“原本以為要去市里大醫(yī)院開(kāi)刀，沒(méi)想到在家門口就解決了!”近日，北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院骨傷科在北京市中醫(yī)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師韋竑宇的指導(dǎo)下，成功獨(dú)立完成了一例腰椎管狹窄開(kāi)放性手術(shù)，為78歲的張阿姨解除了長(zhǎng)期腰痛腿麻的困擾。

　　據(jù)悉，這位張阿姨因腰椎管狹窄合并重度骨質(zhì)疏松，日常生活受到了極大的限制。她行走不過(guò)百米，腿部就會(huì)感到麻木，只能蹲下緩解，生活質(zhì)量大打折扣。在抱著試試看的心態(tài)來(lái)到我院骨傷科門診后，接診的骨傷科副主任王軼確診了她的病情，涉及腰4-5、腰5骶1等多個(gè)部位，同時(shí)骨質(zhì)疏松情況也相當(dāng)嚴(yán)重。面對(duì)這一病癥，保守治療效果不佳，手術(shù)成為必然選擇，但手術(shù)難度高，屬于四級(jí)手術(shù)范疇。

　　在韋竑宇的帶領(lǐng)下，我院骨科團(tuán)隊(duì)為張阿姨施行了“腰椎滑脫狹窄后路減壓融合術(shù)”。經(jīng)過(guò)2小時(shí)的精心操作，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后兩周，張阿姨便能在佩戴支具的情況下下床活動(dòng)。目前，經(jīng)過(guò)隨訪，張阿姨已無(wú)明顯下肢疼痛，間歇性跛行癥狀也得到了改善。

　　腰椎管狹窄開(kāi)放性手術(shù)是治療嚴(yán)重神經(jīng)壓迫、脊柱不穩(wěn)等復(fù)雜病例的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但手術(shù)創(chuàng)傷大、解剖層次復(fù)雜，對(duì)術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)配合要求高。在此之前，由于技術(shù)瓶頸，我院此類患者常需轉(zhuǎn)診至市區(qū)三甲醫(yī)院，給患者就醫(yī)帶來(lái)了諸多不便。韋竑宇與我院骨傷科駐點(diǎn)幫扶后，以“攻堅(jiān)復(fù)雜手術(shù)”為突破口，系統(tǒng)性提升了團(tuán)隊(duì)能力。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估，建立了手術(shù)指征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);術(shù)中，韋竑宇手把手示范了“椎弓根螺釘精準(zhǔn)置入”“椎管減壓范圍控制”等關(guān)鍵技術(shù)，并獨(dú)創(chuàng)了“神經(jīng)根保護(hù)三步法”以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后，結(jié)合中醫(yī)特色，制定了“術(shù)后活血化瘀方+穴位電刺激+階梯式腰背肌訓(xùn)練”等康復(fù)方案，加速了患者的功能恢復(fù)。

　　為了提升基層醫(yī)院的手術(shù)能力，韋竑宇還創(chuàng)新性建立了“雙鏈?zhǔn)?rdquo;培訓(xùn)機(jī)制，編寫了《腰椎開(kāi)放手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊(cè)》，錄制了關(guān)鍵步驟的教學(xué)視頻，并設(shè)立了“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估紅黃綠燈制度”。同時(shí)，他還采用了“主刀-一助-二助”輪訓(xùn)制，選派了北京中醫(yī)院兩名骨干醫(yī)生赴北京市中醫(yī)醫(yī)院參與“手術(shù)跟臺(tái)計(jì)劃”，培養(yǎng)了本土化的技術(shù)骨干。

　　從微創(chuàng)到開(kāi)放，從跟跑到領(lǐng)跑，韋竑宇以“刀尖上的匠心”助力我院骨科實(shí)現(xiàn)了脊柱外科手術(shù)能力的跨越式發(fā)展。這份“技術(shù)下沉”的答卷，讓山區(qū)百姓告別了“看病翻山越嶺”的艱辛，為健康北京建設(shè)注入了強(qiáng)勁動(dòng)能。

（責(zé)任編輯：華康）