生命的價(jià)值，在于點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累與堅(jiān)守;醫(yī)學(xué)的精神，在于細(xì)致入微的關(guān)懷與追求。今天起，宣傳中心將推出“點(diǎn)滴”新聞專題，聚焦醫(yī)院工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一份努力、每一次挑戰(zhàn)、每一步精進(jìn)、每一次感動(dòng)……在這里，“點(diǎn)滴”不僅是一個(gè)量詞，更是一種精神的寫(xiě)照——它承載著醫(yī)者仁心的溫度，彰顯著專業(yè)精進(jìn)的高度，傳遞著生命至上的信念。

　　從一滴水珠折射陽(yáng)光，從一個(gè)瞬間見(jiàn)證永恒�！包c(diǎn)滴”新聞專題將通過(guò)記錄醫(yī)院工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，展現(xiàn)我們每一位員工在平凡崗位上不平凡的付出。這些看似微小的努力，正是推動(dòng)醫(yī)院不斷前行的力量源泉。

　　始于細(xì)節(jié)、成于專注，共勉!

　　點(diǎn)滴精進(jìn)

　　近日，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院消化內(nèi)科主任黃永輝教授團(tuán)隊(duì)，成功為一名復(fù)雜十二指腸狹窄患者實(shí)施超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃空腸吻合術(shù)(EUS-GE)。該術(shù)式經(jīng)過(guò)黃永輝教授改良，解決了以往腸管固定的難題，通過(guò)導(dǎo)絲閉環(huán)穩(wěn)定動(dòng)態(tài)腸段，為支架釋放創(chuàng)造理想空間，同時(shí)，術(shù)中經(jīng)口操作，避免了開(kāi)腹創(chuàng)傷;支架置入后即刻建立有效的營(yíng)養(yǎng)通道，患者恢復(fù)飲食并快速出院。

　　患者因嘔吐1月，體重快速下降20斤，于外院行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸降段嚴(yán)重狹窄，狹窄處約3mm，這一狹窄有如路障，堵塞了進(jìn)入消化道的食物�；颊呦冗M(jìn)行保守治療，無(wú)效后轉(zhuǎn)診至清華長(zhǎng)庚�；颊擢M窄段周圍解剖復(fù)雜，傳統(tǒng)支架置入術(shù)難以實(shí)施。黃永輝教授團(tuán)隊(duì)決定采用目前國(guó)際前沿的EUS-GE技術(shù)，并針對(duì)手術(shù)難點(diǎn)實(shí)施創(chuàng)新性改進(jìn)。

　　超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃腸吻合術(shù)(EUS-GE)是近幾年新興的一種術(shù)式，是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)胃壁穿刺十二指腸遠(yuǎn)端或近端空腸放置雙蘑菇頭支架，幫助那些因?yàn)橄�化道堵塞而無(wú)法正常進(jìn)食的患者，重新建立進(jìn)食通道。這一手術(shù)最大的挑戰(zhàn)是在超聲穿刺近端空腸時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腸管塌陷、腸管移位等情況，造成支架置入失敗(如支架一端脫入腹腔)，影響手術(shù)的成功率。黃永輝創(chuàng)新性提出"導(dǎo)絲閉環(huán)固定技術(shù)"，即通過(guò)導(dǎo)絲形成胃-空腸之間閉環(huán)，固定游離腸腔，為順利置入支架創(chuàng)造好條件。

　　黃永輝在超聲內(nèi)鏡實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，采用19G穿刺針經(jīng)胃體上段后壁穿刺目標(biāo)腸腔，于腸腔內(nèi)留置導(dǎo)絲。并通過(guò)特殊技術(shù)將導(dǎo)絲另一端帶出口腔，形成胃-空腸閉環(huán)，固定目標(biāo)腸段。在超聲內(nèi)鏡及射線引導(dǎo)下，黃永輝成功置入10mm×2cm的雙蘑菇頭支架，實(shí)現(xiàn)胃-空腸的吻合。經(jīng)支架胃腔端實(shí)時(shí)造影顯示支架通暢，遠(yuǎn)端腸腔顯影。患者術(shù)后恢復(fù)飲食，目前已順利出院。

　　黃永輝指出，EUS-GE在胃流出道惡性梗阻、十二指腸梗阻、十二指腸反復(fù)潰瘍、十二指腸瘀滯癥等患者中應(yīng)用廣泛，這一術(shù)式的改良，為更多患者順利手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。

（責(zé)任編輯：華康）