3月18日是“全國愛肝日”。肝硬化是多種原因引起的肝臟長期炎癥和損傷繼而導(dǎo)致的肝臟纖維組織增生,肝臟失去原本柔軟的狀態(tài),質(zhì)地變硬,因此稱作“肝硬化”。肝硬化后,還能變軟嗎?為此,人民網(wǎng)采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師李照。
“肝硬化通常由多種肝臟疾病發(fā)展到最后的一個(gè)階段,包括常見的病毒性肝炎,以及近年來日益增多的代謝相關(guān)性、脂肪性肝病。”李照介紹,肝硬化的形成是幾年甚至幾十年累積的結(jié)果,所以肝硬化的逆轉(zhuǎn)也是漫長的過程,需要長期堅(jiān)持治療。若患者肝臟纖維化程度較輕,且及時(shí)控制原發(fā)疾病,并配合抗纖維化治療,存在逆轉(zhuǎn)可能。例如,早期酒精性肝硬化患者在戒酒和規(guī)范治療后,肝臟可能逐漸修復(fù)。盡管部分肝硬化患者經(jīng)過治療可以得到逆轉(zhuǎn),但是當(dāng)前對于肝硬化患者治療的目標(biāo)仍然是盡可能延緩疾病進(jìn)展,最大限度提高生活質(zhì)量,延長壽命。
李照強(qiáng)調(diào),肝硬化病因治療很重要。對于病毒性肝炎病因?qū)е碌母斡不颊,需要長期抗病毒治療;對于代謝相關(guān)脂肪性肝病導(dǎo)致肝硬化的患者,通過飲食運(yùn)動(dòng)進(jìn)行有效的體重管理;對于酒精導(dǎo)致肝硬化的患者,嚴(yán)格戒酒;這些根據(jù)病因的治療都可以控制或延緩肝硬化的進(jìn)展。
此外,李照提示,肝硬化早期癥狀可能十分隱匿,進(jìn)展至失代償期時(shí),患者常出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,生活質(zhì)量大幅下降,生命受到威脅。因此,對于慢性肝病患者,不能依靠癥狀來預(yù)警肝硬化,而是需要定期檢查提早發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及早進(jìn)行干預(yù),防止發(fā)展為肝硬化。
除了定期檢查外,李照還建議,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,避免食用高糖食物,且注意控制體重,避免肥胖、糖尿病、高血壓,能減少營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的脂肪肝。不隨意用藥,不過分迷信和濫用保健品、營養(yǎng)品,避免不必要的肝損傷。
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