慢性乙肝是肝癌的常見病因,也是我國(guó)面臨的主要公共衛(wèi)生問題之一。近日,廣東省肝臟疾病研究所所長(zhǎng)、南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林通過人民好醫(yī)生客戶端科普時(shí)表示,減少病毒性肝炎危害,早篩早診早治是關(guān)鍵。建議高危人群定期檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
中國(guó)慢性病毒性肝炎流行現(xiàn)狀研究最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)乙肝病毒感染者約7500萬(wàn),約1700萬(wàn)慢性乙肝病毒感染者需要抗病毒治療。侯金林認(rèn)為,就診率低的主要原因是公眾對(duì)乙肝認(rèn)知不足,部分患者也因經(jīng)濟(jì)和心理問題拒絕就醫(yī)。
減少病毒性肝炎危害,早篩早診早治是關(guān)鍵。對(duì)于如何提高乙肝患者篩查率,侯金林建議,成人一生至少要做一次乙肝表面抗原(HBsAg)檢測(cè)和肝臟彈性掃描。侯金林還以“廣東經(jīng)驗(yàn)”舉例說:“2024年初,肝炎防治工作被納入廣東省‘民生十大工程’五年行動(dòng)計(jì)劃,廣東省財(cái)政投入2.8億元支持項(xiàng)目實(shí)施,重點(diǎn)支持57個(gè)縣(市)開展人群篩查工作。同時(shí),廣東省根據(jù)《廣東省病毒性肝炎早防早治行動(dòng)方案》,致力為20歲至70歲的居民,建立‘防、篩、診、治、管’一體化的全周期健康管理模式。此外,廣東省內(nèi)病毒性肝炎防治能力突出的多家醫(yī)院,還對(duì)口幫扶57個(gè)縣(市),開展技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)工作,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在篩查、診療、隨訪、疫苗接種、健康宣教等方面的服務(wù)能力。”
當(dāng)前,乙肝治療關(guān)鍵是什么,能否被治愈?侯金林回答,乙肝治療關(guān)鍵在于抗病毒治療,常用藥物有核苷(酸)類似物,患者需長(zhǎng)期服用以抑制病毒復(fù)制。此外,普通干擾素和聚乙二醇干擾素為主的治療也是一種選擇,適用于部分符合特定條件的患者。“部分乙肝患者經(jīng)過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但目前要完全治愈乙肝病毒仍存在較大難度。醫(yī)學(xué)界也在積極探索新的診療辦法,例如南方醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的小干擾RNA藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療策略,正是希望提升臨床治愈率的嘗試。”侯金林說。
為保證乙肝治療效果,侯金林建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不能自行增減藥量或停藥。此外,乙肝患者還應(yīng)每3至6個(gè)月進(jìn)行檢查,及時(shí)了解治療效果,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。在健康生活方式上,要均衡飲食、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng),還應(yīng)避免酗酒和濫用藥物。
“消除乙肝是國(guó)家乃至全球的急迫和長(zhǎng)遠(yuǎn)需求,具有深遠(yuǎn)意義。只有通過提高乙肝的知曉率、篩查率、診斷率和治療率,最終會(huì)實(shí)現(xiàn)降低乙肝新發(fā)感染率和肝癌等相關(guān)死亡率的目標(biāo)。”侯金林倡導(dǎo)全社會(huì)共同參與乙肝防治工作,共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來(lái)。
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