3月18日是全國愛肝日。9歲的小童(化名)近日再次來到北京清華長庚醫(yī)院，進(jìn)行肝癌釔90微球介入治療的術(shù)后復(fù)查。結(jié)果顯示，小童的肝內(nèi)病灶已經(jīng)得到顯著控制，病情明顯好轉(zhuǎn)。據(jù)介紹，小童是北京清華長庚醫(yī)院開展釔90微球介入治療兩年多來，治療的350例患者中年齡最小的一位，也是醫(yī)院首次嘗試將釔90微球技術(shù)應(yīng)用在兒童肝癌領(lǐng)域。

　　“小童的腫瘤分布在肝臟的各個肝段，常規(guī)治療手段如全身化療、靶向治療和免疫治療均未能有效控制病情。腫瘤未得到有效控制前并不適合傳統(tǒng)的肝移植手術(shù)。在這種情況下，醫(yī)療團(tuán)隊最終決定采用釔90微球治療�！北本┣迦A長庚醫(yī)院肝膽介入科副主任醫(yī)師張琳告訴人民日報健康客戶端記者。

　　2025年3月，北京清華長庚醫(yī)院肝膽介入科副主任醫(yī)師張琳正在為手術(shù)做準(zhǔn)備。受訪者供圖

　　張琳表示，由于孩子的血管非常纖細(xì)，手術(shù)難度極大，稍有不慎就會導(dǎo)致手術(shù)失敗。為了確保治療的安全性和有效性，團(tuán)隊在術(shù)前進(jìn)行了全面詳細(xì)的評估和模擬演習(xí)，聯(lián)合肝膽胰外科、肝膽介入科、核醫(yī)學(xué)科、兒外科和放射科等多學(xué)科討論，并對腫瘤吸收劑量、肝臟劑量、處方活度進(jìn)行充分計算。最終，小童順利接受手術(shù)，術(shù)后第二天便出院。

　　“我們釔90評估及治療的全過程均是在董家鴻院士提出的‘精準(zhǔn)外科’理念指導(dǎo)下進(jìn)行的，即最大化清除病灶、最大化臟器功能保護(hù)和最大化損傷控制，使該技術(shù)更好應(yīng)用在復(fù)雜疑難病例上。”張琳表示，釔90微球治療的成功不僅依賴于先進(jìn)的技術(shù)，更依賴于醫(yī)生對治療策略的合理規(guī)劃和術(shù)中操作的精準(zhǔn)把控。除了做好釔90微球治療外，還要關(guān)注患者的全程化管理，確保他們在治療后的每一個階段都能得到最好的照顧。

　　2025年3月，北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰外科副主任、釔90精準(zhǔn)腫瘤介入放療中心主任馮曉彬(左二)為患者檢查。受訪者供圖

　　該院肝膽胰外科副主任、釔90精準(zhǔn)腫瘤介入放療中心主任馮曉彬介紹，自2021年9月，我國首例特許準(zhǔn)入的釔90微球注射液手術(shù)在海南博鰲實(shí)施以來，全國已有60多家醫(yī)院開展了釔90微球治療，累計治療病例超過2000例。目前，釔90微球技術(shù)主要適用于中晚期肝癌患者，尤其是不可切除的肝癌患者。經(jīng)過治療部分患者可以實(shí)現(xiàn)腫瘤的縮小，甚至達(dá)到切除或移植的條件。

　　“盡管釔90微球技術(shù)在肝癌治療中取得了顯著成效，但這一技術(shù)只是一種局部治療手段，必須與全身治療相結(jié)合，才能達(dá)到最佳效果。”馮曉彬提醒，隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和治療成本的降低，釔90微球技術(shù)有望在處于不同階段的肝癌患者中推廣應(yīng)用，成為肝癌治療的重要手段之一，建議患者在發(fā)現(xiàn)肝癌后及時了解治療肝癌的多種方案，選擇合適的治療時機(jī)和順序，以獲得最佳的治療效果。

（責(zé)任編輯：華康）