“來(lái)，看鏡頭，1、2、3......”3月11日上午，在心血管病房，身著病號(hào)服的許奶奶對(duì)著鏡頭露出微笑。醫(yī)生的精準(zhǔn)手術(shù)、護(hù)士的精心照護(hù)，讓這位來(lái)自內(nèi)蒙古的73歲老人快速康復(fù)，出院前開(kāi)心地和大家留下這張?zhí)厥獾?ldquo;全家福”。

　　當(dāng)“心頭大患”遇上頸椎頑疾

　　身患冠心病多年的許奶奶，長(zhǎng)期遭受心絞痛折磨，藥物治療效果欠佳，連散步都成了奢望。更棘手的是，她還伴有嚴(yán)重頸椎管狹窄，若采用傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，術(shù)后臥床可能引發(fā)神經(jīng)損傷。

　　面對(duì)這個(gè)“雙重難題”，心血管內(nèi)科劉巍主任團(tuán)隊(duì)與心臟大血管外科李慶主任團(tuán)隊(duì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后，決定采用經(jīng)肋間微創(chuàng)小切口冠脈搭橋手術(shù)，在確保冠脈血運(yùn)重建效果的同時(shí)，盡最大可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，以加快康復(fù)進(jìn)程。

　　小切口解決大難題

　　3月3日，在李慶主任的主刀下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用左側(cè)肋間小切口的入路方式，在不使用體外循環(huán)的情況下，為患者成功完成了前降支和對(duì)角支的搭橋手術(shù)。這項(xiàng)“繡花功夫”般的技術(shù)避免了傳統(tǒng)的縱劈胸骨，保留了胸廓的完整性，減小手術(shù)創(chuàng)面，降低術(shù)中出血量，并顯著降低術(shù)后感染、切口愈合不良、疼痛等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程流暢，團(tuán)隊(duì)默契配合，麻醉科和護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，確保手術(shù)的順利完成。

　　術(shù)后4小時(shí)實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)

　　術(shù)后，許奶奶被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)，ICU王郝主任團(tuán)隊(duì)與心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)緊密合作，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行精細(xì)化管理。得益于微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后4小時(shí)，許奶奶便脫離了呼吸機(jī)輔助，順利拔除氣管插管，術(shù)后第2天，便能下床活動(dòng)，且無(wú)明顯并發(fā)癥。

　　“真沒(méi)想到能恢復(fù)這么快!溜達(dá)起來(lái)輕松多了，連頸椎都感覺(jué)好了。這還得感謝醫(yī)院的醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)，給了我新的生活。”許奶奶與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一一握手表示感謝。目前，患者已順利出院。

　　此次高齡危重患者微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)的成功實(shí)施，不僅是北京積水潭醫(yī)院踐行“以患者為中心”精準(zhǔn)化診療理念的生動(dòng)實(shí)踐，更是心血管團(tuán)隊(duì)突破高齡手術(shù)禁區(qū)的重要里程碑。依托心血管疾病診療多學(xué)科協(xié)作，我院成功實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)、快速康復(fù)與個(gè)體化治療的系統(tǒng)整合，為復(fù)雜冠心病的外科治療提供了創(chuàng)新性解決方案。

（責(zé)任編輯：華康）