宮頸癌是威脅女性健康的重大疾病。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤?浦魅螐埍15日指出,盡管我國(guó)宮頸癌防治體系逐步完善,但復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療仍是臨床難點(diǎn),亟需全社會(huì)共同構(gòu)建從預(yù)防到治療的全周期健康防線。
宮頸癌是唯一病因明確的婦科惡性腫瘤,99.7%的病例與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染相關(guān),F(xiàn)階段適齡女性接種率逐年上升,但接種人群覆蓋率仍不足30%。
“從病毒感染到癌變通常需要10年至20年,這意味著當(dāng)前患者多因年輕時(shí)未接種疫苗而發(fā)病。”張丙忠稱。我國(guó)宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)“雙峰”特征:40歲至50歲為第一高峰,60歲至70歲出現(xiàn)第二高峰。隨著HPV疫苗免費(fèi)接種政策在多地推行,預(yù)計(jì)未來(lái)20年至30年發(fā)病率將顯著下降,但當(dāng)前存量患者仍需高度關(guān)注。
早期宮頸癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療,5年生存率可達(dá)80%以上。然而約30%至50%的局部晚期患者會(huì)在5年內(nèi)復(fù)發(fā),一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療難度劇增。
去年,宮頸癌ADC(抗體偶聯(lián)藥物)維替索妥尤單抗通過(guò)“港澳藥械通”政策進(jìn)入粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地城市,用于治療化療期間或化療后疾病發(fā)生進(jìn)展的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者,在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院投入臨床應(yīng)用并開出首批處方。
張丙忠稱,首批處方有一名50多歲的宮頸癌偏晚期患者,在使用多種治療方式無(wú)效之后,嘗試使用該款靶向藥,目前用了一個(gè)療程,整體情況好轉(zhuǎn),跡象穩(wěn)步緩解。
張丙忠表示,現(xiàn)階段宮頸癌治療有多種藥物治療方法,包括傳統(tǒng)化療、抗血管生成治療、免疫治療和靶向治療藥物,其中抗血管生成治療和免疫治療僅為輔助治療手段。
創(chuàng)新療法為晚期患者打開生命之窗,但預(yù)防永遠(yuǎn)優(yōu)于治療。張丙忠提醒,現(xiàn)有治療手段仍無(wú)法替代疫苗接種與定期篩查。數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范接種HPV疫苗可使宮頸癌發(fā)病率降低90%,結(jié)合每3年至5年定期篩查,可基本實(shí)現(xiàn)宮頸癌可防可控。
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