近日，民航總醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)機(jī)器人輔助下，成功為一名78歲女性患者完成骨盆粉碎骨折微創(chuàng)閉合復(fù)位通道螺釘內(nèi)固定術(shù)，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)“開(kāi)刀手術(shù)復(fù)位”到“一厘米微創(chuàng)手術(shù)”的轉(zhuǎn)變，標(biāo)志著我院骨科機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)邁出重要一步。

　　該患者因不幸遭遇車禍造成全身多發(fā)骨折，包括骨盆多處粉碎骨折、多發(fā)肋骨骨折、左膝關(guān)節(jié)骨折伴韌帶及半月板損傷、右肩鎖關(guān)節(jié)3度脫位等。此外，她還有重度骨質(zhì)疏松、高血壓、冠心病、左束支傳導(dǎo)阻滯、泌尿系感染、反流性食管炎等多種基礎(chǔ)疾病。高齡、多發(fā)骨折伴多發(fā)傷潛在出血，導(dǎo)致她的體質(zhì)異常虛弱，加之多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)!

　　但骨盆粉碎不穩(wěn)定骨折的劇烈疼痛，使患者臥床一動(dòng)不敢動(dòng)，保守治療同樣面臨泌尿系感染加重、肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　在骨科副主任苑博，骨科副主任醫(yī)師、創(chuàng)傷骨科專家劉牛慶的帶領(lǐng)下，骨科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行多學(xué)科全面仔細(xì)評(píng)估并多次討論后，確定采取先進(jìn)的骨科機(jī)器人輔助微創(chuàng)通道螺釘手術(shù)方案，以最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷、增加患者活動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量。

　　基于患者術(shù)前影像資料，機(jī)器人輔助進(jìn)行了詳盡的自動(dòng)手術(shù)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化和定量化的復(fù)位規(guī)劃。手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)手術(shù)機(jī)器人的高精度實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)可視化導(dǎo)航功能，結(jié)合術(shù)前與術(shù)中影像數(shù)據(jù)融合配準(zhǔn)技術(shù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控進(jìn)針位置、角度和深度，安全地置入導(dǎo)針。在全程多角度實(shí)時(shí)可視監(jiān)控下，依照自動(dòng)規(guī)劃引導(dǎo)，安全地完成了骨盆骨折的閉合復(fù)位、螺釘通道建立及置入螺釘。整個(gè)“數(shù)智化微創(chuàng)手術(shù)”過(guò)程耗時(shí)少，患者身上僅有數(shù)個(gè)平均長(zhǎng)度小于1cm的切口，術(shù)中出血量控制在20ml以內(nèi)，實(shí)現(xiàn)了真正的微創(chuàng)治療，為患者術(shù)后的快速恢復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　患者麻醉蘇醒后，即刻就可以活動(dòng)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及右側(cè)上肢、下肢，術(shù)后第1天即可臥床半坐位，術(shù)后3天恢復(fù)半側(cè)臥位，顯著改善了臥床活動(dòng)能力，降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)損傷小、切口小，術(shù)后疼痛輕微，恢復(fù)速度快，患者生活質(zhì)量明顯提升。

　　骨科手術(shù)機(jī)器人是集醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)械及計(jì)算機(jī)科學(xué)等多學(xué)科于一體的醫(yī)療智能化操作系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)高精度手術(shù)，為患者提供更為安全高效的治療。該系統(tǒng)是包括導(dǎo)航系統(tǒng)、光學(xué)追蹤系統(tǒng)、機(jī)械臂及自動(dòng)控制系統(tǒng)的一種先進(jìn)智能醫(yī)療設(shè)備，能夠?yàn)楣强漆t(yī)生提供精細(xì)的術(shù)前規(guī)劃、精準(zhǔn)的術(shù)中操作，從而使手術(shù)更安全、更微創(chuàng)。

　　骨盆粉碎骨折微創(chuàng)通道螺釘手術(shù)，是我院骨科機(jī)器人輔助手術(shù)的重大突破，順應(yīng)了復(fù)雜骨折微創(chuàng)化的治療趨勢(shì)。

　　目前，骨科已開(kāi)展機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)包括：機(jī)器人輔助股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、機(jī)器人輔助跟骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、機(jī)器人輔助脛骨平臺(tái)骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、機(jī)器人輔助肘關(guān)節(jié)骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、機(jī)器人輔助肩關(guān)節(jié)骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等肢體骨折治療，還包括機(jī)器人輔助脊柱壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)及經(jīng)皮釘棒復(fù)位固定術(shù)、機(jī)器人輔助脊柱內(nèi)鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助脊柱射頻手術(shù)、機(jī)器人輔助脊柱腫瘤消融成形術(shù)、機(jī)器人輔助腰交感神經(jīng)調(diào)控術(shù)等。

　　隨著機(jī)器人技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷發(fā)展和完善，將有更多骨科手術(shù)通過(guò)機(jī)器人輔助完成，我院骨科團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)手術(shù)和機(jī)器人技術(shù)應(yīng)用方面，已形成整套成熟診療解決方案。我們將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)不斷探索創(chuàng)新治療方案，為健康保駕護(hù)航!

（責(zé)任編輯：華康）