30歲,本應(yīng)是人生中最美好的時(shí)光,充滿無限可能與活力。然而,對(duì)于小齊(化名)來說,命運(yùn)卻在此刻拐了個(gè)彎。
小齊在幾年前查出患有乙肝,但沒有規(guī)范進(jìn)行復(fù)查及治療,半個(gè)多月前,他的身體狀況急轉(zhuǎn)直下。皮膚和鞏膜迅速黃染,成了“小黃人”。緊急住院檢查后,結(jié)果令人揪心:他已發(fā)展為慢加(亞)急性肝衰竭,同時(shí)還伴有肝硬化及肝臟占位性病變。?漆t(yī)院醫(yī)生給出的最佳治療方案是肝移植,卻因高昂的醫(yī)療費(fèi)用和緊缺的肝源,成了小齊難以企及的奢望。無奈之下,他懷著一絲希望,輾轉(zhuǎn)來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,寄望于中西醫(yī)結(jié)合治療能帶來轉(zhuǎn)機(jī)。
入院后,北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科迅速為小齊制定了綜合治療方案。一方面,給予口服中藥及中醫(yī)外治法,口服中藥傳承肝病大家關(guān)幼波、肝病科學(xué)術(shù)帶頭人徐春軍教授治療黃疸的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合患者具體情況,四診合參,給予辨證論治,同時(shí)配合中醫(yī)特色外治法如穴位貼敷治療、皮內(nèi)針治療等,從整體上調(diào)理他的身體機(jī)能;另一方面,鑒于他嚴(yán)重的病情——慢加(亞)急性肝衰竭導(dǎo)致黃疸指數(shù)極高,膽紅素飆升至600多,凝血功能異常,為了更好地挽救他的生命,并且為后續(xù)腫瘤治療提供可能,科室決定采取中西醫(yī)并用的手段。
3月11日,肝病科成功為小齊進(jìn)行了人工肝治療,采用DPMAS(雙重血漿分子吸附系統(tǒng))序貫PE(血漿置換)治療方案。整個(gè)治療過程十分順利,小齊的生命體征平穩(wěn),治療后膽紅素下降,之前折磨他的惡心、嘔吐等消化道癥狀也得到了極大改善。緊接著,3月14日又進(jìn)行了第二次人工肝治療。后續(xù),科室還將根據(jù)他的恢復(fù)情況,繼續(xù)安排人工肝治療,為他爭(zhēng)取更多后續(xù)治療的機(jī)會(huì)。
人工肝治療究竟是怎樣的一種治療方式?需要做手術(shù)嗎?事實(shí)上,人工肝治療并非傳統(tǒng)意義上的手術(shù),人工肝治療其實(shí)是一種血液凈化技術(shù),類似于腎病治療的透析、血濾等,是通過體外裝置,暫時(shí)及部分替代肝臟的功能,從而協(xié)助治療肝功能不全、肝衰竭或相關(guān)疾病的方法。其應(yīng)用范圍廣泛,主要用于肝衰竭、嚴(yán)重高膽紅素血癥、肝移植術(shù)前及術(shù)后等,在合并嚴(yán)重肝損傷的膿毒癥或多器官功能障礙綜合征、急性中毒以及一些免疫性疾病等方面,也能發(fā)揮重要作用。
北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科病房收治了大量疑難危重肝病患者,涉及病種廣泛,包括慢加亞急性肝衰竭、慢性肝衰竭、肝硬化失代償期合并各種并發(fā)癥(如頑固性腹水、肝性腦病、消化道出血等)以及原發(fā)性肝癌等。在中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,肝病科與介入科密切配合同步開展了多項(xiàng)現(xiàn)代診療技術(shù),先后完成肝癌介入治療(TACE)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)等治療,為患者提供中西醫(yī)結(jié)合高水平服務(wù)。
人工肝技術(shù)的順利開展,得益于醫(yī)院的大力支持及醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、腎病科、輸血科等多處室的協(xié)同幫助。人工肝技術(shù)的成功開展,不僅標(biāo)志著我院肝病治療水平邁向了新臺(tái)階,也意味著將為更多像小齊這樣的疑難危重肝病患者,尤其是肝衰竭、嚴(yán)重高膽紅素血癥患者,開辟新的生命通道,爭(zhēng)取更多生的希望。肝病科也將持續(xù)開展其他新技術(shù),為肝病患者提供更多的治療手段。
(責(zé)任編輯:華康)