2月的最后一天是"國(guó)際罕見病日",這個(gè)特殊的日子將全球目光聚焦于那些被稱為"醫(yī)學(xué)孤兒"的罕見病患者。
年近花甲的老李來自內(nèi)蒙古,以務(wù)農(nóng)為生。3年前因?yàn)橹匦驮偕系K性貧血(SAA),來京求助,走進(jìn)了北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血液內(nèi)科。SAA是一種嚴(yán)重的血液疾病,如果把骨髓想象成一個(gè)工廠,它會(huì)生產(chǎn)各種血細(xì)胞,而得了SAA的患者,這個(gè)工廠幾乎停工了。在李利紅主任的診療下,在醫(yī)院社會(huì)服務(wù)基金的資助下,老李通過藥物治療,保持著病情的穩(wěn)定。
李利紅(左)為患者查房
今年1月,老李發(fā)現(xiàn)自己頻繁排出深如醬油的小便,肌肉疼,嚴(yán)重乏力,活動(dòng)后氣短,立即來京找李利紅求助。正因?yàn)橛?年之久的診療積淀,對(duì)患者的病情深入了解,李利紅立即警覺,最終通過流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)其紅細(xì)胞表面補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白CD55、CD59顯著缺失,結(jié)合血紅蛋白低至60g/L(正常男性120-160g/L)、乳酸脫氫酶飆升2200 U/L(正常值120-250 U/L)等異常指標(biāo),最終確診為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)。
PNH是一種罕見的血液疾病,全球發(fā)病率僅百萬(wàn)分之一,“因造血干細(xì)胞基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞喪失了保護(hù)罩,患者的紅細(xì)胞容易被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊,導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂,釋放出血紅蛋白進(jìn)入尿液,使尿液呈深色!崩罾t說,這種癥狀通常在夜間或清晨明顯,因此得名“睡眠性”。PNH也因其隱匿性,延誤診斷,患者面臨著貧血、血栓、感染、腎功能損傷、高致殘等諸多風(fēng)險(xiǎn)。
“目前PNH已從‘無藥可治’進(jìn)入‘可控制慢性病’時(shí)代,但早診早治仍是關(guān)鍵。" 李利紅說,醫(yī)院已經(jīng)通過藥品臨采,為老李應(yīng)用了最新的靶向藥物,阻斷溶血"導(dǎo)火索"。
每個(gè)罕見病患者都是暗夜里的追光者,而醫(yī)務(wù)人員的全力守護(hù),這一路,雖辛苦,但有望!
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