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1月3日23時(shí)45分,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院小兒外科醫(yī)師王成棟在個(gè)人社交媒體賬號更新了一條視頻稱,“已經(jīng)連續(xù)5個(gè)孩子因?yàn)榱鞲凶〉綋尵仁依铩薄M醭蓷澰谝曨l中號召家長和孩子近期“出門一定戴好口罩”。
“今年由于多種病毒、細(xì)菌疊加傳染,高峰期很多孩子高燒不退,吃了退燒藥也不降溫,需要及時(shí)就診。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清介紹,今年以甲型H1N1流感病毒為主,不僅上海地區(qū),在一個(gè)全國醫(yī)生的交流群里,各地醫(yī)生也都反饋流感高發(fā)趨勢明顯。曹清說,今年的流感癥狀“相對較重”,伴有高燒不退、劇烈咳嗽、頭痛、咽痛、全身不適,“成人和兒童都是這樣”。
在診療過程中,曹清注意到很多患者沒有接種流感疫苗。她此前特地到醫(yī)院病房詢問住院的流感小患者,“幾乎沒一個(gè)人此前打過疫苗”。
曹清說,在流感疫苗株與流行株匹配的情況下,接種流感疫苗的個(gè)體感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)會降低50%左右。這一數(shù)據(jù)可能會因疫苗類型、接種人群以及流感病毒株的差異而有所不同。流感疫苗接種后,抗體保護(hù)水平一般可維持6-8個(gè)月,隨著時(shí)間的推移,保護(hù)作用會隨之減弱。因此曹清建議每年接種新的流感疫苗。
“甲流不是普通的感冒。”王成棟在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)表示,孩子出現(xiàn)以下3種情況要及時(shí)就醫(yī):一是呼吸變得特別急促;二是神志不清,無法進(jìn)行順利溝通;三是不能正常喝水或長時(shí)間(一整天)不吃東西,在高燒情況下,很容易引起全身代謝紊亂。
曹清最近就遇到不少“48小時(shí)內(nèi)家長不重視退燒”的病例,“一開始覺得孩子大了,發(fā)個(gè)燒沒什么。兩三天退不下來,發(fā)現(xiàn)出問題了才來醫(yī)院”。
曹清介紹,如果腺病毒、呼吸道合胞病毒等與流感病毒一起疊加出現(xiàn),可能引發(fā)多種并發(fā)癥;颊邥掷m(xù)高燒、咳嗽劇烈、呼吸急促,甚至呼吸衰竭。這是因?yàn)閮煞N病毒對呼吸道的侵襲加重炎癥反應(yīng),損害肺部組織。
近期非典型細(xì)菌肺炎支原體感染兒童也不少,常見肺內(nèi)并發(fā)癥是肺不張、胸腔積液等,肺外并發(fā)癥是皮膚黏膜損害、心血管系統(tǒng)損害等。她特別提醒,“如果孩子體溫持續(xù)在39攝氏度以上,服用退燒藥后效果不明顯,例如用藥后2-3個(gè)小時(shí)體溫仍然很高,或者體溫反復(fù)升高持續(xù)超過3天,這種情況需要就醫(yī)。因?yàn)殚L時(shí)間高熱可能會引發(fā)驚厥等更嚴(yán)重的情況!
(責(zé)任編輯:華康)