呼吸衰竭的主要病理生理特點(diǎn)，為肺泡內(nèi)氣體和肺毛細(xì)血管內(nèi)血液之間的氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生障礙，并表現(xiàn)為嚴(yán)重的低血氧癥或伴有高碳酸血癥。救治時(shí)應(yīng)迅速糾正缺氧和二氧化碳潞留。積極治療原發(fā)病和病因。呼吸衰竭所致病死率很高，故在積極治療的同時(shí)，應(yīng)注意護(hù)理。呼吸衰竭患者的護(hù)理方法如下。

　　呼吸衰竭的四大護(hù)理方法

　　1、正確使用各種通氣給氧裝量

　　應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧要使導(dǎo)瞥與鼻前庭密切連接，不能放在鼻孔前。對于嚴(yán)重的呼吸衰竭病人不宜用此法。對用鼻導(dǎo)管給氧者，要插入足夠深度，并應(yīng)固定好，切忌脫落。

　　面罩給氧簡便，病人易于接受。有條件的地方可使用活瓣氧罩，有利調(diào)節(jié)氧氣流量，控制給氧濃度。如果使用普通面罩應(yīng)注意二氧化碳再吸入產(chǎn)生的影響。

　　對應(yīng)用呼吸機(jī)的病人，對各種通氣型式的改變，應(yīng)常規(guī)為病人作血?dú)夥治�。隨時(shí)記錄呼吸支持方式、血?dú)夥治鼋Y(jié)果，并及時(shí)處理報(bào)警指示出現(xiàn)的問題。

　　2、防止下呼吸遁細(xì)菌污染

　　對用鼻導(dǎo)管給氧者，應(yīng)保持鼻腔清潔，每12小時(shí)置換消毒鼻導(dǎo)管，以防感染。

　　對建立人工氣道，包括氣管插管和氣管切開套管者，應(yīng)及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)分泌物。吸痰操作時(shí)應(yīng)注意避免對呼吸道和通氧裝置的污染。

　　每天應(yīng)更換濕化器中液體。呼吸套管應(yīng)1人1套。1—3天更換，不應(yīng)反復(fù)使用。

　　3、加強(qiáng)血液動力學(xué)的監(jiān)護(hù)，保證組織血液的有效灌注

　　(1)保障充足血容量為機(jī)械通氣提供安全條件。對血容量不足者應(yīng)加快輸液速度，以保證肺泡通氣量與肺血流量的比例協(xié)調(diào)。

　　(2)嚴(yán)密觀察血壓、中心靜脈壓、心率、心輸出量，并詳細(xì)記錄。對其它重要生命體征和臨床特征應(yīng)每1小時(shí)觀察記錄1次。

　　(3)在保證病人血容量的同時(shí)，嚴(yán)格注意因快速大量輸液可能發(fā)生的超負(fù)荷輸液，嚴(yán)格記錄每12—24小時(shí)液體和電解質(zhì)出入量，以防止肺水腫或全身水腫的形成。

　　4、加強(qiáng)一般護(hù)理

　　定時(shí)翻身拍背，改換體位，防止痰液瘀積、肺不張、感染及褥瘡。

　　呼吸衰竭的護(hù)理原則1、按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的給藥，并觀察療效及不良的反應(yīng)。患者使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)保持呼吸道的通暢，靜滴時(shí)的速度不宜過快，注意觀察呼吸的頻率、節(jié)律、神志的變化以及動脈血?dú)獾淖兓�，以便調(diào)節(jié)劑量。

　　2、必要時(shí)按醫(yī)囑給予消炎、化痰、止喘等對癥治療，促進(jìn)痰液排出，以利呼吸。定時(shí)翻身拍背，改換體位，防止痰液瘀積、肺不張、感染。

　　3、通氣不足者給予人工輔助呼吸，按BIPAP機(jī)護(hù)理常規(guī)護(hù)理，必要時(shí)給予氣管插管或氣管切開。對建立人工氣道者應(yīng)及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)分泌物，吸痰操作時(shí)注意無菌操作。

　　4、指導(dǎo)患者堅(jiān)持縮唇腹式呼吸，隨時(shí)給患者提供支持與幫助。

　　以上就是關(guān)于呼吸衰竭的護(hù)理內(nèi)容的介紹了，但是呼吸衰竭的患者在目前的社會中還需要不斷地提高自己的身體素質(zhì)，避免疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)，緩解由于呼吸衰竭所帶來的咳嗽或者是咳痰的臨床表現(xiàn)，這樣才能護(hù)理好呼吸衰竭的患者。

（責(zé)任編輯：落葉）