頸椎病發(fā)病原因和機(jī)制是什么?
頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，其發(fā)病原因很多，但綜合起來有四個(gè)，包括頸椎的退行性變(頸椎增生，椎間盤突出等)、慢性勞損(最常見到的原因如低頭工作等)、發(fā)育性頸椎椎管狹窄(多為先天性)、頸椎的先天性畸形(比較少見，如蝴蝶椎、并椎等)。
前兩者是主要原因，由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
頸椎病的常見表現(xiàn)有哪些?
根據(jù)臨床表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上通常將頸椎病分為六類，即頸型頸椎病、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病。臨床顯示，其中四類頸椎病屬于多發(fā)類型：
神經(jīng)根型： 發(fā)病率最高，表現(xiàn)為受累神經(jīng)根對應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)痛、感覺障礙、麻木，異樣感，活動(dòng)不靈活。仰頭、咳嗽、噴嚏可加重，就醫(yī)時(shí)間越早，療效越好，大部分病人可以部分緩解，不需手術(shù)治療。
脊髓型： 約10- 15% 病人為此型。當(dāng)發(fā)生椎間盤突出、骨質(zhì)增生，或連接骨關(guān)節(jié)的韌帶增厚或骨化時(shí)，可壓迫脊髓及血管，甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。
交感神經(jīng)型： 約占 5%。因頸部交感神經(jīng)受壓產(chǎn)生的癥狀。因其分布廣泛，因此可引起許多器官和系統(tǒng)的癥狀。包括頭部癥狀：頭暈，頭痛，頸后痛;眼部癥狀：眼瞼下垂，視物模糊，甚至失明;心臟癥狀：心跳加速或減慢，心口疼;周圍癥狀：肢體、頭、頸、面部發(fā)麻或疼痛;其他：耳鳴、耳聾等。
椎動(dòng)脈型： 約占 2%。是由于椎動(dòng)脈受到外來的壓迫或刺激，引起功能失調(diào)，腦部供血不足而產(chǎn)生的一系列癥狀。早期癥狀一般不明顯，加重到一定程度，在特殊的體位下表現(xiàn)為突然發(fā)病，只要頸部向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)一下，當(dāng)即出現(xiàn)眩暈，甚至感到天昏地暗。有時(shí)伴有頭疼，惡心嘔吐，耳鳴，視物不清等。
特效穴位，輕松按摩治療頸椎病
祛風(fēng)解毒、通利官竅——風(fēng)池穴
【取穴定位】位于頸后兩側(cè)枕骨下方，發(fā)際兩邊大筋外側(cè)的凹陷處。
【按摩方法】被按摩者取坐位，按摩者站在被按摩者身后，一只手扶住被按摩者的前額，另一只手用拇指和食指分別置于被按摩者的風(fēng)池穴處，揉捏半分鐘左右，以局部有酸脹感為佳。
【按摩功效】此穴具有平肝息風(fēng)，祛風(fēng)解毒，通利官竅的作用。多用于治療頸椎病所致的頭暈、頭脹痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛不適、頸椎活動(dòng)受限、頸椎怕風(fēng)怕冷等
散風(fēng)活絡(luò)——秉風(fēng)穴
【取穴定位】在肩胛骨岡上窩中央，天宗穴直上，舉臂有凹陷處。
【按摩方法】取坐位，用對側(cè)食、中、無名三指按揉秉風(fēng)穴2分鐘，以肩背有酸脹、上肢發(fā)軟無力為度。
【按摩功效】此穴具有散風(fēng)活絡(luò)的作用，多用于治療頸椎病、落枕、頸部肌肉酸痛、頸部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。
清頭明目、通經(jīng)活絡(luò)——天牖(yǒu)穴
【取穴定位】在乳突后下方，胸鎖乳突肌后緣，約平下頜角處。
【按摩方法】取坐位，用拇指螺紋面按揉3分鐘，可兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，手法用力適中，以局部有明顯酸脹或酸痛感為佳。
【按摩功效】此穴具有清頭明目、通經(jīng)活絡(luò)的作用。多用于治療頸椎病所致的頭痛、頭暈，以及頸肩背部痙攣強(qiáng)直。
祛風(fēng)清熱、活絡(luò)消腫——肩井穴
【取穴定位】在后頸根部第7頸椎與肩峰之間的中點(diǎn)處。
【按摩方法】被按摩者取坐位，按摩者站于身后，用雙手拇指按壓肩井穴約1分鐘，然后按揉約2分鐘，以局部感到酸脹為佳。
【按摩功效】此穴具有祛風(fēng)清熱、活絡(luò)消腫的作用。多用于治療頸椎病頭項(xiàng)強(qiáng)痛、頸椎活動(dòng)受限、頸項(xiàng)肌痙攣，肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸舉等。
清熱和營、降逆活絡(luò)——曲池穴
【取穴定位】位于屈曲肘關(guān)節(jié)，肘橫紋的外側(cè)頭。
【按摩方法】按摩者左手托住被按摩者手臂，用右手拇指順時(shí)針方向按揉曲池穴2分鐘，然后逆時(shí)針方向按揉2分鐘，左右手交替，以局部感到酸脹為佳。
【 按摩功效】此穴具有清熱和營、降逆活絡(luò)的作用。多用于治療頸椎病所致的頭痛、頭暈，及頸椎疼痛、上肢過電樣疼痛、手臂麻木等。
清熱解表、通經(jīng)活絡(luò)——外關(guān)穴
【取穴定位】在手臂的外側(cè)中間，腕關(guān)節(jié)橫紋上約3橫指寬處。
【按摩方法】前臂半屈，用一手的拇指尖按于另一手的外關(guān)穴，其食指或中指則按著內(nèi)關(guān)穴，向內(nèi)對按20～30次，以酸脹感為度。
【按摩功效】此穴具有清熱解表、通經(jīng)活絡(luò)的作用。多用于治療頸椎病、落枕、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、上肢關(guān)節(jié)痛、肘部疼痛等。
鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡(luò)——合谷穴
【取穴定位】位于手背部，在拇指與食指的根部交接處，肌肉最高點(diǎn)處。
【按摩方法】按摩者可以用一手拇指指腹掐揉被按摩者合谷穴30次，兩手交替，以局部感到酸脹為宜。
【功效主治】此穴具有鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡(luò)、清熱解表的作用。多用于治療頸椎病、落枕、腕關(guān)節(jié)痛，以及手臂麻木、疼痛，腰扭傷等。
按摩時(shí)的注意事項(xiàng)
1、 對于脊髓型、椎動(dòng)脈型慎用頸部扳法，以免造成對脊髓、椎動(dòng)脈的刺激和壓迫加重。
2、 頸部手法宜輕柔緩和，忌粗暴。點(diǎn)法力量應(yīng)適當(dāng)，頸椎扳法不可強(qiáng)求彈響聲。
3、 對急性期及病情嚴(yán)重的患者，建議去專業(yè)醫(yī)生處就診治療。
頸椎病患者可以做哪些康復(fù)訓(xùn)練絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整、適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)健康或是大幅度緩解癥狀。每日可自行鍛煉一次。手法由輕漸重，以能忍耐為度，一般 1-2 月即可見效。
(1)頸部運(yùn)動(dòng)：頭向前傾十次，向后仰十次，向左傾十次，向右傾十次。然后緩慢搖頭，左轉(zhuǎn)十次，右轉(zhuǎn)十次;
(2)搖動(dòng)上肢：左臂搖動(dòng)二十次，再右臂搖動(dòng)二十次;
(3)抓空練指：兩臂平伸，雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng)，可作五十次;
(4)局部按摩：可于頸部尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處，在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐;
（責(zé)任編輯：落葉）
