肥胖是全球最大的公共衛(wèi)生問題之一。現(xiàn)在，越來越多的胖人走進(jìn)醫(yī)院減肥。在醫(yī)院治療肥胖癥，無論以哪種手段為核心，都離不開醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)于輕中度肥胖，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療更是一線治療方案。
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療(Medical Nutrition Therapy, MNT)
上世紀(jì)90年代，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)確立醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療(MNT)的概念，將其與藥物治療相提并論。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療作為一種可靠的治療手段，已經(jīng)納入歐美的醫(yī)保體系，尤其在糖尿病、肥胖癥等疾病的治療中占據(jù)重要地位。
肥胖營(yíng)養(yǎng)治療的流程
1、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：測(cè)量身高、體重、腰圍、身體成分等，根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估肥胖程度。
2、飲食情況調(diào)查：了解減肥者的就餐情況，食欲、飯量、食物種類、就餐場(chǎng)所等等。
3、生活方式調(diào)查：了解減肥者是不是經(jīng)常出差、夜班、熬夜，是否有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，常用的運(yùn)動(dòng)方式等等。
4、了解減肥者是否合并其它疾病，血壓、血糖、血脂、肝腎功能等情況。
5、綜合考慮減肥者的健康情況、生活方式、減肥目的、支付情況等等，為減肥者量身定制減肥方案。每個(gè)病人都是獨(dú)一無二，治療肥胖癥也要遵循個(gè)體化治療的原則。
6、為減肥者詳細(xì)解說方案，指導(dǎo)減肥者根據(jù)食譜安排具體的飯菜、監(jiān)測(cè)體重、記錄飲食日記等等。
7、約定復(fù)診時(shí)間。減肥者應(yīng)該與治療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，定期復(fù)診，隨時(shí)修正自己的執(zhí)行情況。減肥是個(gè)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的過程，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況隨時(shí)調(diào)整方案。
減肥者選擇營(yíng)養(yǎng)治療跟自己節(jié)食有什么不同?
營(yíng)養(yǎng)治療不是簡(jiǎn)單的吃飯吃菜，玩轉(zhuǎn)幾十種必需營(yíng)養(yǎng)素、千萬種食物并且使其發(fā)揮治療作用，需要專業(yè)的知識(shí)和技能。肥胖者、糖尿病人只有認(rèn)真按照醫(yī)生設(shè)計(jì)的方案安排食物的種類、數(shù)量、餐次等等，才能讓餐桌上的食物成為治病的“良藥”.
與自己節(jié)食減肥相比，肥胖者選擇正規(guī)的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，可以享受以下優(yōu)勢(shì)：
1、原則上，單純性肥胖者少吃都能減重。
抱怨“喝涼水都長(zhǎng)胖”的肥胖者，在專業(yè)分析下會(huì)發(fā)現(xiàn)還是能量攝入過多，糾正以后都能減重。
2、是否繼發(fā)性肥胖，醫(yī)生更有判斷力。
減重遇到困難的胖人常懷疑自己有病(繼發(fā)性肥胖)。實(shí)際上，繼發(fā)性肥胖在胖人中占比不足5%,絕大部分胖人就是吃出來的單純性肥胖。
3、減脂肪，少減或者不減肌肉，減肥質(zhì)量比較好。
有不少“減肥”肌肉丟得比脂肪還多，甚至基本沒有減少脂肪。醫(yī)生會(huì)特別注意避免這種情況發(fā)生。
4、反彈率較低
減肥反彈的人大多責(zé)怪自己缺乏毅力，或者運(yùn)氣不佳遭遇腰膝疼痛，導(dǎo)致減肥計(jì)劃不能堅(jiān)持。執(zhí)行科學(xué)設(shè)計(jì)的減肥方案會(huì)大大減少上述問題。房子蓋一半垮塌了，人們首先會(huì)審查設(shè)計(jì)方案和施工質(zhì)量，而不是怪罪地質(zhì)條件或者運(yùn)氣。減肥，也是如此。
5、避免營(yíng)養(yǎng)不良，越減越健康
吃得更少，營(yíng)養(yǎng)更好，矛盾嗎?在醫(yī)生的精心設(shè)計(jì)下完全可以實(shí)現(xiàn)。減肥可以不用忍受脫發(fā)、面色晦暗、乏力、思維遲滯、免疫力降低等問題。
6、減肥的同時(shí)，改善血脂、血糖、血尿酸等指標(biāo)
醫(yī)生選擇減肥方案的時(shí)候，會(huì)采取有這方面證據(jù)的方法。自助減肥相對(duì)有很多的不確定。
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