今年的兩會《政府工作報(bào)告》中，在醫(yī)療方向，分級診療、優(yōu)化就醫(yī)秩序、基層防病治病能力再次被強(qiáng)調(diào)。同時，工作報(bào)告對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力作出了新的發(fā)展規(guī)劃：推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。工作報(bào)告提綱挈領(lǐng)，目標(biāo)及指向非常明確�！秷�(bào)告》中強(qiáng)調(diào)的基層醫(yī)療能力提升，也正是“兩會”期間眾多人大代表、政協(xié)委員一直在呼吁的重點(diǎn)。

　　民心所向，素履亦往。作為醫(yī)療行業(yè)的民生考題，在醫(yī)療資源長期分布不均，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力相對滯后的現(xiàn)實(shí)背景下，怎么實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，讓東部沿海城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向?qū)嵙�暫時薄弱的西部地區(qū)轉(zhuǎn)移?這不僅是黨和中央各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的事業(yè)，更是人民真真切切的期盼。

　　作為國家重點(diǎn)扶持的貧困地區(qū)，青海省海西州和云南省怒江州雖然消除了絕對貧困和區(qū)域性整體貧困，但是在健康脫貧上的需求依然迫切，仍面臨著基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、信息化水平低、資金不足、設(shè)備陳舊等諸多問題。利用信息化、智慧化手段促進(jìn)當(dāng)?shù)匦l(wèi)健事業(yè)發(fā)展，響應(yīng)國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”建設(shè)、朝“健康中國”目標(biāo)奮進(jìn)，顯得尤為關(guān)鍵。為解決這些問題，海西州和怒江州人民政府一直在積極探索、創(chuàng)新實(shí)踐，近兩年來分別聯(lián)合訊飛醫(yī)療，在多個縣市開展智慧醫(yī)療建設(shè)和應(yīng)用，讓技術(shù)真正解決百姓看病“急難愁盼”問題。兩地在依托醫(yī)療人工智能技術(shù)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提升基層診療能力方面，進(jìn)行了諸多有益探索，取得了階段性成效。

　　智醫(yī)助理為基層醫(yī)療賦能和鄉(xiāng)村振興提供了更多可能性

　　訊飛醫(yī)療智醫(yī)助理是服務(wù)于基層醫(yī)生的人工智能全科輔助診療系統(tǒng)，系統(tǒng)集智能問診、病歷規(guī)范質(zhì)檢、輔助診斷、合理用藥、醫(yī)學(xué)知識檢索等于一體，致力于輔助基層醫(yī)生提高診療服務(wù)能力，規(guī)范診療行為，讓患者可以享受到更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，有效緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力不足的情況。

　　2020年12月7日，海西州烏蘭縣正式試點(diǎn)上線訊飛醫(yī)療智醫(yī)助理。截至目前，訊飛醫(yī)療已完成烏蘭縣、都蘭縣、天峻縣、茫崖市、德令哈市、格爾木市、大柴旦行委的9家縣醫(yī)院、41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、214家村衛(wèi)生室的部署培訓(xùn)工作。醫(yī)生用戶累計(jì)在智醫(yī)助理系統(tǒng)書寫就診病歷113,818份，其中規(guī)范病歷86,941份，醫(yī)生主動使用智醫(yī)助理系統(tǒng)492,975次，醫(yī)生每接診1位病人，平均使用4.3次智醫(yī)助理系統(tǒng)。智醫(yī)助理上線第一周(2020年12月7日到12月13日)，海西州整體病歷規(guī)范率為40.00%，通過智醫(yī)助理的智能問診生成病歷及病歷質(zhì)檢功能的強(qiáng)化應(yīng)用，2022年2月14日至2月21日海西州整體病歷規(guī)范率已提升至79.20%，實(shí)現(xiàn)了海西州病歷書寫質(zhì)量的大幅提升。

　　而在怒江州，隨著智醫(yī)助理在瀘水市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面“上崗”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也迎來了新機(jī)遇。怒江州瀘水市(常住人口約20萬)“智醫(yī)助理”基層一體化系統(tǒng)于2021年7月初在上江衛(wèi)生院(服務(wù)約3萬人)開始試點(diǎn)，目前已覆蓋全市12家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)瀘水全市289基層醫(yī)務(wù)人員。瀘水市“智醫(yī)助理”基層一體化系統(tǒng)圍繞補(bǔ)基礎(chǔ)、提能力、保實(shí)效、促管理的目標(biāo)開展建設(shè)，一方面彌補(bǔ)了瀘水市基層醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化空缺，實(shí)現(xiàn)從紙質(zhì)文書到信息管理，覆蓋門診、住院、收費(fèi)、藥房、庫房等多業(yè)務(wù)場景應(yīng)用，整體提高了基層工作效率(日均門診量從52人次提升至118人次);另一方面通過智能問診、病歷質(zhì)控、輔助診斷、合理用藥等功能規(guī)范了基層診療行為、保障了基層的用藥安全、全面提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力(截止2021年底累計(jì)提供輔助診斷198905次，協(xié)助基層醫(yī)生完成21638份電子病歷，規(guī)范病歷數(shù)18012份，電子病歷規(guī)范率達(dá)到83%);同時促進(jìn)了全市醫(yī)療信息化互聯(lián)互通，輔助管理決策。

　　海西州巴隆鄉(xiāng)醫(yī)生正在使用輔助診斷進(jìn)行看診

　　從智醫(yī)助理在海西州和怒江州的應(yīng)用情況和實(shí)際效果來看，訊飛醫(yī)療人工智能技術(shù)能促進(jìn)基層醫(yī)生提高自身專業(yè)能力，降低漏診誤診率;針對地區(qū)主要大病病種做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早預(yù)防、早治療”;對所有發(fā)現(xiàn)、報(bào)告的大病患者根據(jù)疾病分類，制定個體化治療方案;進(jìn)一步落實(shí)“治未病”理念，降低醫(yī)療費(fèi)用支出。隨著智醫(yī)助理的持續(xù)推廣應(yīng)用，對于保障群眾健康、鞏固脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)既有成果、避免因病返貧、促進(jìn)鄉(xiāng)村振興具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

　　而實(shí)際上，訊飛醫(yī)療“智醫(yī)助理”人工智能輔助診斷系統(tǒng)目前已在全國20余個省市應(yīng)用，覆蓋全國200余個區(qū)縣，為3萬余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)提供了3.4億次輔診服務(wù)，有效提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

　　醫(yī)療人工智能促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)駐鄉(xiāng)村，解決基層醫(yī)療痛點(diǎn)

　　海西州地廣人稀，之所以看病難、看病貴，首先因?yàn)榭床∵h(yuǎn)，衛(wèi)生健康工作“面寬、線長、點(diǎn)多”。如何做到州域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展，讓患者少跑路享受優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)成為了海西州多年來醫(yī)改工作的重中之重。

　　在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”從“可選項(xiàng)”成為我國醫(yī)療服務(wù)體系的“必選項(xiàng)”的背景下，訊飛醫(yī)療充分發(fā)揮醫(yī)療人工智能技術(shù)優(yōu)勢，成功在海西州上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源均衡利用，并協(xié)助所承建醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以海西州人民醫(yī)院為依托建設(shè)，于2021年4月26日得到青海省衛(wèi)健委的批復(fù)并獲取互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，為青海省第二家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前已完成了智能導(dǎo)診與統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺、智能便民服務(wù)平臺、智能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設(shè)，功能包括在線咨詢、智能導(dǎo)診、病情采集、電子病歷、家庭醫(yī)生預(yù)簽約、疫苗預(yù)約等，其中便民就醫(yī)服務(wù)平臺目前已對接海西州人民醫(yī)院、德令哈市中醫(yī)院、德令哈蒙藏醫(yī)醫(yī)院、烏蘭縣人民醫(yī)院、都蘭縣人民醫(yī)、大柴旦行委人民醫(yī)院、茫崖市第一人民醫(yī)院，注冊患者數(shù)達(dá)到110204人，疫苗預(yù)約接種84684人次，智能導(dǎo)診1327人次，在線咨詢622人次等。海西州積極借助“信息化一張網(wǎng)”，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院促進(jìn)了服務(wù)半徑內(nèi)衛(wèi)生健康服務(wù)優(yōu)化，極大地方便了患者就醫(yī)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源公平可及。

　　海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用界面

　　海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)踐的背后，對應(yīng)的則是訊飛醫(yī)療人工智能的技術(shù)支撐。訊飛醫(yī)療利用語音識別、圖像識別、自然語言理解等核心技術(shù)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的智能導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、電子病歷、影像識別、輔助診斷等功能模塊，從而提升在線診療、病史采集、醫(yī)學(xué)科普等工作的水平。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院給海西州百姓送去了家門口就醫(yī)的便利，也給基層醫(yī)療服務(wù)能力提升帶來了實(shí)實(shí)在在的價(jià)值，為全州群眾特別是縣、鄉(xiāng)基層患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效、安全便捷的醫(yī)療健康服務(wù)，有效緩解了群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問題。小小的屏幕串聯(lián)起的是醫(yī)療資源的深度共享，是百姓幸福感與安全感的“智能保障”。后續(xù)，訊飛醫(yī)療將繼續(xù)完善建設(shè)慢病續(xù)方模塊建設(shè)，繼續(xù)強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能運(yùn)營，繼續(xù)推廣家庭醫(yī)生預(yù)簽約，疫苗預(yù)約等功能，讓海西州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為更多患者帶來便利。

　　醫(yī)療人工智能創(chuàng)新隨訪模式 延伸醫(yī)療服務(wù)邊界

　　作為醫(yī)療服務(wù)模式中的一環(huán)，隨訪是確保診后康復(fù)質(zhì)量的重要手段，是醫(yī)療規(guī)范的重要組成部分。海西州人民醫(yī)院隨訪系統(tǒng)依托訊飛醫(yī)療人工智能技術(shù)，并結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過AI實(shí)現(xiàn)智能隨訪的“1對多”，實(shí)現(xiàn)患者就診、關(guān)懷的全閉環(huán)管理。

　　海西州人民醫(yī)院隨訪系統(tǒng)主要包括門診、住院患者信息管理，具備電話隨訪、人工隨訪、問卷隨訪、短信隨訪及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能。該系統(tǒng)于2021年1月在海西州人民醫(yī)院上線，主要通過系統(tǒng)自動語音合成隨訪、以及人工隨訪的方式對全院門診/住院患者進(jìn)行關(guān)懷隨訪。數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)上線以來，目前已進(jìn)行隨訪服務(wù)11753人次，其中自動語音隨訪、人工隨訪已覆蓋207個病種，并建立了隨訪中心，專門負(fù)責(zé)醫(yī)院隨訪工作。不僅減輕了醫(yī)院科室的工作量，便利醫(yī)生通過隨訪系統(tǒng)更好的掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康狀況;還提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感。后續(xù)，訊飛醫(yī)療將繼續(xù)在院內(nèi)進(jìn)行隨訪話術(shù)收集，覆蓋更多的病種數(shù)，同時繼續(xù)進(jìn)行隨訪中心的完善建設(shè)，包括話術(shù)完善與流程完善，讓患者有更好的就醫(yī)體驗(yàn)，進(jìn)一步提高患者的滿意度。

　　海西州人民醫(yī)院隨訪中心

　　振興鄉(xiāng)村，醫(yī)療先行，基層健康勢在必行。無論是對于仍需鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果的怒江州，還是正在深化推進(jìn)健康促進(jìn)的海西州，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”的優(yōu)勢，依托人工智能技術(shù)而進(jìn)行的一系列有益探索，在提升基層診療服務(wù)質(zhì)量和水平上確實(shí)成果顯著，不僅優(yōu)化了基層醫(yī)療資源配置，補(bǔ)短板、兜底線的同時，也為基層群眾看病難、看病貴的問題提供了“智慧醫(yī)療”新方案，對于打通健康扶貧最后一公里，防止“因病致貧、因病返貧”意義重大。

　　醫(yī)療人工智能已經(jīng)成為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋基層的重要途徑;而基層醫(yī)療健康，則是人工智能技術(shù)最有溫度最有效率的一個應(yīng)用場景。作為關(guān)系國計(jì)民生產(chǎn)業(yè)的參與者、建設(shè)者和創(chuàng)新者，訊飛醫(yī)療將在“兩會”精神指引下，持續(xù)聚焦技術(shù)創(chuàng)新，把握行業(yè)跳動的脈搏，助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，為我國提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、增進(jìn)百姓健康福祉，提供訊飛醫(yī)療硬核力量。

（責(zé)任編輯：華康）