開學季到了，而諾如病毒胃腸炎是春季學校高發(fā)的傳染病。諾如病毒胃腸炎如何傳播?感染后有哪些癥狀?我們該如何預防?

　　潛伏期短、變異快 易在人群間傳播

　　諾如病毒又名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感染該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護持續(xù)時間短，因此同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。

　　諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。

　　諾如病毒感染的潛伏期通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。

　　諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可自愈。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導致脫水等較嚴重的癥狀。

　　可通過糞口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠)或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播，還可以通過被污染的食物和水傳播。

　　保持良好的手衛(wèi)生很重要

　　目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施。

　　1、保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手。

　　2、如果家人感染諾如病毒，患病家人應盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

　　3、認真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等高風險感染諾如病毒的食品應保證徹底煮熟。

　　4、諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀完全消失后又2天(因為癥狀完全消失后患者還有少量排毒)，避免傳染給其他人，尤其是從事服務行業(yè)人員和集體機構(gòu)人員，如廚師、護工、學校和幼兒園教師。

　　5、發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時，應做好全面消毒工作，重點對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒，最常用的是含氯消毒劑。

　　除了諾如病毒，這些疾病也應注意

　　新冠肺炎。全年均可發(fā)病，主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，所有人群均易感。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者以嗅覺、味覺減退或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。

　　流行性感冒。潛伏期短、傳染性強、傳播速度快。全年均可發(fā)病，冬春季節(jié)高發(fā)。主要通過飛沫傳播，如咳嗽、噴嚏、近距離交談等，另外共用手巾、玩具等也可引起傳播，各學段均易感。除發(fā)熱、咳嗽、咽痛、畏寒等外，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力等。

　　手足口病。全年均可發(fā)病。主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手絹、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。易在托幼機構(gòu)中發(fā)生集體感染。

　　水痘。主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳播，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性。主要發(fā)生在嬰幼兒和學齡前兒童，以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。

　　細菌性結(jié)膜炎。是一種常見的急性傳染性眼病，又稱“紅眼病”，多發(fā)于春秋季。兒童患細菌性結(jié)膜炎多為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌引起，流感嗜血桿菌性結(jié)膜炎易在學校和家庭中傳播感染。結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播，還可通過接觸患者用過的毛巾、玩具、水龍頭、門把手等傳播。

　　肺結(jié)核。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。主要通過呼吸道傳播，吸入病人噴出的唾液飛沫，就易受到結(jié)核菌感染。學校里集體學習生活，同學間接觸很密集頻繁，容易使肺結(jié)核在校園里傳播和蔓延。肺結(jié)核病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、發(fā)熱、消瘦、盜汗、乏力、食欲減退等。

（責任編輯：華康）