2021年，《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》出臺，藥學(xué)服務(wù)和精準(zhǔn)用藥成為行業(yè)熱議話題。近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長崔書中近日在做客人民好醫(yī)生客戶端欄目時表示，醫(yī)院應(yīng)適時轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，進(jìn)一步提高藥學(xué)服務(wù)水平。

　　“近年來，我國醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅猛。以往都是根據(jù)相關(guān)指南進(jìn)行規(guī)范性用藥，但現(xiàn)在不同疾病的病理診斷方式不同，分子診斷分型更細(xì)�！贝迺�中認(rèn)為，在分子病理時期，不同類型疾病對應(yīng)的藥物靶點(diǎn)不同，治療方案也不同，我們進(jìn)入了精準(zhǔn)治療的時代。

　　“在傳統(tǒng)藥學(xué)管理模式中，醫(yī)院藥學(xué)部的主要功能是保障藥品的供應(yīng)，而在‘雙通道’管理模式下，其功能調(diào)整為保障藥物供應(yīng)與藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。針對一些‘雙通道’范圍內(nèi)且尚未納入醫(yī)保目錄的藥品，需要醫(yī)院藥學(xué)部發(fā)揮職能，加強(qiáng)用藥處方審核�！贝迺�中說。

　　“在新形勢下，醫(yī)院優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)工作具有重要意義�！被�于此，崔書中提出以下幾點(diǎn)建議：第一，建議醫(yī)院內(nèi)部管理將“以保證藥品為主”的藥學(xué)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙耘R床用藥為中心”;第二，建議醫(yī)院藥學(xué)部充分發(fā)揮宣傳、引導(dǎo)、監(jiān)管作用，保障“國家基本藥物目錄”的落地;第三，專業(yè)藥師要充分了解藥物的毒副作用，保證患者用藥的安全性、合理性和精準(zhǔn)用藥的有效性。

　　“構(gòu)建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系，有助于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，使藥學(xué)服務(wù)更加貼近患者。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、專科聯(lián)盟建設(shè)，是國家醫(yī)改的重要內(nèi)容。但是，在藥學(xué)管理方面，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部存在一些問題�！贝迺�中建議，優(yōu)化醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)體系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部首先要建立藥物管理模式，包括用藥標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn);此外，做好國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的用藥供應(yīng)，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的藥學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化和平臺信息化建設(shè)。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷優(yōu)化升級，精準(zhǔn)用藥技術(shù)現(xiàn)已應(yīng)用于臨床。崔書中認(rèn)為，臨床開展精準(zhǔn)用藥需要滿足以下條件：第一，以精準(zhǔn)診斷為前提;第二，患者的基因檢測、藥物濃度檢測結(jié)果生成后，要配備相應(yīng)解讀報告的人才隊伍，準(zhǔn)確解讀檢測結(jié)果，保證患者用藥的安全性、有效性，以達(dá)到較好的治療效果;第三，醫(yī)院要重視藥學(xué)的科學(xué)研究、信息系統(tǒng)建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)等。

（責(zé)任編輯：華康）