健全藥品供應(yīng)保障制度是黨中央在衛(wèi)生健康領(lǐng)域作出的重大部署，相關(guān)法律法規(guī)對(duì)基本藥物制度等做出了明確規(guī)定，人民群眾對(duì)高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)的需求更加迫切，藥品管理更加強(qiáng)調(diào)臨床價(jià)值導(dǎo)向。抓住發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)藥政工作在新領(lǐng)域邁上新臺(tái)階，成為日前召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生健康藥政工作會(huì)議的核心議題。

　　進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度

　　基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人提出，要堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，全力推動(dòng)基本藥物制度落地落實(shí)。各地要結(jié)合基本藥物制度綜合試點(diǎn)，以推廣使用2018年版基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集為契機(jī)，進(jìn)一步提升基本藥物使用比例。城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體牽頭單位要建立統(tǒng)一用藥目錄和供應(yīng)保障機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步實(shí)現(xiàn)品種、劑型、規(guī)格、產(chǎn)品的一致，助力分級(jí)診療。

　　在優(yōu)化調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄方面，會(huì)議指出，要全面評(píng)估2018年版國(guó)家基本藥物目錄實(shí)施情況，梳理分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用信息、基本藥物使用情況及國(guó)內(nèi)外臨床路徑、診療指南等的藥品情況，為目錄調(diào)整做好數(shù)據(jù)支撐。深入開(kāi)展調(diào)查研究，充分聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)目錄結(jié)構(gòu)、品種、數(shù)量的意見(jiàn)建議。研究修訂國(guó)家基本藥物目錄管理辦法，優(yōu)化目錄遴選調(diào)整程序，適時(shí)啟動(dòng)目錄調(diào)整工作。

　　同時(shí)，要加強(qiáng)基本藥物制度評(píng)估，科學(xué)設(shè)定評(píng)估指標(biāo)，系統(tǒng)分析基本藥物制度實(shí)施進(jìn)展，為進(jìn)一步完善制度提供依據(jù)。

　　確保國(guó)家集采中選藥品落地

　　在短缺藥品供應(yīng)保障方面，會(huì)議提出，衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制作用，協(xié)同相關(guān)部門，在制度建設(shè)、措施細(xì)化、信息共享、上下聯(lián)動(dòng)、推進(jìn)實(shí)施等方面有效開(kāi)展工作。

　　要提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。加快推進(jìn)國(guó)家短缺藥品多源信息采集平臺(tái)建設(shè)，做到關(guān)口前移、分級(jí)應(yīng)對(duì)，及早化解短缺風(fēng)險(xiǎn)。完善會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，細(xì)化省級(jí)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制工作規(guī)則，明確各部門在短缺藥品信息核實(shí)和應(yīng)對(duì)工作中的職責(zé)。做好短缺藥品清單管理，分級(jí)分類施策，確保各項(xiàng)保供穩(wěn)價(jià)措施落實(shí)到位。

　　臨床配備使用是國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)政策落地見(jiàn)效的重要保障。會(huì)議要求，衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合本地實(shí)際及時(shí)科學(xué)完善實(shí)施方案，加強(qiáng)與醫(yī)保、藥監(jiān)部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確責(zé)任分工，形成政策合力，確保藥品集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)、將中選藥品納入臨床路徑等手段規(guī)范臨床用藥行為，提高中選藥品合理使用水平。

　　持續(xù)開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)

　　針對(duì)加快藥品使用監(jiān)測(cè)建設(shè)，會(huì)議明確，各地要加快推進(jìn)省級(jí)藥品使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，加快藥品編碼推廣應(yīng)用。要加快推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)制度化建設(shè)，著力健全完善建設(shè)管理制度，明確職責(zé)任務(wù)、工作流程和監(jiān)督管理等事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，完善監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集報(bào)送制度。要加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測(cè)信息數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用，每年定期發(fā)布全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測(cè)報(bào)告，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備使用工作。

　　藥品臨床綜合評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容，是對(duì)藥品臨床實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行跟蹤、匯總和分析。會(huì)議提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該是臨床綜合評(píng)價(jià)的主體，尤其是三級(jí)公立醫(yī)院，要把開(kāi)展臨床綜合評(píng)價(jià)作為藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，作為藥師的重要職責(zé)，持續(xù)推動(dòng)開(kāi)展。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將評(píng)價(jià)結(jié)果用于本單位用藥目錄遴選、合理用藥、提高藥學(xué)服務(wù)水平、控制不合理藥品費(fèi)用等。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)的情況，發(fā)現(xiàn)并推廣好的典型和有共性的結(jié)果。國(guó)家層面將重點(diǎn)圍繞重大疾病基本用藥，依托國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、防治中心等機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮地方作用，組織開(kāi)展相關(guān)藥品的臨床綜合評(píng)價(jià)。

（責(zé)任編輯：華康）