實現(xiàn)健康中國，離不開職業(yè)健康。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，推進職業(yè)病危害源頭治理，開展職業(yè)病危害基本情況普查，進一步完善職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，建立完善重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)，遏制塵肺病和職業(yè)中毒高發(fā)勢頭�！笆�三五”期間，我國職業(yè)健康事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，取得了顯著成效。

　　主要工作任務(wù)順利推進

　　“從31個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團提供的規(guī)劃任務(wù)進展情況和2020年年底預(yù)期完成數(shù)據(jù)看，預(yù)計‘十三五’規(guī)劃目標(biāo)能夠如期完成。”國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司相關(guān)負責(zé)人說。

　　“十三五”以來，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病年度報告例數(shù)逐年下降，重大急性職業(yè)病危害事故、慢性職業(yè)性化學(xué)中毒、急性職業(yè)性放射性疾病事故起數(shù)總體呈下降趨勢。截至2020年6月底，全國開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的縣(區(qū))覆蓋率已達91.3%，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達96.2%，提前實現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標(biāo)。

　　到今年年底，能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)區(qū)的市至少有1家職業(yè)病診斷機構(gòu)、重點縣至少有1家職業(yè)健康檢查機構(gòu)的目標(biāo)。各省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團克服今年新冠肺炎疫情帶來的不利影響，加大職業(yè)健康工作力度，煤礦、非煤礦山、化工、冶金、建材等重點行業(yè)用人單位職業(yè)病危害因素申報、定期檢測、職業(yè)健康檢查和培訓(xùn)等工作有序推進，相關(guān)指標(biāo)得到大幅提升。

　　塵肺病防治取得積極進展

　　“十三五”期間，國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合組織開展塵肺病防治攻堅行動。通過開展粉塵危害專項治理、塵肺病病人救治救助、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、用人單位主體責(zé)任落實、防治技術(shù)能力提升5項行動，一方面加強源頭預(yù)防，減少新發(fā)塵肺病病人;另一方面解決已診斷為職業(yè)性塵肺病但未參加工傷保險，以及依據(jù)現(xiàn)有資料難以診斷為職業(yè)性塵肺病病人的醫(yī)療和生活保障問題。

　　在塵肺病防治中，各地也探索出諸多有益經(jīng)驗。以湖南省為例，2017年～2019年，該省開展“塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助”惠民行動項目，創(chuàng)新提出提高醫(yī)保報銷比例、降低醫(yī)療總費用、實施財政專項救助的“一提一降一助”舉措，對無責(zé)任主體的塵肺病農(nóng)民工實施基本醫(yī)療救治救助，特別是對建檔立卡貧困戶實現(xiàn)基本醫(yī)療救助救治全覆蓋、全免費�！耙惶帷�，是指將救治救助納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保單病種付費，提高醫(yī)保報銷比例至65%以上;“一降”，是出臺塵肺病農(nóng)民工臨床診療規(guī)范，明確基本醫(yī)療救治救助對象、診斷依據(jù)、臨床路徑、治療方案，降低醫(yī)療總費用�！耙恢�”，是設(shè)立專項基金，對患者實行補助。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)

　　截至2020年10月底，湖南省臨床診斷塵肺病農(nóng)民工22559人，累計救治救助59660人次，其中貧困戶21045人次。全省救治救助總醫(yī)療費用達4.74億元，塵肺病農(nóng)民工建檔立卡貧困戶基本醫(yī)療費用政府全額兜底，全免救助建檔立卡貧困戶農(nóng)民工塵肺病占總救治人次的35.3%，全免醫(yī)療總費用達1.52億元。

　　2020年，湖南省衛(wèi)生健康委、財政廳、醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)了《2020年湖南省塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助行動方案》，標(biāo)志著湖南省塵肺病農(nóng)民工基本醫(yī)療救治救助行動形成了長效工作機制。

　　加大監(jiān)測力度，提升服務(wù)能力

　　“十三五”期間，國家衛(wèi)生健康委加大職業(yè)健康監(jiān)測工作力度，將職業(yè)病監(jiān)測、工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，2019年和2020年中央財政分別投入8億多元，加大了資金支持力度。

　　重點職業(yè)病監(jiān)測范圍由原來的10種擴大到28種，監(jiān)測地區(qū)從地市延伸至所有縣區(qū)，新增300個縣(區(qū))開展塵肺病主動監(jiān)測，新增148家醫(yī)療機構(gòu)開展塵肺病篩查;呈現(xiàn)重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測相結(jié)合，常規(guī)監(jiān)測與主動監(jiān)測相結(jié)合的監(jiān)測工作格局。

　　國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司相關(guān)負責(zé)人介紹，“十三五”期間，職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)不斷強化，《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》印發(fā)實施，明確了各級各類支撐機構(gòu)的職責(zé)定位、總體布局、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和重點任務(wù)。職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機構(gòu)“放管服”改革不斷深化，基層職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力建設(shè)加強，申請中央轉(zhuǎn)移支付資金7.6億元用于塵肺病康復(fù)站點能力建設(shè)和縣區(qū)級疾控中心職業(yè)病危害監(jiān)測能力提升。目前，全國共有職業(yè)健康相關(guān)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)共計6500余家。

　　此外，“十三五”期間，國家衛(wèi)生健康委積極推進職業(yè)健康保護行動，組織開展主題推進活動，研究制定醫(yī)務(wù)人員等職業(yè)健康指南和職業(yè)健康達人評選標(biāo)準(zhǔn)，大力推進健康企業(yè)建設(shè)。衛(wèi)生健康、人社等部門以及工會組織密切配合，連續(xù)18年組織開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，廣泛宣傳職業(yè)病防治政策法規(guī)和科普知識，推進職業(yè)健康知識進企業(yè)、進學(xué)校、進社區(qū)，廣大勞動者職業(yè)健康意識進一步增強。

　　鏈接

　　截至6月30日，煤礦、非煤礦山、化工、冶金、建材等5個重點行業(yè)用人單位職業(yè)病危害項目申報率分別為80.4%、79.3%、85.6%、81.85%和76.5%，其中化工行業(yè)已實現(xiàn)“十三五”目標(biāo)值。

　　“十三五”期間，基本完成新中國成立以來至2019年年底，共88.8萬名職業(yè)性塵肺病患者的隨訪調(diào)查工作。對塵肺病患者實施分類救治救助，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合相關(guān)部門將塵肺病納入到25種農(nóng)村貧困人口大病專項救治病種。

（責(zé)任編輯：華康）