近日,海南、貴州、河北、湖北等地相繼發(fā)布醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”指的是醫(yī);鹬Ц端幤焚M(fèi)用的基數(shù),在這一支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),由參保人員和醫(yī);鸢幢壤謸(dān)。值得注意的是,支付標(biāo)準(zhǔn)中提到按商品名支付調(diào)整為按通用名支付,并通報(bào)非中選品種的掛網(wǎng)清單,鼓勵(lì)仿制藥的發(fā)展。
國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的支付政策,以前是按照醫(yī)保甲類和乙類比例報(bào)銷,實(shí)際上是按商品名支付,但是近些年,隨著國(guó)家集采的落地,我國(guó)集采的藥品逐漸由商品名支付過(guò)渡為按通用名支付。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按通用名支付,對(duì)于原研藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥將真正實(shí)現(xiàn)一視同仁。從產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā),它會(huì)促進(jìn)用藥結(jié)構(gòu)進(jìn)一步向中選藥品集中,逐漸減少患者對(duì)高價(jià)原研藥的使用。原研藥企業(yè)需要根據(jù)市場(chǎng)情況去調(diào)整價(jià)格,未來(lái)原研藥產(chǎn)品如果不能下調(diào)到和國(guó)內(nèi)的仿制藥開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)的價(jià)格,將會(huì)停留在自費(fèi)藥的市場(chǎng)。
但對(duì)于原研藥企業(yè)而言,支付體系并非僅僅只有醫(yī)保支付一條路可以走,支付環(huán)節(jié)的創(chuàng)新也是重要的可行方案。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),其讓有限的醫(yī);鹬Ц陡邇r(jià)的藥物,還不如鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn),如普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)及廠家或保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品創(chuàng)新,兩者都是通過(guò)保險(xiǎn)或者某些金融產(chǎn)品,由保險(xiǎn)公司、醫(yī)藥公司、第三方支付平臺(tái)設(shè)計(jì)不同方案,最終實(shí)現(xiàn)減少患者用藥支付成本,緩解患者醫(yī)療支付壓力的目標(biāo)。值得一提的是,作為創(chuàng)新型醫(yī)療健康服務(wù)及保障平臺(tái),鎂信健康自成立以來(lái)便積極著力探索創(chuàng)新保障方式,致力于減輕患者使用高價(jià)創(chuàng)新藥、特效藥治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)和支付壓力。
據(jù)了解,鎂信健康與政府、藥企、保險(xiǎn)公司、慈善組織等社會(huì)各界多方攜手,共同探索多元化創(chuàng)新支付手段與合作模式,通過(guò)一系列有影響力和可持續(xù)的舉措,提高創(chuàng)新藥品的可及性和可支付性。例如,為了更好的惠及罕見(jiàn)病有機(jī)酸血癥患者,減輕患者使用卡谷氨酸分散片長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),鎂信健康攜手銳康迪(北京)醫(yī)藥有限公司共同推出“平氨一生”患者關(guān)懷項(xiàng)目,為患者提供疾病診療全流程福利保障。
值得一提的是,鎂信健康還充分發(fā)揮醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源優(yōu)勢(shì),協(xié)助打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司之間的數(shù)據(jù)通道,打造一站式商保理賠直付新體驗(yàn),大大優(yōu)化并提升保險(xiǎn)理賠效率,助力做到“少跑腿、不等待”,讓參保人免受“理賠難、理賠慢”的難題,在醫(yī)院窗口完成保險(xiǎn)直賠。此外,鎂信健康還與近4000家DTP藥房達(dá)成合作,其中70%以上的理賠都可以通過(guò)一站式支付平臺(tái)完成送藥到家服務(wù)。
一直以來(lái),鎂信健康始終聚焦于產(chǎn)業(yè)共融,在藥企、保司、醫(yī)院和患者之間架起高效服務(wù)橋梁,有效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源和健康保險(xiǎn)的深度融合。未來(lái),鎂信健康也將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),不斷探索創(chuàng)新保障方式,推動(dòng)行業(yè)生態(tài)升級(jí),推動(dòng)社會(huì)整體保障水平的提升,助力實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。
(責(zé)任編輯:華康)