大部分糖尿病患者會(huì)在家里進(jìn)行慢病治療和管理，所以，需要我們把醫(yī)療從院內(nèi)擴(kuò)展到院外。針對無論是在院內(nèi)的慢病管理還是在院外的慢病管理，一定要采用醫(yī)學(xué)的手段去應(yīng)對。

　　21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 季媛媛 上海報(bào)道當(dāng)前，我國慢病總?cè)藬?shù)超過3億，其中糖尿病患者達(dá)1.3億，位居全球第一。龐大的慢病群體為國家?guī)�來了沉重的疾病�?fù)擔(dān)�！敖】抵袊�2030”規(guī)劃綱要指出，中國慢病導(dǎo)致的死亡人數(shù)約占全國總死亡人數(shù)的87%，疾病負(fù)擔(dān)約占我國疾病總負(fù)擔(dān)的70%。慢病診療具有長期全病程管理的特點(diǎn)，同時(shí)這一領(lǐng)域有著巨大未被滿足的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的出現(xiàn)正為慢病領(lǐng)域帶來新的解決方案和發(fā)展方向。

　　在疫情期間驟增的“線上醫(yī)療需求”推動(dòng)下，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入發(fā)展“快車道”。數(shù)據(jù)顯示，2020年1-11月期間，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月接診總患者人數(shù)超3億人次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的月活用戶規(guī)模超6000萬，巨大的潛在需求正在逐步被激活和釋放。如何發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢、加快建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,將成為解決我國慢病診療痛點(diǎn)的重要抓手，也是我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面向未來轉(zhuǎn)型的重要一步。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授在首屆賽諾菲互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新生態(tài)大會(huì)上表示，目前我國對慢病管理仍然基于針對急重癥的傳統(tǒng)管理模式，即在醫(yī)院的場景下對慢病進(jìn)行治療和管理。但是大部分糖尿病患者會(huì)在家里進(jìn)行慢病治療和管理，所以，需要我們把醫(yī)療從院內(nèi)擴(kuò)展到院外。針對無論是在院內(nèi)的慢病管理還是在院外的慢病管理，一定要采用醫(yī)學(xué)的手段去應(yīng)對。

　　“現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為我們實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外結(jié)合，共同完善對醫(yī)療問題的解決，提供了一個(gè)非常有利的工具。例如，在胰島素治療方面，即使患者在短短的5~10分鐘里可以了解到胰島素如何注射、胰島素筆如何使用、血糖監(jiān)測的需求和如何更換針頭等，但是其回到家里之后仍然是充滿了迷茫，所以這個(gè)時(shí)候如果可以借助前沿技術(shù)，讓患者在元宇宙場景里面能夠看到醫(yī)生和護(hù)士對自身所關(guān)心的問題進(jìn)行指導(dǎo)，這對患者而言具有非常大的幫助�！奔o(jì)立農(nóng)說。

　　賽諾菲大中華區(qū)糖尿病治療領(lǐng)域醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人康蕾也在會(huì)上對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者等表示，這兩年，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)正在經(jīng)歷從尋醫(yī)問藥的基礎(chǔ)保障模式向提供多元健康服務(wù)的模式轉(zhuǎn)變,期待能夠逐步實(shí)現(xiàn)均衡醫(yī)療資源和提升醫(yī)療服務(wù)水平。慢病患者需要長期全病程管理，目前還有方方面面的需求未被滿足，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)為慢病診療帶來了新的解決方案。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”成健康時(shí)代方向

　　受政策利好影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場近年來保持高速增長，在我國衛(wèi)生醫(yī)療總支出中的比重也不斷提高。2015年至2019年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的年復(fù)合增速為44%，處于超高速發(fā)展?fàn)顟B(tài)。根據(jù)IQVIA的預(yù)測，未來三年內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)模將以高于20%的年復(fù)合增長率擴(kuò)張。

　　中國亞健康群體不斷擴(kuò)大，國民健康管理意識(shí)不斷提升，政策利好，健康管理市場具有巨大潛力。2016年以來，中國亞健康人口比例超過70%，人口規(guī)模超過9.5億，中國亞健康群體潛在健康管理需求巨大發(fā)展。

　　在生態(tài)體系中，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺(tái)幫助醫(yī)院提高醫(yī)療資源利用率，輔助醫(yī)生更高效高質(zhì)地管理患者，還使患者更方便地使用醫(yī)療資源……互聯(lián)網(wǎng)慢病管理平臺(tái)不僅聚合各方資源，還為各方參與者賦能，實(shí)現(xiàn)互利互惠，推動(dòng)慢病管理行業(yè)發(fā)展�！吨袊�互聯(lián)網(wǎng)慢病管理行業(yè)藍(lán)皮書》，互聯(lián)網(wǎng)慢病管理行業(yè)市場規(guī)模2019年達(dá)694.1億元，預(yù)計(jì)2024年達(dá)2177.1億元，預(yù)測期年復(fù)合增速25.7%。

　　CIC灼識(shí)咨詢合伙人王文華近日在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，我國各類慢病患者合計(jì)超過4億人，慢病相關(guān)的醫(yī)療支出約占總醫(yī)療支出的7成，因此慢病管理一直是醫(yī)療市場中開發(fā)潛力極大的市場板塊。從我國整體慢病管理服務(wù)行業(yè)的角度來看，絕大多數(shù)慢病患者仍依賴于公立醫(yī)院的問診及購藥，院外慢病管理的概念也是近年來才興起的，目前仍處于早期發(fā)展階段，各類市場參與者仍在不斷嘗試可能的商業(yè)模式和運(yùn)營思路。

　　“慢病管理服務(wù)市場的競爭企業(yè)類型眾多，線上/線下藥房、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、院內(nèi)系統(tǒng)服務(wù)提供商等都有對應(yīng)的頭部企業(yè)參與競爭，且都找到了一定的市場切入點(diǎn)和適合自身的商業(yè)模式，但核心仍是打通患者端、醫(yī)生端和藥房端三大主體，提供持續(xù)的慢病問診與購藥服務(wù)，其中患者數(shù)量的積累以及各環(huán)節(jié)間的商業(yè)閉環(huán)的實(shí)現(xiàn)是目前業(yè)內(nèi)企業(yè)競爭的重點(diǎn)。”王文華說。

　　上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院執(zhí)行院長俞衛(wèi)教授表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展模式和患者需求是緊密關(guān)聯(lián)的，比如我們國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是公立醫(yī)院主導(dǎo)，服務(wù)的短板就是醫(yī)療資源配置的不均衡、不充分，特別是欠發(fā)達(dá)地區(qū)和縣域鄉(xiāng)村地區(qū)很難找到醫(yī)院，導(dǎo)致大城市的醫(yī)院人滿為患，患者沒有更多的咨詢通道。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還不能做到治療主體的模式下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的延伸服務(wù)，未來很可能是從實(shí)體醫(yī)院的擴(kuò)展，即為實(shí)體醫(yī)院一種補(bǔ)充模式。

　　“英國、法國都是朝互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院替代性發(fā)展，中國、德國、俄羅斯都是朝補(bǔ)充性發(fā)展。如果從功能角度來看，兩種模式可能會(huì)殊途同歸，但是組織結(jié)構(gòu)不一樣。當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)從慢病管理、咨詢，一直擴(kuò)展到健康的時(shí)候，再次提出了需求的問題，健康是很重要，但是人在健康的時(shí)候往往把健康的需求放得很低。那么，我們提供的很多服務(wù)是不是和居民的需求匹配?這是非常重要的問題，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展需要關(guān)注的問題。”俞衛(wèi)說。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”如何實(shí)現(xiàn)落地?

　　根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)研，80%以上的消費(fèi)者有健康管理服務(wù)支付意愿，其中30歲至50歲消費(fèi)者的醫(yī)療服務(wù)使用頻率較高，意愿較強(qiáng)。2021年，我國“十四五”規(guī)劃提出，“強(qiáng)化慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)”是國民健康體系未來的建設(shè)方向，也預(yù)示著未來國家政策將扶持健康管理行業(yè)的發(fā)展。

　　安永方面通過市場觀察也發(fā)現(xiàn)，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展可以跳出遠(yuǎn)程診療傳統(tǒng)業(yè)務(wù)，向大健康管理模式轉(zhuǎn)型，以診療為核心業(yè)務(wù)并向外延伸，從“有病治病”的被動(dòng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)閲�民主�?dòng)進(jìn)行大健康管理。健康管理能使得互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)跳脫出嚴(yán)格的醫(yī)療政策限制，以醫(yī)療為核心，發(fā)展衍生業(yè)務(wù)，涉及保健品、形體改善、飲食管理、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、海外就醫(yī)、慢病管理、定期體檢、醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生等領(lǐng)域。

　　如此也催生了不少智慧醫(yī)療企業(yè)走向了資本化的路徑。近日，智云健康在香港聯(lián)交所上市，發(fā)行價(jià)30.5港元，市值超170億港元，成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中為數(shù)不多沖刺IPO成功的企業(yè)之一。王文華表示，中國的整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)長期以來處于野蠻生長的狀態(tài)，各類企業(yè)不斷嘗試各類商業(yè)模式與運(yùn)營思路，不斷累積客戶資源拓展業(yè)務(wù)范圍，市場在近五六年來迎來了高速發(fā)展，并誕生了一批業(yè)務(wù)種類繁雜的龍頭企業(yè)。市場參與者中，既有基于原有線上/線下藥房或醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行運(yùn)營與其他線上業(yè)務(wù)拓展嘗試的醫(yī)療服務(wù)型企業(yè)，也有先短期積累大量用戶資源再通過增值服務(wù)變現(xiàn)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)型企業(yè)。

　　“智云面臨的挑戰(zhàn)包括自身商業(yè)運(yùn)營模式與市場競爭兩方面�！蓖跷娜A說，自身商業(yè)模式方面，智云在C端用戶積累方面仍需長期營銷投入，如何通過業(yè)務(wù)模式拓展實(shí)現(xiàn)收入變現(xiàn)與盈利仍是其需要思考的問題。另外，市場競爭方面，智云健康在慢病管理市場中用戶與醫(yī)生資源積累方面尚未進(jìn)入第一梯隊(duì)，且在關(guān)鍵的問診和購藥服務(wù)環(huán)節(jié)與同行業(yè)其他領(lǐng)先競爭者(特別是以線上/線下藥房與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為基礎(chǔ)業(yè)務(wù)的企業(yè))相比缺乏扎實(shí)的底層基礎(chǔ)。

　　而在數(shù)字醫(yī)療營銷市場的競爭方面，智云則主要面臨兩類平臺(tái)型企業(yè)，其一為醫(yī)脈通、丁香園等面向醫(yī)生端的信息平臺(tái)，其二則為面向患者端的電商類平臺(tái)，相對而言前者與智云的競爭關(guān)系較為明顯，而智云在醫(yī)生和醫(yī)院數(shù)量積累方面離業(yè)內(nèi)頭部企業(yè)仍有相當(dāng)?shù)木嚯x。

　　智云健康首席運(yùn)營官、副總裁賈彥表示，在醫(yī)院場景，我們自主研發(fā)了智云醫(yī)匯這樣的SaaS系統(tǒng)，目前已經(jīng)覆蓋了2500家醫(yī)院，其中百強(qiáng)醫(yī)院有35家。在院外藥店場景，智云健康自主研發(fā)了智云問診SaaS，目前合作藥店達(dá)到了18萬家，國內(nèi)就十多萬家藥店，并為藥店場景下的慢病患者提供更專業(yè)、更合規(guī)的藥師服務(wù)，去年一年總處方量達(dá)到了1.6億張。

　　“慢病管理服務(wù)是基于醫(yī)生和患者的長期的信任關(guān)系，通過提供全面的院內(nèi)解決方案到院外藥店場景的解決方案和個(gè)人的慢病管理解決方案，覆蓋院內(nèi)外慢病管理的全生命周期�！辟Z彥說。

（責(zé)任編輯：華康）