近日,網(wǎng)絡(luò)上一則“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將禁銷阿托品滴眼液”的傳聞,讓“眼科藥物領(lǐng)域龍頭”興齊眼藥多次發(fā)生股價(jià)閃崩。據(jù)了解,興齊眼藥以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的模式銷售低濃度硫酸阿托品滴眼液,而已有臨床研究證實(shí),低濃度阿托品滴眼液能延緩近視進(jìn)展,因此被許多營銷文案吹捧為近視防控的“神藥”。

　　“滴了半年的阿托品,孩子視力度數(shù)沒漲”“阿托品控制度數(shù)真的可以”……近年來,此款“神藥”受到較多自媒體的鼓吹,也有人將其與“角膜塑形眼鏡”、“每天兩小時(shí)以上的戶外運(yùn)動”并稱為青少年兒童近視防控的“三大法寶”。

　　但在杭州愛爾眼科視光及小兒眼科主任楊羿看來:“阿托品滴眼液并非那么‘神’,對適合它的孩子是‘神藥’,而對不適合它的孩子可能就是‘毒藥’。”

　　楊羿表示,使用阿托品滴眼液可能會產(chǎn)生畏光、視力模糊、干眼癥等副作用,家長應(yīng)該先帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,不可擅自作主去購買該產(chǎn)品。

　　孩子延緩近視就靠它?眼科醫(yī)生:并非所有孩子都適合,且副作用不小

　　2021年4月,專業(yè)學(xué)術(shù)期刊《中華眼科雜志》上發(fā)表的《阿托品防控近視眼的安全性研究進(jìn)展》這樣介紹道:“阿托品是一種在臨床上應(yīng)用甚廣的經(jīng)典藥物,在眼科方面,阿托品此前用于治療弱視、虹膜睫狀體炎、惡性青光眼等場景。近年來,阿托品用于近視眼防控,其有效性已得到初步認(rèn)可”。

　　據(jù)楊羿介紹,新加坡國家眼科中心兩項(xiàng)關(guān)于阿托品防控近視的研究發(fā)現(xiàn),阿托品在近視防控、抑制眼軸的增長上的確有比較好的效果,并且在兩年時(shí)間內(nèi),隨著使用藥物濃度增高,近視控制的效果更好。

　　“雖然有不少研究證明其效果,但有關(guān)阿托品延緩近視進(jìn)展的原理還有待進(jìn)一步證實(shí),且關(guān)于阿托品臨床研究的時(shí)間和樣本數(shù)據(jù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”楊羿表示。

　　針對阿托品滴眼液有無副作用的問題,楊羿強(qiáng)調(diào):“長期使用阿托品滴眼液后,最常見的一個(gè)副作用就是畏光;由于阿托品是一種睫狀肌麻痹藥,有減弱調(diào)節(jié)力的功能,所以有部分孩子在使用阿托品后會出現(xiàn)看近處物體不清晰的癥狀,導(dǎo)致孩子視物模糊、調(diào)節(jié)力下降;此外,使用阿托品滴眼液還可能引發(fā)干眼癥、過敏及炎性反應(yīng)、停藥后反彈等不適癥狀�！�

　　孩子是否可以使用阿托品滴眼液?北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師、教授王凱談道:“阿托品滴眼液并非適用于所有的孩子。一般來說,出現(xiàn)以下情況的孩子可酌情使用阿托品滴眼液,一是孩子近視度數(shù)比較高;二是孩子發(fā)生近視的年齡比較早;三是孩子發(fā)生近視的時(shí)候度數(shù)就已經(jīng)比較高,比如8歲的孩子已有300度或400度的近視度數(shù)。”

　　眼科專家:購買阿托品不要失了理智

　　近年來,受生活方式轉(zhuǎn)變、電子產(chǎn)品使用時(shí)間增長、用眼不當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?各年齡階段出現(xiàn)了不同的眼科疾病患者。2021年7月13日,國家衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會上表示,2020年,我國兒童青少年總體近視率為52.7%,較2019年(50.2%)上升了2.5個(gè)百分點(diǎn)。其中6歲兒童近視率為14.3%,小學(xué)生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。近視低齡化問題仍然突出,引起了家長的擔(dān)憂和高度重視。

　　據(jù)東吳證券分析師朱國廣介紹,截至目前,國內(nèi)尚無以藥品形式正式獲批上市的阿托品滴眼液,阿托品臨床試驗(yàn)周期長,獲批需要依托醫(yī)院,推廣需要依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,進(jìn)入壁壘較高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前有13家企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得低濃度阿托品醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批件,其中有6家可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程購藥。

　　“興齊眼藥于2019年1月拿到 0.01%阿托品滴眼液的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊批件,因投入使用早,從而優(yōu)先提升了品牌知名度,后通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院覆蓋了更廣泛的人群。”朱國廣表示。

　　未來網(wǎng)記者發(fā)現(xiàn),網(wǎng)友們較為關(guān)注阿托品滴眼液的購買渠道。在小紅書、微博、百度貼吧等交流社區(qū)搜索“阿托品”關(guān)鍵詞后,許多討論內(nèi)容中都帶有“如何買”“網(wǎng)購渠道在哪”等問詢,對應(yīng)地,在回復(fù)內(nèi)容中,“通過‘沈陽興齊眼科醫(yī)院+’微信小程序購買”的回復(fù)較多。

　　圖源:“沈陽興齊眼科醫(yī)院+”微信小程序極速問診聊天界面

　　而就“如何通過該程序購買到低濃度阿托品滴眼液”這一問題,記者近日以異地患者的身份致電了沈陽興齊眼科醫(yī)院,該醫(yī)院客服回應(yīng)稱:“首先需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查,確認(rèn)可以用藥后,可在興齊眼科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診開藥。具體搜索‘沈陽興齊眼科醫(yī)院+’微信小程序,問診前輸入首診醫(yī)院全稱、醫(yī)生姓名,并上傳檢查結(jié)果。選擇眼科門診醫(yī)生掛號,進(jìn)行在線問診,同時(shí)需出具三個(gè)月以內(nèi)的驗(yàn)光單和病歷(醫(yī)囑建議使用硫酸阿托品滴眼液、或病例診斷為屈光不正或近視),最終將阿托品滴眼液通過快遞的方式送至患者身邊�！�

　　如該名客服所言,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院購買阿托品滴眼液,要先進(jìn)行線下就診,確認(rèn)孩子是否可以使用該款產(chǎn)品。楊羿也認(rèn)為,長時(shí)間使用該產(chǎn)品的效果到底如何,目前尚不清楚,所以家長不要盲目跟風(fēng),自行去購買使用,要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議、理智購買。

　　微博上某用戶也向記者談道:“周圍有些家長朋友通過代購方式自行購買阿托品滴眼液,也有人買的是醫(yī)院將高濃度阿托品和玻璃酸鈉一起配置而成的低濃度產(chǎn)品。但考慮到其遠(yuǎn)期副作用,個(gè)人認(rèn)為還是慎用。網(wǎng)上吹的那么神,但我認(rèn)為這還是營銷手段罷了,最好視孩子的個(gè)人情況而定�！�

（責(zé)任編輯：華康）