不少腰椎間盤突出癥患者苦于病痛折磨,希望通過手術(shù)治療的方法消除疼痛。但殊不知,如果沒有科學(xué)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),傷口愈合、并發(fā)癥帶來的疼痛一樣令人難忍。
正確的康復(fù)鍛煉可以防止神經(jīng)根粘連,預(yù)防深靜脈血栓,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量,提高機(jī)體免疫力。因此,堅(jiān)持正確的康復(fù)鍛煉可以幫助腰椎間盤突出癥患者實(shí)現(xiàn)快速恢復(fù)。今天,就給大家介紹一些適合腰椎手術(shù)后在床上就可以進(jìn)行的康復(fù)鍛煉。
踝部運(yùn)動:包括踝關(guān)節(jié)背伸、踝關(guān)節(jié)跖屈向下壓、踝關(guān)節(jié)背伸向上勾;跖屈環(huán)繞運(yùn)動等。每個(gè)動作堅(jiān)持5~10秒,每次至少5分鐘,每天做5~8次,盡力保持動作幅度最大化。
直腿抬高運(yùn)動:單腿離開床面并試著逐步增加抬高高度,抬高后維持高度不變,持續(xù)時(shí)間根據(jù)個(gè)人情況量力而為。也可以由醫(yī)師或治療師幫助完成。雙腿交替進(jìn)行,一組5~10次,每天2~3組。
抱膝屈髖運(yùn)動:雙手抱單膝屈髖,盡量讓膝關(guān)節(jié)向胸前靠攏,雙腿交替進(jìn)行,也可由醫(yī)師幫助完成。每組5~10次,每天做2~3組。
空中自行車運(yùn)動:雙腿同時(shí)屈膝上抬,左右腳交替向空中踩踏,每組5~10次,每天做2~3組。
側(cè)臥位直腿抬高:采取右側(cè)臥位,下腿彎曲,上腿伸直,向上緩慢抬高,角度不限,根據(jù)個(gè)人情況量力而為,在空中堅(jiān)持5~10秒后放松。然后換左側(cè)臥位,雙腿交替進(jìn)行。起初鍛煉時(shí)可以由醫(yī)師幫助完成,力量增強(qiáng)后個(gè)人獨(dú)立完成。
除此之外,腰椎術(shù)后患者起床時(shí)的姿勢也要注意:
第一步:先由仰臥位變成側(cè)臥位;
第二步:雙髖膝半屈,用一側(cè)手臂的力量將身體支撐起來;
第三步:用雙上肢支撐身體直至坐起、坐穩(wěn)。
下床后記得讓家屬協(xié)助佩戴腰圍,佩戴腰圍有助于保持腰椎正常的生理前凸,增加脊柱的穩(wěn)定性,減輕脊柱負(fù)荷,并且能夠防止腰部過度的扭曲、旋轉(zhuǎn)。
腰椎術(shù)后患者下床后的功能鍛煉活動也很重要,推薦日常進(jìn)行以下活動:
抬腿屈膝活動:雙手扶欄桿或助行器,雙腳自然分開與肩同寬,進(jìn)行抬腿屈膝活動,屈膝角度一般以不超過90度為宜,雙腿交替進(jìn)行。
下蹲活動:手扶欄桿或助行器,雙腿同時(shí)下蹲,保持腰部直立。
向后甩腿活動:雙手扶欄桿或掐腰(腰椎及下肢力量恢復(fù)后),向后甩腿角度盡量達(dá)到最大。
弓步活動:雙腳自然分開,左腳向前邁一大步,右腳向后繃直,像弓箭一樣拉蓋,身體重心盡量放在后腿,然后放松,再加壓,再放松,雙腿交替進(jìn)行。
以上運(yùn)動患者切記要循序漸進(jìn),數(shù)量由少到多,時(shí)間由短到長,強(qiáng)度由弱到強(qiáng),次數(shù)逐漸增加。鍛煉完成后以雙下肢及腰部肌肉無明顯酸痛感為適度。不要逞強(qiáng),也不要偷懶,勞逸結(jié)合,不急不躁,打好基礎(chǔ),才能早日康復(fù)。在日常生活中要盡量避免腰部受寒、負(fù)重、彎腰、久坐,患者要在思想上引起重視,保護(hù)好自己的腰部。
最后,日常行動時(shí)體位變換要注意以下技巧:
1、坐位和站立位體位轉(zhuǎn)換:起立時(shí)臀部先移動到椅子前1/3處,再用手支撐站立起來。站立位到坐下時(shí),應(yīng)先將雙腿緊貼椅子前緣,用手扶住腰部再坐下,保持腰部直立。最佳坐姿是保持上半身90度,不可斜靠在椅子上。
2、如廁:如廁時(shí)盡量選擇坐便器。
3、上下樓梯:上下樓梯抬頭挺胸,保持上半身直立,目視前方,小心摔跤。
另外,體型較胖的患者腰部的“游泳圈”對腰部的壓力也不容忽視,所以要時(shí)刻注意保暖、減重,少負(fù)重,少彎腰,不久坐。
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