60歲的李大爺半年前上腹就開(kāi)始隱隱作痛，當(dāng)時(shí)他也沒(méi)作想，覺(jué)得就在胃的位置，是胃病導(dǎo)致了胃痛。

　　因?yàn)橐咔槠陂g不方便到醫(yī)院檢查，李大爺自行到藥店去買了些胃藥，但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一直勉強(qiáng)忍著。

　　直到4月份，他感覺(jué)疼痛已經(jīng)非常嚴(yán)重，有時(shí)候連著背一起痛，同時(shí)整個(gè)人也消瘦了很多。在家人的陪同下，李大爺去醫(yī)院檢查，拍了片子發(fā)現(xiàn)，李大爺?shù)囊认儆幸粋�(gè)5公分大小的腫瘤，是胰腺癌。

　　01、你以為的胃痛，不一定就是胃在痛

　　胃痛是生活中是很常見(jiàn)的一種癥狀，但有時(shí)候你以為是胃痛未必就是胃痛，胃的旁邊還有很多的器官，比如十二指腸、肝、膽、部分小腸、橫結(jié)腸、脾、胰、雙腎以及腎上腺。人體分布在內(nèi)臟上的神經(jīng)其實(shí)存在交叉的情況，同時(shí)內(nèi)臟上又比較少感受疼痛的痛覺(jué)感受器，所以腹痛是很難判斷出是哪個(gè)器官在痛。

　　蘇城好醫(yī)生消化內(nèi)科周衛(wèi)平主任介紹，約80%~90%的上腹部疼痛來(lái)自于胃、食管以及和十二指腸;約10%的疼痛是腸膽道病變、肝臟病變、膽囊病變等引起的。

　　02、出現(xiàn)這幾種“胃痛”，要特別當(dāng)心胰腺癌

　　胰腺癌是“癌中之王”，由于胰腺的位置特殊，容易和胃病混淆，導(dǎo)致很多患者在確診時(shí)已經(jīng)是晚期。胰腺癌導(dǎo)致的腹痛有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

　　1、上腹疼痛

　　不管胰腺癌的癌瘤位于胰腺體尾還是頭部，都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，大約有60%～80%的患者表現(xiàn)為上腹部疼痛。

　　2、與飲食無(wú)關(guān)，越來(lái)越痛，表現(xiàn)多樣

　　胰腺癌導(dǎo)致的疼痛通常和飲食無(wú)關(guān)，一開(kāi)始多數(shù)癥狀比較輕，疼痛會(huì)呈持續(xù)性逐漸加重的特點(diǎn)，由于引起的疼痛機(jī)制以及癌瘤的部位不同，腹痛也會(huì)呈多樣表現(xiàn)，程度有鈍痛、飽脹不適或劇痛等。

　　3、多有放射痛

　　胰腺癌引起的腹痛通常是上腹部鈍痛，疼痛可能會(huì)放射至背部，胰頭癌通常向右側(cè)放射，體尾癌大部向左側(cè)放射。

　　此外，胰腺癌還可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦、乏力、腹部包塊、糖尿病、精神癥狀差、局部肢體浮腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

　　03、“胃痛”，怎樣才知道是不是真的胃病?

　　如果出現(xiàn)“胃痛”，可以通過(guò)以下兩方面來(lái)判斷是否為胃�。�

　　一方面，疼痛時(shí)間是否和進(jìn)食有關(guān)。由于胃痛大多和進(jìn)食有非常密切的關(guān)系，所以可以根據(jù)飲食的時(shí)間、種類、習(xí)慣等來(lái)辨別。觀察胃痛的時(shí)間發(fā)生在餐前還是餐后?是否在食用某些食物后發(fā)生?是否在過(guò)饑或過(guò)飽等情況下發(fā)生?如果是的話就可能是胃病導(dǎo)致的胃痛。

　　另一方面，可以觀察癥狀，胃病一般沒(méi)有黃疸、發(fā)燒、打嗝等癥狀。胃病伴隨的癥狀有很多，比如惡心、嘔吐、脹氣、胸悶、腹瀉等，但如果出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、打嗝等癥狀時(shí)，就可能和胃病、胃無(wú)關(guān)，或許是膽囊、肝、胰腺等出現(xiàn)了問(wèn)題。

　　如果自己無(wú)法分辨是什么原因引起的疼痛或疼痛嚴(yán)重時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

　　04、高危人群“胃痛”更應(yīng)該小心!

　　“胃痛”不一定就是胃在痛，尤其是胰腺癌的高危人群來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)胃痛更應(yīng)該警惕。蘇城好醫(yī)生消化內(nèi)科周衛(wèi)平主任表示，年齡在40歲以上，符合以下其中一項(xiàng)的人群屬于胰腺癌的高危人群。

　　高危對(duì)象：

　　40歲以上，伴有下述任意1項(xiàng)者(第6項(xiàng)因素會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，但一般不做篩查)：

　　1、有胰腺癌家族史、糖尿病史;

　　2、有長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史;

　　3、無(wú)明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛，出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀;

　　4、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者，尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤，實(shí)性假乳頭狀瘤患者，有血清CA19-9升高者;

　　5、無(wú)家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者;

　　有幽門螺桿菌(HP)陽(yáng)性、口腔牙周炎史者。

　　蘇城好醫(yī)生提醒您：

　　胰腺癌早期診斷難、治療難度大、療效也較差，有“癌王之稱”。常規(guī)腹部超聲檢查較難發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌，而當(dāng)出現(xiàn)腹部腫塊、黃疸等表現(xiàn)時(shí)，大多已是中晚期了。為早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，建議高危人群定期進(jìn)行胰腺CT或磁共振檢查。

（責(zé)任編輯：華康）