2021年7月28日是世界衛(wèi)生組織的第十一個世界肝炎日,今年主題是“Hep can’t wait!(消除肝炎 時不我待)”。當日,南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院肝病科主任侯金林和東南大學附屬第二醫(yī)院婦產科主任韓國榮在做客人民日報社旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端時均表示,做好規(guī)范篩查及聯(lián)合治療,乙肝媽媽也可以成功生育健康寶寶。
韓國榮表示,我國慢性乙肝患者約45%都來自母嬰傳播,因此,從源頭去阻斷意義非常重大,這也有助于減少我國慢性乙肝的發(fā)生率。
侯金林表示,現(xiàn)有的科學技術不僅可以幫助乙肝陽性媽媽生育一位健康寶寶,而且可以阻斷乙肝母嬰傳播。他認為,現(xiàn)有的生育方式為阻斷母嬰傳播提供了重要的時間節(jié)點與時機。
訪談中,侯金林強調,中國育齡女性中約有2300萬是乙肝病毒患者。做好乙肝防控要兩手一起抓,一是做好母嬰傳播工作,二是做好乙肝媽媽的篩查工作。
在母嬰傳播防控方面,韓國榮介紹,目前乙肝母嬰傳播有這些途徑:一是宮內傳播。即媽媽懷孕時就傳播。如果媽媽的胎盤屏障功能良好,且沒有遭到破壞,發(fā)生率會極低。二是產時傳播。即分娩時,此時傳播率可高達80%-90%以上。這是因為媽媽分娩時的血液和分泌物污染到嬰兒。三是產后傳播。即媽媽產后的血液和陰道分泌物接觸到嬰兒。另外,母嬰傳播風險高低也取決于媽媽病毒含量高低,病毒含量越高傳染風險就越高。
阻斷母嬰傳播,要做好全產程護理,減少對孩子的污染。韓國榮強調,要在孩子出生后立即清除產婦血液及分泌物等,同時立即為嬰兒注射聯(lián)合免疫病毒藥物。對高病毒媽媽,在孕期要進行抗病毒治療,降低分娩時的病毒含量。
針對乙肝媽媽的篩查,侯金林指出,媽媽篩查出陽性不應受到歧視,同時要對其家人朋友進行乙肝病毒篩查,并做好治療、管理工作,減少他們肝硬化、肝癌機率。侯金林強調,篩查乙肝陽性媽媽,既減少母嬰傳播機會,也減少家庭成員肝癌發(fā)生率,這既造福整個家庭,也造福整個社會。
韓國榮也表示,把規(guī)范的篩查、管理和阻斷措施落實到位,將有助于我國實現(xiàn)消除肝炎目標,也有助于乙肝媽媽生下健康寶寶。
(責任編輯:華康)