“幸好早發(fā)現(xiàn)早開(kāi)刀,免去了我遭受癌癥的苦楚,也令我的家庭沒(méi)有因病致貧�！碧┌彩忻衩泛�(化名)是因?yàn)樵绾Y查早診斷,及時(shí)切除了肺腫瘤。梅虹正是"AI 肺計(jì)劃" 泰安市萬(wàn)人肺癌早期篩查公益項(xiàng)目的受益者之一。

　　近年來(lái),泰安市大力推進(jìn)"以治病為中心"向"以人民健康為中心"轉(zhuǎn)變,積極探索癌癥篩查新模式。“AI肺計(jì)劃”泰安市萬(wàn)人肺癌早期篩查公益活動(dòng)的落地推進(jìn),標(biāo)志著當(dāng)?shù)匕┌Y防治工作水平持續(xù)提升。

　　據(jù)了解,“AI肺計(jì)劃”由點(diǎn)內(nèi)(上海)生物科技有限公司、泰安高新區(qū)管委會(huì)、山東盛元投資(集團(tuán))有限公司共同發(fā)起,通過(guò)上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸科主任韓寶惠教授進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),是首個(gè)專項(xiàng)用于萬(wàn)名泰安本地高風(fēng)險(xiǎn)人群的人工智能篩查項(xiàng)目,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療篩查及肺癌診治工作提供有力支持。該項(xiàng)目將人工智能、肺癌腫瘤大數(shù)據(jù)和基因檢測(cè)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)肺癌單病種,全病程的一體化診療解決方案,是肺癌領(lǐng)域的人工智能高科技創(chuàng)新項(xiàng)目。

　　泰安建設(shè)癌癥防治體系

　　打造專業(yè)篩查公益項(xiàng)目

　　泰安市是一座千年古城,因泰山而得名,“泰山安則四海皆安”,寓國(guó)泰民安之意,泰安依泰山而建,山城一體,被國(guó)務(wù)院列為第一批對(duì)外開(kāi)放旅游城市。

　　與其他城市一樣,美麗的泰安城內(nèi)隱藏著一個(gè)“隱形殺手”——癌癥。對(duì)于一些泰安市民而言,癌癥總是來(lái)得很突然。有專家認(rèn)為,泰安不少市民群眾沒(méi)有定期體檢意識(shí),等真正出現(xiàn)癥狀的時(shí)候才去醫(yī)院,結(jié)果發(fā)現(xiàn)就是晚期。

　　肺癌是泰安最大的“隱形殺手”。根據(jù)泰安市疾病預(yù)防控制中心的《2014-2018年泰安市肺癌死亡率變化分析》(以下簡(jiǎn)稱“分析”),2014年-2018年泰安因肺癌死亡人數(shù)為17184人,當(dāng)?shù)胤伟┧劳雎示訍盒阅[瘤死亡首位�；挤伟┑奶┌彩忻窦膊∝�(fù)擔(dān)沉重,應(yīng)將預(yù)防重點(diǎn)放在男性人群、城市人群及高年齡人群。

　　《分析》還指出,近年來(lái)泰安市肺癌流行趨勢(shì)已有所下降,與近年來(lái)政府加大環(huán)保治理力度、醫(yī)院診療水平提升,癌癥術(shù)后存活率增加等有關(guān)。

　　要進(jìn)一步降低泰安市肺癌流行趨勢(shì),必須“治未病”,必須進(jìn)行早篩早診早治。對(duì)此,泰安市委、市政府高度重視,勾畫了清晰的癌癥防治行動(dòng)“路線圖”,大力推進(jìn)"以治病為中心"向"以人民健康為中心"轉(zhuǎn)變,整合全市醫(yī)療資源,集合醫(yī)療、衛(wèi)生、健康、科技、產(chǎn)業(yè)等各界力量,健全癌癥篩查長(zhǎng)效機(jī)制,開(kāi)展癌癥篩查試點(diǎn)工作,持續(xù)加強(qiáng)癌癥防治體系建設(shè),全市癌癥防治工作水平持續(xù)提升。

　　針對(duì)肺癌,泰安衛(wèi)生健康委謀劃開(kāi)展了肺癌“早篩早診早治”等科普宣傳工作,圍繞肺癌多學(xué)科規(guī)范化診療,有針對(duì)性地開(kāi)展各項(xiàng)工作,積極探索肺癌篩查新模式。今年10月12日,由市衛(wèi)健委、高新區(qū)政府發(fā)起的“AI肺計(jì)劃”泰安市萬(wàn)人肺癌早期篩查公益活動(dòng)正式啟動(dòng),旨在通過(guò)對(duì)泰安本地高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行人工智能篩查,從而落實(shí)肺癌早診早治,踐行健康中國(guó)戰(zhàn)略,同時(shí)也有利于引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確的肺癌防治意識(shí),提高全民健康水平。

　　“AI肺計(jì)劃”目前已在泰安5大醫(yī)院落地。項(xiàng)目背后,上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸科主任韓寶惠、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李輝、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院張國(guó)楨等國(guó)內(nèi)高級(jí)醫(yī)療專家的悉心指導(dǎo),并采取了先進(jìn)的人工智能輔助方式以及選擇性采用“液體活檢”進(jìn)行肺癌篩查。

　　萬(wàn)人肺癌早期篩查進(jìn)行時(shí)

　　泰安朋友圈刷屏“AI肺計(jì)劃”

　　“AI肺計(jì)劃”由泰安市衛(wèi)健委、泰安高新區(qū)管委會(huì)、泰安高新區(qū)慈善協(xié)會(huì)發(fā)起,通過(guò)上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸科主任韓寶惠進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),得到點(diǎn)內(nèi)(上海)生物科技有限公司“肺癌人工智能診療一體化平臺(tái)”解決方案的支持,是首個(gè)專項(xiàng)用于萬(wàn)名泰安本地高風(fēng)險(xiǎn)人群的人工智能篩查項(xiàng)目,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療篩查及肺癌診治工作提供有力支持。

　　該項(xiàng)目將人工智能、肺癌腫瘤大數(shù)據(jù)和基因檢測(cè)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)肺癌單病種,全病程的一體化診療解決方案,是肺癌篩查領(lǐng)域的人工智能高科技創(chuàng)新項(xiàng)目。

　　目前,“AI肺計(jì)劃”已經(jīng)在山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第九六〇醫(yī)院泰安醫(yī)療區(qū)、山東省泰山醫(yī)院(山東省泰山療養(yǎng)院)、泰安市中醫(yī)醫(yī)院和泰安市腫瘤防治院落地。活動(dòng)啟動(dòng)后,年齡在45-75歲之間的泰安居民如果有長(zhǎng)期吸煙史或二手煙接觸史、個(gè)人腫瘤史、直系親屬肺癌家族史、肺部疾病史(如慢阻肺、肺結(jié)核或肺纖維化等肺部慢性疾病)、工作中常接觸致癌物質(zhì)(如石棉、輻射、二氧化硅等),且近兩年沒(méi)有做過(guò)胸部 CT 檢查的,可參加“AI肺計(jì)劃”,預(yù)約這五家醫(yī)院中的任何一家,進(jìn)行免費(fèi)的低劑量螺旋CT(以下簡(jiǎn)稱“LDCT”)檢查。

　　在活動(dòng)中,各院采用人工智能技術(shù)輔助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷早期肺癌,判斷惡性風(fēng)險(xiǎn)程度,預(yù)測(cè)病理類型;提供多學(xué)科(MDT)聯(lián)合會(huì)診,精準(zhǔn)指導(dǎo)處理意見(jiàn);所有肺結(jié)節(jié)人群都采用專門輔助管理軟件系統(tǒng)進(jìn)行全程隨訪管理。

　　“AI肺計(jì)劃”得到了泰安居民積極響應(yīng)和擁護(hù)。泰安市岱岳區(qū)的居民陳華娜表示:“9月初以來(lái),我印象最深是‘AI肺計(jì)劃’在微信朋友圈刷屏,不少朋友爭(zhēng)相傳播這一好消息,我身邊的親戚朋友也紛紛預(yù)約篩查。”

　　目前,泰安五家特邀篩查醫(yī)院的LDCT 正在免費(fèi)預(yù)約篩查中,每天的預(yù)約名額均被搶空,需要提前預(yù)約。

　　自項(xiàng)目啟動(dòng)篩查截至11月21日,“AI肺計(jì)劃”共完成CT篩查 811例,其存在不同程度結(jié)節(jié) 336例,占比達(dá) 41.43%,已納入點(diǎn)內(nèi)科技隨訪管理;有14人疑似惡性,截止發(fā)稿日 4人已完成手術(shù)治療,其余正在制訂治療方案。

　　專家談模式創(chuàng)新

　　泰安肺癌篩查模式與時(shí)俱進(jìn)

　　據(jù)了解,此次“AI肺計(jì)劃”的發(fā)起方之一的點(diǎn)內(nèi)科技,是中國(guó)首批踏入醫(yī)療人工智能影像輔助診斷的企業(yè),專注于輔助肺結(jié)節(jié)/肺癌篩、診、療、訪全病程管理,致力于研發(fā)和利用 AI 輔助技術(shù),聚焦精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域,把人工智能,腫瘤大數(shù)據(jù)和基因檢測(cè)相結(jié)合,提供針對(duì)肺癌的健康和預(yù)防方案。在落地泰安之前,點(diǎn)內(nèi)科技已與山東、江西、云南、江蘇等多地區(qū)政府率先達(dá)成合作,協(xié)助基層醫(yī)療完成更廣泛的肺癌早篩并初有成效。其中,點(diǎn)內(nèi)科技在贛州發(fā)起的肺癌早期篩查公益項(xiàng)目,對(duì)1020名居民進(jìn)行了低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)300多位結(jié)節(jié)人群,其中43例影像存在高危磨玻璃結(jié)節(jié)。通過(guò)AI輔助專家診斷,25位疑似肺癌患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療,并在術(shù)后悉數(shù)恢復(fù)健康。

　　目前,我國(guó)肺癌篩查率仍較低,存在CT閱片數(shù)量激增、人工閱片耗時(shí)長(zhǎng)、各地區(qū)醫(yī)療資源難以同質(zhì)化、醫(yī)師資源比較短缺等問(wèn)題。若要全面推進(jìn)肺癌防治工作,提高肺癌的早診率,需要進(jìn)行新的探索,利用創(chuàng)新技術(shù)賦能肺癌篩查。

　　因此,采用無(wú)創(chuàng)的方式準(zhǔn)確判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性是目前研究的難點(diǎn)及熱點(diǎn)。泰安市“AI肺計(jì)劃”首次采用影像學(xué)和液體活檢相結(jié)合,相輔相成,可以為肺小結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷提供多層次信息的解決方案,率先探索出一套符合泰安市肺癌篩查的有效方法和篩查路徑。

　　上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸科主任韓寶惠

　　對(duì)此,上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院呼吸科主任韓寶惠說(shuō):“應(yīng)用LDCT篩查可以提高74.1%的早期肺癌診斷率;通過(guò)LDCT結(jié)合人工智能等其它先進(jìn)技術(shù)的輔助,探索出肺癌篩查路徑和體系,建立肺癌高危人群數(shù)據(jù)庫(kù),可使I、II期早期肺癌診斷率提高約30%,肺癌死亡率下降約20%。另外,采用多組學(xué)聯(lián)合技術(shù),包括液體活檢中代謝組學(xué)、基因組學(xué)、表觀遺傳組學(xué)、蛋白組學(xué)等多組學(xué)的生命大數(shù)據(jù),建立人工智能模型,能夠優(yōu)化與完善早期肺癌臨床診療,實(shí)現(xiàn)肺癌精準(zhǔn)診療。此次泰安的萬(wàn)人肺癌篩查采用了人工智能篩查+液體活檢結(jié)合的新篩查方式,有利于實(shí)現(xiàn)肺部腫瘤的關(guān)口前移、早診早治,慢病化管理�！�

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李輝

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師李輝介紹,美國(guó)國(guó)家肺部篩查試驗(yàn)(NLST)研究顯示,篩查能使肺癌死亡率降低約20.3%,這個(gè)令人矚目的數(shù)據(jù),被公認(rèn)為近10年來(lái)最重大的肺癌研究成果。癌癥篩查可以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),但不能照搬,要結(jié)合我國(guó)國(guó)情,進(jìn)行創(chuàng)新,包括篩查技術(shù)、開(kāi)展模式、流程標(biāo)準(zhǔn)等方面的創(chuàng)新。泰安打造專業(yè)篩查公益項(xiàng)目,運(yùn)用人工智能等創(chuàng)新技術(shù),融合液體活檢技術(shù),借助互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)體系,聯(lián)合頂級(jí)專家、學(xué)會(huì)、機(jī)構(gòu)、企業(yè)等各方力量,探索出肺癌篩查新模式,經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院張國(guó)楨教授

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院張國(guó)楨教授認(rèn)為,癌癥診療技術(shù)不斷發(fā)展,給患者帶來(lái)了希望。泰安肺癌篩查也與時(shí)俱進(jìn),采取適時(shí)適宜的篩查手段,融合多種創(chuàng)新技術(shù),推出創(chuàng)新理念和創(chuàng)新方法,提升人群篩查效率和獲益,讓肺癌可控,讓未來(lái)可期,推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　創(chuàng)新篩查手段

　　讓癌癥早篩下沉到更多家庭

　　權(quán)威部門估計(jì),我國(guó)每年用于肺癌診療的的費(fèi)用在400億-500億元人民幣。倘若能夠使我國(guó)25%的肺癌患者在癌前病變、原位癌或IA期階段就得以確診,每年有望減少肺癌診療費(fèi)用20億到30億人民幣,并增加社會(huì)產(chǎn)值50億到100億元人民幣,可見(jiàn)肺癌篩查是一種更符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本-效益原則的方法。

　　重大疾病如癌癥的治療費(fèi)用是一種沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),容易導(dǎo)致“因病返貧”,“因病積貧”。據(jù)統(tǒng)計(jì),晚期肺癌患者治療費(fèi)用至少是早期治療費(fèi)用的 2 倍以上。因此,癌癥早期篩查早期治療,可以大大減少國(guó)家和個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

　　泰安市民梅虹是“AI肺計(jì)劃”直接受益者之一。梅虹,58歲,生活中注重養(yǎng)生和輕度鍛煉,平時(shí)只進(jìn)行普通的體檢,但一直不知道肺癌這個(gè)“隱形殺手”已悄悄地逼近了自己。

　　11月初,梅虹參加了泰安市萬(wàn)人肺癌早期篩查公益項(xiàng)目,本次篩查使用點(diǎn)內(nèi)人工智能輔助診斷技術(shù)輔助醫(yī)生閱片診斷,由于人機(jī)的高效結(jié)合,為本次篩查項(xiàng)目的篩查效率和篩查準(zhǔn)確性提供了有力保障,梅虹通過(guò)宣傳獲知并參加了本次篩查,改變了梅虹及其家庭的命運(yùn)。根據(jù)篩查結(jié)果,梅虹的肺結(jié)節(jié)醫(yī)生診斷高度疑似早期肺癌(術(shù)前診斷),同時(shí) 參考人工智能輔助診斷系統(tǒng)也給出右肺上葉高危結(jié)節(jié)提示并預(yù)測(cè)病理分型為肺原位癌、浸潤(rùn)風(fēng)險(xiǎn)低,數(shù)日后入院進(jìn)行胸腔鏡下肺段切除術(shù)(術(shù)后病理結(jié)果為右肺上葉原位腺癌)�！癆I肺計(jì)劃”將腫瘤扼殺在“搖籃”里,挽救了梅虹的生命。手術(shù)后,主刀醫(yī)生告訴梅虹,幸虧及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)切除肺部病灶。聽(tīng)到醫(yī)生一番話讓梅虹如釋重負(fù)。目前,梅虹已經(jīng)出院,恢復(fù)不錯(cuò),未出現(xiàn)異常情況。

　　梅虹說(shuō):“近期我把肺癌的知識(shí)學(xué)習(xí)了一遍,更加明白篩查項(xiàng)目的意義。政府發(fā)起的項(xiàng)目救了我一命,也讓我受益匪淺。完全康復(fù)之后,我想做些有意義的事情,以親身經(jīng)歷喚起大家對(duì)癌癥預(yù)防的重視。”

　　點(diǎn)內(nèi)科技聯(lián)合創(chuàng)始人金勝昔

　　點(diǎn)內(nèi)科技聯(lián)合創(chuàng)始人金勝昔表示,“AI肺計(jì)劃”是點(diǎn)內(nèi)首個(gè)萬(wàn)人規(guī)模的肺癌早篩項(xiàng)目,對(duì)于AI輔助肺癌診療具有非常大的意義,同時(shí)也有利于引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確的肺癌防治意識(shí),提高全民健康水平,實(shí)現(xiàn)肺癌“早發(fā)現(xiàn),早診療,早治療”。

（責(zé)任編輯：華康）