阿司匹林作為經(jīng)典的抗栓藥物，臨床上常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，在心血管疾病預(yù)防上發(fā)揮著重要作用。一些患者需長期服用阿司匹林，用藥期間要注意哪些事項?廣醫(yī)三院藥師提醒，以下這六點(diǎn)用藥常識要謹(jǐn)記。

　　1.阿司匹林早晚服用均可以

　　不少患者對于阿司匹林的服用時間存在疑惑，廣醫(yī)三院藥學(xué)部主管藥師劉少志說，目前對于早晚服藥時間確有爭議，有研究認(rèn)為心血管疾病高發(fā)時段為6：00-12：00，因此建議清晨服用，但也有研究認(rèn)為晚服阿司匹林有助于降血壓。其實，服藥不用拘泥于早上還是晚上，長期規(guī)律服藥更重要。

　　2.不同劑型服藥時間有講究

　　廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃兆琦建議，如果服用的是普通片，該種劑型的藥物是在胃部分解，應(yīng)飯后服用，以減少胃黏膜損傷。如果服用的是腸溶片，該種劑型的藥物在胃液中不溶解，一般應(yīng)在餐前30分鐘-1小時吃。

　　3.每天固定時間服藥避免漏服

　　日常不少患者偶爾會忘記服藥，漏服藥物是否會有影響?劉少志介紹，人體每天會有10%-15%的新生血小板，故需每天規(guī)律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。

　　偶爾漏服一次不會對抗栓效果產(chǎn)生太大的影響，但若經(jīng)常漏服勢必會導(dǎo)致血栓風(fēng)險增加。因此，建議每天固定時間服藥。若當(dāng)天漏服，當(dāng)想起來時已接近下一次服藥時間，則當(dāng)天不需要補(bǔ)服，下一次按正常劑量服用即可;若當(dāng)天漏服離下一次服藥時間較久，則當(dāng)天補(bǔ)服一次，下次繼續(xù)按常規(guī)劑量服用。

　　4.服藥期間切忌飲酒

　　劉少志提醒，服用阿司匹林期間不可飲酒，因為同時飲酒可增加胃黏膜及肝臟損傷的風(fēng)險，也因阿司匹林能抑制酒精代謝酶乙醇脫氫酶的活性，減慢酒精代謝，更易發(fā)生酒精中毒。

　　如不可避免需飲酒，應(yīng)錯開與阿司匹林服藥的時間，使傷害降到最低。

　　5.這些人尤應(yīng)重視不良反應(yīng)。

　　服藥發(fā)生不良反應(yīng)如出現(xiàn)消化道出血等癥狀時，會使人產(chǎn)生恐懼心理而抗拒吃藥。黃兆琦提醒，既往有消化道疾病史、年齡大于65歲、服用大劑量阿司匹林、同時服用抗凝藥或抗栓藥以及有吸煙喝酒史等人群，服用阿司匹林前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師，適當(dāng)?shù)丶佑米o(hù)胃制劑以減少消化道不良反應(yīng)發(fā)生。

　　6.出現(xiàn)“阿司匹林抵抗”應(yīng)調(diào)藥

　　當(dāng)服用阿司匹林不能預(yù)防血栓發(fā)生時，在醫(yī)學(xué)上稱作“阿司匹林抵抗”。劉少志提醒，這種情況下應(yīng)重新評估，弄清楚是否因為藥物以外的其他危險因素(如血壓、血糖以及血脂等)沒有得到有效控制、是否戒煙、是否規(guī)律服藥等，并排除同時服用其他影響阿司匹林療效的藥物(如非甾體抗炎藥)的可能。如果以上因素都排除，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)增加阿司匹林劑量或者換藥。

（責(zé)任編輯：華康）