開創(chuàng)性新型癌癥療法的商業(yè)階段制藥公司Karyopharm Therapeutics Inc.(簡(jiǎn)稱為“Karyopharm”，納斯達(dá)克股票代碼：KPTI)與領(lǐng)先的私營(yíng)國(guó)際制藥公司美納里尼集團(tuán)(簡(jiǎn)稱為“美納里尼”)今天宣布，兩家公司簽署一項(xiàng)專屬許可協(xié)議，據(jù)此協(xié)議，美納里尼將在歐洲和全球主要其他地區(qū)對(duì)Karyopharm的同類首創(chuàng)口服選擇性核輸出抑制劑(SINE)NEXPOVIO實(shí)施商業(yè)化。

　　根據(jù)協(xié)議條款，美納里尼將獲得在歐盟及歐洲國(guó)家(包括英國(guó))、拉丁美洲和其他主要國(guó)家將NEXPOVIO用于治療腫瘤適應(yīng)癥的商業(yè)化專屬權(quán)。作為交換條件，Karyopharm將在2021年獲得7500萬美元預(yù)付款，并有資格在未來的里程碑中獲得最高達(dá)2.025億美元的額外收入，以及在許可地區(qū)銷售NEXPOVIO的凈銷售額的分層次兩位數(shù)版稅。

　　Karyopharm總裁兼首席執(zhí)行官Richard Paulson表示：“美納里尼是一家全球制藥公司，在歐洲擁有強(qiáng)大的傳統(tǒng)基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)足跡，并堅(jiān)定不移地致力于為患者提供創(chuàng)新和新的腫瘤學(xué)治療選擇。 美納里尼是最大限度地在歐洲、拉丁美洲和其他主要國(guó)家發(fā)揮塞利尼索(Selinexor)癌癥治療潛力并產(chǎn)生積極影響的理想合作伙伴，這項(xiàng)交易標(biāo)志著向這一目標(biāo)邁出了重要的一步。鑒于對(duì)塞利尼索和美納里尼商業(yè)化專業(yè)知識(shí)潛力的共同愿景，這項(xiàng)協(xié)議完美契合我們兩家公司擁有的共同目標(biāo)，即在這些全球重要地區(qū)增加使用NEXPOVIO的患者數(shù)量�！�

　　美納里尼集團(tuán)首席執(zhí)行官Elcin Barker Ergun表示：“我們很高興能與Karyopharm合作，在歐洲、拉丁美洲和世界其他主要國(guó)家提供NEXPOVIO。隨著對(duì)一線療法的耐藥性發(fā)展以及塞利尼索獨(dú)特的作用機(jī)制，患有多種骨髓瘤的患者不斷需要不同的選擇，這使得該公司成為二線及后續(xù)支柱治療的理想合作伙伴。NEXPOVIO在現(xiàn)有可選藥物不多的子宮內(nèi)膜癌等實(shí)體腫瘤中具有進(jìn)一步擴(kuò)展應(yīng)用的潛力，這凸顯了塞利尼索在癌癥治療中發(fā)揮作用的廣泛潛力，并與我們致力于提供延長(zhǎng)患者壽命的療法使命非常契合�！�

　　NEXPOVIO已獲得歐盟委員會(huì)的有條件營(yíng)銷授權(quán)，結(jié)合地塞米松治療相關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的成人患者，即至少接受過四種既往療法，及其疾病對(duì)至少采用兩種蛋白酶體抑制劑、兩種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗CD38單克隆抗體是難以治愈的，并在最后一次治療中顯示疾病出現(xiàn)發(fā)展的患者。日前，歐洲藥品管理局(EMA)已驗(yàn)證NEXPOVIO結(jié)合Velcade®(硼替佐米)和低劑量地塞米松的上市許可申請(qǐng)(MAA)，用于治療至少有一次既往治療史的多發(fā)性骨髓瘤。此項(xiàng)MAA將由人用藥品委員會(huì)(CHMP)審查，該委員將向歐盟委員會(huì)就可能批準(zhǔn)的擴(kuò)展適應(yīng)癥發(fā)表意見。這項(xiàng)審查預(yù)計(jì)將于2022年上半年完成。

　　關(guān)于NEXPOVIO®(塞利尼索)

　　NEXPOVIO在美國(guó)以XPOVIO名稱銷售，是同類首創(chuàng)的口服選擇性核輸出抑制劑(SINE)化合物。NEXPOVIO可通過選擇性地結(jié)合和抑制核輸出蛋白質(zhì)“輸出蛋白1”(XPO1，也稱為CRM1)來發(fā)揮作用。NEXPOVIO可阻斷腫瘤抑制蛋白、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)蛋白和抗炎蛋白的核輸出，讓這些蛋白在細(xì)胞核中積累，并增強(qiáng)其在細(xì)胞中的抗癌活性。這些蛋白質(zhì)的核強(qiáng)制保留可以抵制大量的致癌途徑，這些途徑如果不加以抑制，將會(huì)使DNA嚴(yán)重受損的癌細(xì)胞繼續(xù)無限制地生長(zhǎng)和分裂。NEXPOVIO(塞利尼索)已獲得歐盟委員會(huì)的有條件營(yíng)銷授權(quán)，結(jié)合地塞米松治療相關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的成人患者，即至少接受過四種既往療法，及其疾病對(duì)至少采用兩種蛋白酶體抑制劑、兩種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗CD38單克隆抗體是難以治愈的，并在最后一次治療中顯示疾病出現(xiàn)發(fā)展的患者。

　　歐盟以及冰島、列支敦士登和挪威等歐洲經(jīng)濟(jì)區(qū)國(guó)家中的NEXPOVIO治療適應(yīng)癥

　　NEXPOVIO顯示，可結(jié)合地塞米松治療相關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的成人患者，即至少接受過四種既往療法，及其疾病對(duì)至少采用兩種蛋白酶體抑制劑、兩種免疫調(diào)節(jié)劑和一種抗CD38單克隆抗體是難以治愈的，并在最后一次治療中顯示疾病出現(xiàn)發(fā)展的患者。

　　重要安全信息

　　禁忌癥：對(duì)塞利尼索過敏。

　　特別使用提醒和預(yù)防措施：

　　推薦的伴隨治療

　　應(yīng)建議患者在整個(gè)治療過程中保持足夠的液體和熱量攝入。有脫水風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)考慮靜脈補(bǔ)液。

　　在使用NEXPOVIO之前和治療期間，應(yīng)提供5-HT3拮抗劑和/或其他抗惡心藥物的預(yù)防性伴隨治療。

　　血液學(xué)

　　患者應(yīng)按照基線、治療期間和臨床表現(xiàn)對(duì)其全血計(jì)數(shù)(CBC)進(jìn)行評(píng)估。在治療的頭兩個(gè)月需要更頻繁地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　血小板減少癥：

　　在接受塞利尼索治療的成年患者中，經(jīng)常出現(xiàn)血小板減少事件(血小板減少和血小板計(jì)數(shù)下降)，這種情況可能很嚴(yán)重(3/4級(jí))。應(yīng)監(jiān)測(cè)患者出血的體征和癥狀，并及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。

　　嗜中性白血球減少癥：

　　使用塞利尼索報(bào)告了重癥嗜中性白血球減少癥(3/4級(jí))。

　　應(yīng)根據(jù)感染體征對(duì)嗜中性白血球減少癥患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)進(jìn)行評(píng)估。

　　胃腸道毒性：

　　惡心、嘔吐、腹瀉，有時(shí)可能會(huì)很嚴(yán)重，可能需要使用止吐和抗腹瀉藥物。

　　體重減輕和厭食癥：

　　患者的體重、營(yíng)養(yǎng)狀況和數(shù)量應(yīng)根據(jù)基線、治療期間和臨床表現(xiàn)進(jìn)行檢查。在治療的頭兩個(gè)月需要更頻繁地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　神志不清和頭暈：

　　應(yīng)指導(dǎo)患者避免出現(xiàn)頭暈或神志不清的情況，在沒有充分醫(yī)療建議的情況下，不要服用可能導(dǎo)致頭暈或神志不清的其他藥物。應(yīng)建議患者在癥狀消失之前不要駕駛或操作重型機(jī)器。

　　低鈉血癥：

　　患者應(yīng)根據(jù)基線、治療期間和臨床表現(xiàn)檢查其鈉水平。在治療的頭兩個(gè)月需要更頻繁地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　腫瘤溶解綜合征(TLS)：

　　在接受塞利尼索治療的患者中，已出現(xiàn)TLS報(bào)告。TLS高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)受到密切監(jiān)測(cè)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指南及時(shí)處理TLS。

　　生育、懷孕和哺乳

　　有生育潛力的女性/男性和女性避孕：

　　應(yīng)建議有生育潛力的女性和有生育潛力的男性成年患者在使用塞利尼索治療期間以及最后一次使用塞利尼索后至少1周內(nèi)使用有效的避孕措施或禁欲。

　　妊娠：

　　目前沒有關(guān)于孕婦使用塞利尼索的數(shù)據(jù)。 不推薦懷孕和沒有使用避孕措施的育齡女性使用塞利尼索。

　　母乳喂養(yǎng)：

　　目前尚不清楚塞利尼索或其代謝物是否會(huì)分泌到母乳中。不排除可能給母乳喂養(yǎng)兒童帶來風(fēng)險(xiǎn)。在使用塞利尼索治療期間和最后一次給藥后一周內(nèi)，不應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　不良影響

　　安全簡(jiǎn)介摘要

　　與地塞米松結(jié)合使用的最常見不良反應(yīng)(≥30%)包括惡心、血小板減少、疲勞、貧血、食欲下降、體重下降、腹瀉、嘔吐、低鈉血癥、嗜中性白血球減少和白細(xì)胞減少。

　　最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)(≥3%)包括肺炎、敗血癥、血小板減少、急性腎損傷和貧血。

　　部分不良反應(yīng)的描述

　　感染：感染是最常見的非血液毒性。上呼吸道感染和肺炎是最常見的感染類型，其中25%的感染報(bào)告屬嚴(yán)重型，3%接受治療的成年患者出現(xiàn)致命感染。

　　老年人

　　75歲及以上患者因不良反應(yīng)停藥發(fā)生率較高，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較高，致死性不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

　　報(bào)告可疑不良反應(yīng)

　　藥品批準(zhǔn)后報(bào)告可疑不良反應(yīng)非常重要。這可持續(xù)監(jiān)測(cè)藥物的療效/風(fēng)險(xiǎn)平衡。要求醫(yī)療專業(yè)人員通過附錄五所列的國(guó)家報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告任何可疑的不良反應(yīng)。

　　關(guān)于Karyopharm Therapeutics

　　Karyopharm Therapeutics Inc.(簡(jiǎn)稱為“Karyopharm”，納斯達(dá)克股票代碼：KPTI)是一家開拓新型癌癥療法的商業(yè)階段制藥公司，致力于針對(duì)用于治療癌癥和其他疾病的核輸出同類首創(chuàng)藥物的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化。Karyopharm的選擇性核輸出抑制劑(SINE)化合物可通過結(jié)合和抑制核輸出蛋白XPO1(或CRM1)發(fā)揮作用。Karyopharm的先導(dǎo)化合物XPOVIO®(塞利尼索)在美國(guó)獲得多種血液惡性腫瘤適應(yīng)癥的批準(zhǔn)，包括結(jié)合Velcade®(硼替佐米)和地塞米松用于治療至少一次既往治療后的多發(fā)性骨髓瘤成人患者，以及結(jié)合地塞米松治療重度預(yù)治療多發(fā)性骨髓瘤成人患者，以及作為復(fù)發(fā)或難治性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤成人患者的單藥治療。NEXPOVIO®(塞利尼索)結(jié)合地塞米松用于重度預(yù)治療多發(fā)性骨髓瘤成人患者療法已獲歐盟委員會(huì)的有條件上市許可。除了針對(duì)多種人類癌癥的單劑和聯(lián)合活性外，SINE化合物還在神經(jīng)退行性變、炎癥、自身免疫疾病、某些病毒和傷口愈合的模型中顯示出生物活性。Karyopharm在臨床或臨床前開發(fā)方面有多項(xiàng)研究計(jì)劃。

　　關(guān)于美納里尼集團(tuán)

　　美納里尼集團(tuán)(Menarini Group)是一家領(lǐng)先的國(guó)際制藥和診斷公司，擁有17000多名員工，營(yíng)業(yè)額達(dá)42億美元。美納里尼專注于腫瘤、心臟病、肺病、胃腸病、傳染病、糖尿病、炎癥和鎮(zhèn)痛學(xué)等需求高度未得到滿足的治療領(lǐng)域。美納里尼擁有18個(gè)生產(chǎn)基地和10個(gè)研發(fā)中心，產(chǎn)品遍布全球140個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

　　美納里尼致力于開發(fā)針對(duì)腫瘤和血液疾病的治療方法。美納里尼積極開發(fā)針對(duì)多種血液惡性腫瘤的Elzonris (在美國(guó)和歐洲以BPDCN銷售)，包括 AML、s CMML和骨髓纖維化，以及用于實(shí)體腫瘤適應(yīng)癥的Elacestrant和Felezenexor 。此外，F(xiàn)DA最近批準(zhǔn)MEN1703為急性髓細(xì)胞性白血病罕見藥。

（責(zé)任編輯：華康）