3月10日，由人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。自2016年起，該系列圓桌論壇已經連續(xù)舉辦六屆。
在主題為“推動互聯(lián)網醫(yī)療高質量發(fā)展”的專場論壇上，與會嘉賓就互聯(lián)網醫(yī)院如何建設、如何建立高效互聯(lián)網醫(yī)院合作運營機制、如何實現(xiàn)對互聯(lián)網醫(yī)院診療質量和行為進行有效監(jiān)管等話題展開討論，并分享了精彩觀點。
專場論壇由人民健康主持人衛(wèi)馨主持，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王斐，中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林，全國政協(xié)委員、北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚，西安交通大學第一附屬醫(yī)院院長施秉銀，南京鼓樓醫(yī)院黨委書記、院長穆耕林，復旦大學附屬中山醫(yī)院副院長顧建英，首都兒科研究所副所長、掛職于海南省人民醫(yī)院黨委委員、副院長谷慶隆，河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院副院長趙媛媛，全國人大代表、邢臺市人民醫(yī)院黨委書記陳樹波，圓心醫(yī)療科技總經理吳芳，北京圓心科技集團政府事務副總經理魏小剛參加了本場論壇。
快速發(fā)展的互聯(lián)網醫(yī)療對監(jiān)管提出了更高要求
王斐表示，互聯(lián)網醫(yī)院是一種新的業(yè)態(tài)，經過六年的發(fā)展，人們對互聯(lián)網醫(yī)院的認識在不斷深化�；ヂ�(lián)網醫(yī)院的發(fā)展進程中經歷了初步發(fā)展階段與快速增長階段，據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國互聯(lián)網醫(yī)院在疫情防控進入常態(tài)化之后呈現(xiàn)出快速增長的趨勢。2020年下半年，全國增加了約500家互聯(lián)網醫(yī)院，這種發(fā)展速度說明互聯(lián)網醫(yī)院取得了行業(yè)以及人民群眾的認可，互聯(lián)網醫(yī)療服務也逐漸步入新發(fā)展階段。與此同時，快速發(fā)展的互聯(lián)網醫(yī)院和互聯(lián)網診療活動對監(jiān)管部門提出了更高的要求，在監(jiān)管的手段、精力、人力、經驗等方面仍需繼續(xù)提高。
王斐表示，“最近幾年，主管部門以及行業(yè)內對互聯(lián)網醫(yī)療服務有了進一步探索，但目前沒有形成較為統(tǒng)一的意見，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局將繼續(xù)對這一問題進行探索�！�
王斐認為，互聯(lián)網醫(yī)院的發(fā)展是對線下醫(yī)療機構的補充，為人民群眾享受更加便捷的醫(yī)療服務提供了新的渠道，也為我國醫(yī)療服務體系更加完善、更加優(yōu)質、更加高效提供了助力。
健康數(shù)據(jù)是醫(yī)學科研進步的基礎
針對健康數(shù)據(jù)作為一種生產要素，應該發(fā)揮什么樣的價值，陸林發(fā)表了看法。他指出，建立健康數(shù)據(jù)，有利于病人的治療，幫助醫(yī)生全面了解患者;從國家層面來看，健康數(shù)據(jù)有助于減輕國家醫(yī)療負擔。最重要的是，健康數(shù)據(jù)對國家醫(yī)學科技進步是至關重要的。健康數(shù)據(jù)是醫(yī)學科研進步的基礎，可以提高國家醫(yī)學競爭力，減輕國家和患者的負擔，提高醫(yī)療的效果，更好的促進病人就醫(yī)，為保證個體的健康發(fā)揮重要的基礎作用。
公立醫(yī)院互聯(lián)網診療將在未來成為常態(tài)
“公立醫(yī)院的互聯(lián)網診療，將在未來成為常態(tài)，”季加孚表示，互聯(lián)網醫(yī)院滿足了民眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，也促進了現(xiàn)有醫(yī)療資源和服務模式的重塑再造。首先，醫(yī)院釋放了更多優(yōu)質醫(yī)療資源給真正需要線下就診的初診、疑難及重癥患者;二是優(yōu)化就診流程，節(jié)約就醫(yī)成本;三是有效提升醫(yī)院智慧化管理水平。
作為北京大學腫瘤醫(yī)院院長，季加孚在會上分享了他在互聯(lián)網醫(yī)院建設方面的經驗。首先，醫(yī)院密切關注國家層面互聯(lián)網診療相關政策的發(fā)布;其次，通過建立多部門協(xié)調推進制度，使各部門各司其職，充分聯(lián)動，協(xié)調推進互聯(lián)網診療建設。同時，要求醫(yī)務人員耐心引導患者使用，并制定管理創(chuàng)新制度確保服務的持續(xù)性改進。
明確各方責權利，建立互聯(lián)網醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展機制
施秉銀指出，互聯(lián)網醫(yī)院為我國邊遠基層的群眾提供了便利。他介紹說，醫(yī)院去年開通了互聯(lián)網醫(yī)院甘肅甘南藏族自治州分院，使甘南的群眾能夠通過互聯(lián)網醫(yī)院進行看病。此舉為基層“看病難”現(xiàn)狀提供了一個極好的解決方案。
同時，施秉銀提出，目前互聯(lián)網醫(yī)院建設仍舊面臨著一些問題。首先是醫(yī)院運維問題。建設高品質的互聯(lián)網醫(yī)院，運維難度較大，而且花費大，需要考慮醫(yī)院如何盈利的問題。其次，醫(yī)務人員習慣了原有的工作模式，對互聯(lián)網醫(yī)療尚未適應。鑒于此，需要把責權利劃分好、設計好，把互聯(lián)網醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的機制建立好，中國互聯(lián)網醫(yī)院才會取得巨大成功。
互聯(lián)網醫(yī)院不能搞“短平快”，要立足于長遠發(fā)展
穆耕林表示，互聯(lián)網醫(yī)院是通過互聯(lián)網技術、信息技術建設的，是實體醫(yī)院的延伸，本身不具備獨立性�；ヂ�(lián)網醫(yī)院雖然公益是前提，但因為有成本要覆蓋，所以并不是免費醫(yī)院。因此，互聯(lián)網醫(yī)院應該與企業(yè)合作，共同促進醫(yī)院發(fā)展。
穆耕林強調，互聯(lián)網醫(yī)院不能搞“短平快”，要立足于長遠，將相關責權利進一步明確，并在起步階段進行一定的補貼。同時要將智能終端樁和一些可穿戴設備結合起來，尤其要把人工智能和大數(shù)據(jù)技術更多的應用到互聯(lián)網醫(yī)院建設中去。
互聯(lián)網醫(yī)院監(jiān)管對醫(yī)院發(fā)展提供參考和指引
顧建英表示，在互聯(lián)網監(jiān)管下形成的健康大數(shù)據(jù)，對健康中國建設有很大的促進作用。醫(yī)院通過大數(shù)據(jù)、人工智能的分析可以做一些預測模型，為患者做全生命周期的管理，對患者提供更好的服務和幫助。顧建英認為，由于有政策層面的監(jiān)管，在一定程度上也避免了行業(yè)內的不良競爭，確保了行業(yè)的健康發(fā)展。
針對我國互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展存在的問題，顧建英表示目前互聯(lián)網醫(yī)院標準規(guī)范在不同的地方存在不統(tǒng)一的情況。她建議，全國層面上應將標準進行統(tǒng)一，特別是數(shù)據(jù)標準和接口等規(guī)范，在服務范疇、服務標準、收費等方面要有指導意見，激勵互聯(lián)網醫(yī)院更好發(fā)展。
互聯(lián)網醫(yī)院在時間上、空間上有效緩解“看病難”
據(jù)谷慶隆介紹，互聯(lián)網醫(yī)院可有效解決患者就診的時間和空間問題�！靶陆�、西藏的患者可以不用長途跋涉，通過互聯(lián)網醫(yī)院接受北京、上海的醫(yī)療專家診治。”谷慶隆說到。
谷慶隆認為，互聯(lián)網醫(yī)院目前最大的優(yōu)點是緩和了病人就醫(yī)的時間、空間矛盾，這一優(yōu)點在新冠肺炎疫情的防控與治療期間尤為明顯。“疫情期間，很多病人可以通過線上問診得到及時的診療。首都兒科研究所在疫情期間都開通了在線問診服務，很多慢性病人通過在線問診，醫(yī)生根據(jù)病人既往病歷、處方和用藥情況，完成線上開處方、線上繳費、線上醫(yī)保審核以及線下快遞送藥等系列程序，復診和慢性病人的就醫(yī)需求得到了保障。”谷慶隆說。
互聯(lián)網醫(yī)院監(jiān)管應重視智能技術的作用
趙媛媛認為，互聯(lián)網醫(yī)院是新興事物，對互聯(lián)網醫(yī)院的監(jiān)管也處于初期探索階段，下一步要加強個人征信監(jiān)管，患者個人隱私監(jiān)管等等。
趙媛媛表示，在互聯(lián)網醫(yī)院準入之前，省級衛(wèi)生行政部門要建立互聯(lián)網醫(yī)院監(jiān)管平臺，加入該平臺的互聯(lián)網醫(yī)院才有可能獲得資質牌照�；ヂ�(lián)網醫(yī)院的監(jiān)管可以分為診療服務前、診療服務中、診療服務后三個環(huán)節(jié)。監(jiān)管內容主要涉及醫(yī)院的診療資質，執(zhí)業(yè)范圍，以及醫(yī)療資源能否承擔起互聯(lián)網醫(yī)院的需求等方面。
趙媛媛表示，互聯(lián)網醫(yī)院的監(jiān)管問題中，應重視智能技術的作用。她說：“‘監(jiān)’這項工作可以更多交由信息化、智能化的AI技術去開展，通過智能檢測，一方面服務于上級衛(wèi)生服務部門、地方政府，讓主管部門迅速、準確的了解到互聯(lián)網醫(yī)院的情況，從而能更科學的去‘管’。另一方面服務于醫(yī)療機構或者人民群眾，通過智能監(jiān)測，讓醫(yī)生、患者及時了解想要的健康數(shù)據(jù)。”
互聯(lián)網醫(yī)療要與傳統(tǒng)醫(yī)療有機結合，兩者不能分離
陳樹波認為，傳統(tǒng)醫(yī)療一般來講屬于區(qū)域覆蓋，互聯(lián)網醫(yī)療打破了區(qū)域限制，對于緩解醫(yī)療資源不平衡具有重要作用。
與此同時，陳樹波表示，我國互聯(lián)網醫(yī)療目前尚處在發(fā)展期，有關疑難疾病、危重病人的治療還無法及時給予較好的方案，仍需要到線下醫(yī)院就診，核心技術仍有待繼續(xù)開發(fā)。
陳樹波認為，應提倡傳統(tǒng)醫(yī)院積極擁抱互聯(lián)網醫(yī)療，同時，互聯(lián)網醫(yī)療要與傳統(tǒng)醫(yī)療有機結合，兩者不能分離。無論是傳統(tǒng)醫(yī)院還是互聯(lián)網醫(yī)院，都必須始終堅持以服務病人為中心，并堅持醫(yī)療機構的公益性，醫(yī)療模式無論如何革新，醫(yī)院以及醫(yī)生的初心和使命不能變。
互聯(lián)網醫(yī)療要抓牢健康數(shù)據(jù)安全這條生命線
據(jù)吳芳介紹，圓心醫(yī)療科技以互聯(lián)網技術為建設基礎，以醫(yī)院為建設主體，融合“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的各類增值服務，為醫(yī)院搭建互聯(lián)網醫(yī)院及處方共享平臺，提升醫(yī)院“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務能力。她認為，醫(yī)院是醫(yī)療服務的核心場景，互聯(lián)網醫(yī)院是問診方式的革新。圓心醫(yī)療致力于在醫(yī)院方的需求和標準下提供穩(wěn)定、安全、可靠的解決方案，助力互聯(lián)網醫(yī)院建設。
與此同時，魏小剛對互聯(lián)網醫(yī)院中的健康數(shù)據(jù)問題發(fā)表了觀點。他認為，對于從事互聯(lián)網醫(yī)療的企業(yè)而言，首先需要確保健康數(shù)據(jù)的安全性，健康數(shù)據(jù)的安全性對于互聯(lián)網醫(yī)療平臺而言是生命線，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)要建立完備的數(shù)據(jù)合理使用和安全管理制度。
其次，健康數(shù)據(jù)的安全共享與流動是促進醫(yī)療服務效率以及醫(yī)療服務質量提高的重要動力。“過去，每個醫(yī)院都會為病人建立一個病歷本。隨著技術進步，信息化，科技化發(fā)展，對于互聯(lián)網醫(yī)療平臺來說，借助互聯(lián)網技術促進健康數(shù)據(jù)更加安全、便利的共享是更為重要的使命�！蔽盒傉f道。
（責任編輯：華康）
