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吸煙、酗酒、肥胖、熬夜……胰腺癌與這些日常生活習(xí)慣密切相關(guān)

時間:2021-08-12 20:35:26   來源:人民網(wǎng)

  胰腺癌素有“癌癥之王”的稱號,不少患者發(fā)現(xiàn)患病時已是中晚期,為治療和康復(fù)增加了困難,也為患者和家庭帶來負(fù)擔(dān)。胰腺癌早診難點在哪里?哪些人是胰腺癌高危人群?如何辨別胰腺癌敲響的警鐘?近日,浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院普外科主任醫(yī)師洪德飛做客人民日報社旗下新媒體“人民好醫(yī)生”客戶端,為廣大網(wǎng)友解答疑惑。

  胰腺癌早診難點在哪里?

  洪德飛表示,胰腺癌的早期診斷是個世界難題。究其原因,首先是沒有確切的發(fā)病因素,其次胰腺癌過于狡猾,善于偽裝。對于胰腺癌診斷難,洪德飛總結(jié)為四大因素:

  一是胰腺癌沒有確切病因,無法篩查,導(dǎo)致早發(fā)現(xiàn)困難。

  二是發(fā)病位置特殊,導(dǎo)致其容易偽裝和檢查難發(fā)現(xiàn)。首先,胰腺躲在胃腸道之后,脊柱之前,患者如果感覺有上腹疼痛,胃口差等癥狀,極易誤解為慢性胃病,錯失早發(fā)現(xiàn)機會。其次,胰腺在腹腔位置較深,一般的超聲篩查不易發(fā)現(xiàn)病灶,需進(jìn)行CT增強、磁共振增強等才能發(fā)現(xiàn)這個隱形腫瘤,為早發(fā)現(xiàn)增添一層障礙。最后,胰腺附近有幾條大血管,如果腫瘤侵犯到血管,尤其是動脈,勢必會將腫瘤與血管一起切掉,這會導(dǎo)致小腸壞死,影響人體健康,因此沒法切除,從而演變成中晚期。

  三是腫瘤標(biāo)志物反應(yīng)不敏感。針對腫瘤,除了日常影像學(xué)檢查外,抽血檢查腫瘤標(biāo)志物C199是一個重要指標(biāo),一旦該指標(biāo)升高,胰腺癌風(fēng)險就增高,但是,10%-20%的胰腺癌患者對該指標(biāo)反應(yīng)不敏感。一旦該標(biāo)志物升高,胰腺癌發(fā)現(xiàn)已是中晚期。還有人群對該指標(biāo)反應(yīng)高,卻并非是癌,從而導(dǎo)致人的思想麻痹大意,為腫瘤留下可乘之機。

  四是胰腺癌生物性行為不好。據(jù)統(tǒng)計,一個兩厘米的胰腺癌病灶,40%已經(jīng)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,而且胰腺癌一旦確診,70%-80%的病人都會有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等,發(fā)展速度非?欤鴥衫迕啄[塊對肝癌來說僅是亞臨床。因此,胰腺癌一旦發(fā)現(xiàn)很多就是中晚期。

  哪些人是胰腺癌高危人群?

  洪德飛表示,所有的惡性腫瘤都與吸煙、酗酒、長期的高脂飲食、肥胖、熬夜等日常生活習(xí)慣密切相關(guān),胰腺癌也不例外。特別是經(jīng)常熬夜,會讓身體處于疲勞狀態(tài),從而透支身體的健康。日常生活中管理好自己的生活方式,會大大降低患癌概率。

  洪德飛指出,對于以下三類胰腺癌高危人群需要馬上或定期到醫(yī)院檢查或篩查。一是本無糖尿病史卻忽然查出患糖尿病人群,此時需高度警惕胰腺癌風(fēng)險。二是有胰腺癌家族史人群。這類人群患癌風(fēng)險會顯著上升,需要基因篩查,定期到醫(yī)院檢查。三是患有胰腺癌變可能的囊實性腫瘤或慢性胰腺炎人群,如粘液性囊腺瘤、實性假乳頭狀瘤、內(nèi)分泌腫瘤或慢性胰腺炎等疾病患者。此類人群雖不是癌癥患者,卻有部分患者會有癌變風(fēng)險,需手術(shù)者應(yīng)及時手術(shù)切除,需隨訪者必須定期到醫(yī)院檢查。

  我們該如何預(yù)防胰腺癌的發(fā)生呢?洪德飛表示,首先要有健康的生活方式,日常多吃新鮮的蔬菜水果,不吸煙,不酗酒,不熬夜,不透支身體,油炸食品盡量少吃;其次是心理因素調(diào)節(jié),當(dāng)有精神壓力,特別是壓力過大時,要學(xué)會釋放;最后是對于患有癌變可能的胰腺囊實性腫瘤或慢性胰腺炎患者,一定要定期到醫(yī)院肝膽胰外科或普外科檢查,需要手術(shù)時應(yīng)及時手術(shù)切除。這些疾病會讓患胰腺癌概率大大提升,只要醫(yī)生、病人或家屬高度重視,這部分胰腺癌是能夠預(yù)防的。

  如何辨別胰腺癌敲響的警鐘?

  洪德飛表示,胰腺癌早期會有上腹部脹痛,胃口差,還有背痛現(xiàn)象。因為此時腫瘤侵犯神經(jīng)從而引起背痛,因此有人還會出現(xiàn)嘔吐癥狀。稍重一些時,胰腺癌會有黃疸,從而皮膚發(fā)黃,小便也會變黃,大便變白或陶土色。嚴(yán)重一些,腹瀉、拉肚子、體重顯著下降、人消瘦的情況有可能發(fā)生。到中末期時,腫瘤會廣泛轉(zhuǎn)移,可能出現(xiàn)全身的腫痛或者腹脹,消瘦、無力、大量的腹水等癥狀。

(責(zé)任編輯:華康)

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