不少想通過ICL晶體植入手術摘鏡的朋友在跟醫(yī)院咨詢時候，常常會有這樣的疑問，ICL手術是在眼睛里植入一枚人工晶體，而且全球的ICL手術所使用的晶體都來自于同一廠家，那是不是在哪做都差不多呢?具體手術過程有什么區(qū)別呢?尖峰眼科“高階版”的ICL晶體植入手術到底有什么不一樣呢?
為了讓ICL晶體在眼內(nèi)長期保持安全、穩(wěn)定，尖峰眼科“高階版”ICL手術著重針對傳統(tǒng)ICL手術中的三大難點進行了優(yōu)化升級：
難點一：粘彈劑殘留，術后眼壓升高風險
眼科手術中常用的粘彈劑是一種粘稠狀物質，常用粘彈劑主要成份包括透明質酸鈉、硫酸軟骨素鈉等。主要作用是在術中維持前房空間，保護角膜內(nèi)皮細胞、潤滑人工晶體植入系統(tǒng)、分隔空間。
傳統(tǒng)ICL手術
一般在植入ICL晶體前，醫(yī)生需要先要將ICL晶體折疊裝載進推注器，然后制作一個2mm左右的角膜切口，向眼內(nèi)注入粘彈劑，然后將晶體推注到眼內(nèi)，晶體展開并調整至合適的位置，沖洗粘彈劑、水密切口，手術結束。
在ICL手術中使用粘彈劑，主要用于維持眼前節(jié)空間、穩(wěn)定眼內(nèi)壓力、保護角膜內(nèi)皮細胞和晶狀體囊膜、輔助回納虹膜和擴大瞳孔等。
但粘彈劑的使用也會影響ICL晶體的展開和位置調整，沖洗粘彈劑也延長了手術時間，更重要的是，粘彈劑很難完全被沖洗干凈，尤其是鏡片后方的粘彈劑，粘彈劑的殘留可能會造成術后高眼壓，如果高眼壓未得到及時處理，也會對眼睛造成傷害。
高階版ICL手術
劉保松院長憑借豐富的晶體植入手術經(jīng)驗和三十余年積累的手術經(jīng)驗，在ICL手術中采用“水下植入”替代粘彈劑，和傳統(tǒng)方式相比，水下植入有以下明顯的優(yōu)勢：
01避免粘彈劑相關并發(fā)癥
粘彈劑殘留可能會導致術后眼壓升高，而不使用粘彈劑，也就百分百避免了因粘彈劑導致的相關并發(fā)癥風險。
02晶體植入更輕松
人眼中本來就有房水充滿前、后房，采用水植入方式，術中眼內(nèi)環(huán)境更接近平時狀態(tài)，ICL晶體在水中可以得到充分的舒展，尤其是晶體需要調整時，水下操作也更方便，另外，晶體表面沒有粘彈劑的附著，不會過于光滑，也讓醫(yī)生在調整ICL晶體時操作更輕松。
03術后晶體更穩(wěn)定
粘彈劑術后在眼內(nèi)有一個逐漸吸收的過程，而水下植入不使用粘彈劑，術后晶體位置不會受粘彈劑吸收影響晶體位置及拱高，散光軸位也比較穩(wěn)定。
04手術時間縮短
因為術后無需沖洗粘彈劑，縮短了手術時間，降低手術風險的同時也讓患者的體驗更好。
難點二：散光矯正有誤差
同時患有近視和散光的小伙伴，在配鏡的時候可能都聽說過散光軸位，散光軸位實際上就是散光的方向，人的眼睛并不是圓形，而是橢圓形，這個橢圓形有長軸和短軸的方向，在佩戴散光鏡的時候，除了要了解散光的度數(shù)之外，也需要對其軸位進行確定，這樣才能夠保證鏡片能夠穩(wěn)定而且正確的置于要矯正的軸位上，從而獲得清晰的視力。
ICL晶體也分兩種，一種是普通的ICL晶體，另一種是帶有軸向的散光晶體(TICL)，TICL必須按照特定的方向準確植入，才能有效矯正散光。
傳統(tǒng)ICL手術
如果患者需要植入TICL晶體，那醫(yī)生就需要在術前使用手術記號筆在眼球上手工標記散光軸位，
但是傳統(tǒng)的手工標記過程復雜且誤差大，患者坐著和躺著的時候，眼睛也會發(fā)生轉動，一個標記點就可能會導致3-5度的偏差，易偏離中心，每3°的晶體偏位就會導致10%的散光矯正不足，所以說手工標記很難達到精確的要求，而且標記過程需要直接在患者眼球上操作，也容易造成患者不適。
高階版ICL手術
為了讓散光矯正更精準，尖峰眼科引進了蔡司CALLISTO eye手術導航系統(tǒng)，實現(xiàn)無痕標記，快速精準。
采用IOL Master生物測量儀直接在術前采集患者的眼部數(shù)據(jù)，直接傳輸?shù)绞中g室的導航系統(tǒng)中，這樣在手術時，導航設備通過鼻側、顳側120度范圍內(nèi)結膜血管(虹膜、角鞏膜)標志進行識別匹配，對醫(yī)生設計的手術切口的位置、大小以及散光軸等進行實時跟蹤定位，能夠實現(xiàn)精準到1°的匹配，為醫(yī)生在術中開啟“全局視野”，操作更精準;
另外劉保松院長還會通過自研的軟件Auxtigamtism散光輔助定位，用來輔助蔡司的Callisto eye定位導航設備，進行雙重精準校對，
與傳統(tǒng)單一的手工標記散光軸的方式相比，能夠實現(xiàn)更精準的散光矯正。
難點三：術后拱高不適合
拱高是評估ICL植入術并發(fā)癥發(fā)生風險的主要指標。
拱高是指ICL后表面與自然晶狀體前表面的距離，研究發(fā)現(xiàn)，拱高過高可致使ICL與虹膜間物理接觸，影響房水循環(huán)，過低則可能促使與晶狀體接觸，引起晶狀體渾濁。
所以，如何將術后拱高控制在合適范圍，也是成就一臺完美ICL手術的關鍵。
傳統(tǒng)ICL手術
普通ICL手術無法在術后即刻進行拱高的測量，因為以往ICL術后拱高測量需要用UBM設備進行，還需要表麻，不僅操作要求高，患者也十分不適。如果患者在復查時檢查發(fā)現(xiàn)拱高不理想，需要再次進行調整或者換片。
高階版ICL手術
為了破解拱高難題，鄭州尖峰眼科引進了蔡司RESCAN 700術中OCT導航。
它可以讓醫(yī)生在術中實時觀測晶體位置，并對術后拱高做出可靠預測，也便于醫(yī)生及時在術中對晶體進行精細調整，降低二次手術風險，為術后晶體的長期穩(wěn)定提供安心保障。
除了術中蔡司OCT導航外，鄭州尖峰眼科還引進了掃頻OCT，非接觸測量，快速、精準，大大提升患者的體驗，ICL術后患者復查體驗更舒適、快捷。
所以看似相同的ICL晶體手術，根據(jù)醫(yī)院采用的手術設備、醫(yī)生手術的技術和經(jīng)驗，手術的品質及安全保障自然也存在千差萬別。此外，憑借蔡司兩臺術中導航在ICL手術中的全程護航，也讓尖峰眼科可實現(xiàn)同時進行雙眼ICL手術，大大縮短患者等待時間，進一步提升患者的摘鏡體驗。
（責任編輯：華康）
