很多近視小伙伴，終于下定決心準(zhǔn)備摘鏡，來(lái)到醫(yī)院，無(wú)奈做完檢查，被醫(yī)生告知，“近視度數(shù)太高，不適合做激光，建議考慮ICL晶體植入”，又或者“角膜條件剛好達(dá)標(biāo)，激光手術(shù)勉強(qiáng)也可以，但I(xiàn)CL可能更適合”。頓時(shí)讓不少選擇困難癥陷入兩難：

　　做激光手術(shù)吧

　　做ICL晶體吧

　　甚至也有小伙伴在對(duì)比完兩種手術(shù)價(jià)格后，開(kāi)始懷疑醫(yī)生是不是在忽悠自己，今天鄭州尖峰眼科ICL官方認(rèn)證手術(shù)專家劉保松院長(zhǎng)就來(lái)帶大家從以下幾個(gè)角度了解，為什么高度近視更適合ICL晶體植入?

　　01手術(shù)原理對(duì)比

　　目前主流近視手術(shù)主要分為兩大類，除了激光類近視手術(shù)之外，還有ICL晶體植入術(shù)。

　　激光近視手術(shù)

　　激光近視手術(shù)(全飛秒/半飛秒/全激光)是通過(guò)切削一定的角膜組織達(dá)到改變角膜曲率(可以簡(jiǎn)單理解為用激光在眼角膜上雕刻出一副眼鏡)，從而矯正近視的目的，所以往往也被稱為減法手術(shù)。

　　因?yàn)橐�切削一定厚度的角膜，所以�?duì)角膜厚度有一定的要求，并且近視度數(shù)越高，切削角膜相對(duì)較多，所以如果沒(méi)有足夠的角膜厚度，是不能進(jìn)行激光近視手術(shù)的。

　　ICL晶體植入

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可以直接把ICL理解成“隱形眼鏡”，就是在你的角膜邊緣微創(chuàng)一個(gè)小口，把適合你度數(shù)的ICL人工晶體放到眼內(nèi)，相當(dāng)于給你眼睛里面戴了個(gè)隱形眼鏡，而且可終生使用。

　　ICL晶體植入術(shù)，它以不切角膜的特點(diǎn)著稱，所以是加法式的近視手術(shù)，ICL的出現(xiàn)，為角膜偏薄、度數(shù)偏高、干眼癥或者有圓錐角膜傾向等不適合做激光手術(shù)的近視患者提供了一種更安心的摘鏡選擇。

　　02中低度VS 1800度ICL可矯正范圍更廣

　　雖然激光手術(shù)理論上的矯正范圍最高可達(dá)1200度，然而每個(gè)人角膜條件不同，可能有些患者近視雖然只有500度，但角膜本身厚度無(wú)法達(dá)到手術(shù)的安全值，也不能進(jìn)行激光手術(shù)。一般臨床上，近視高于800度以上，出于術(shù)后長(zhǎng)期安全性的考慮，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)建議做ICL晶體植入。

　　ICL晶體植入術(shù)因?yàn)椴磺邢鹘悄ぃ�矯正范圍自然也突破了角膜條件的限制，可以矯正1800度以下的近視及600度以下的散光。

　　03安全性好 視覺(jué)質(zhì)量更高

　　雖然ICL晶體植入和激光手術(shù)在矯正近視方面都表現(xiàn)出了良好的效果，但也有研究報(bào)告表明，EVO ICL治療高度近視的安全性和有效指數(shù)更高，高階像差(HOAs)更少，主觀視覺(jué)質(zhì)量比SMILE全飛秒手術(shù)更好。

　　部分研究報(bào)告引用如下↓

　　與SMILE組相比，EVO ICL組的安全指數(shù)明顯更好(P<0.001)，兩組的有效指數(shù)無(wú)明顯差異(P=.12)。可預(yù)測(cè)性方面，兩種手術(shù)在術(shù)后UDVA、CDVA或SE方面沒(méi)有明顯差異(P>.05)。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量方面，與EVO ICL組相比，SMILE組的總HOAs、慧差和球差明顯增加(P<.05)。

　　總結(jié)來(lái)說(shuō)，就是：

　　1、EVO ICL矯正中高度近視(300度以上)安全、有效，預(yù)測(cè)性好。

　　2、EVO ICL不切削角膜，不改變角膜形態(tài)及生物力學(xué)，角膜平面的有效光學(xué)區(qū)更大，術(shù)后引入的高階像差更小，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量高。

　　3、對(duì)于中高度近視患者來(lái)說(shuō)，與SMILE相比，EVO ICL植入術(shù)的安全性更高，術(shù)后高階像差、慧差和球差也更低。

　　當(dāng)然，盡管對(duì)于高度近視選擇ICL晶體植入有很多優(yōu)點(diǎn)，也并非所有的高度近視都適合做ICL晶體植入，具體選擇哪種近視手術(shù)方式，還需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估眼睛條件、視覺(jué)需求、術(shù)后的安全性及長(zhǎng)期有效性，讓每位患者理解并結(jié)合自身整體的情況，來(lái)最終選擇適合自己的手術(shù)方式。

（責(zé)任編輯：華康）