中共中央、國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》),《意見(jiàn)》指出,中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶,也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙,為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn),對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。黨和政府高度重視中醫(yī)藥工作,特別是黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置,中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績(jī)。同時(shí)也要看到,中西醫(yī)并重方針仍需全面落實(shí),遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治理體系亟待健全,中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和人才建設(shè)還比較薄弱,中藥材質(zhì)量良莠不齊,中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分,迫切需要深入實(shí)施中醫(yī)藥法,采取有效措施解決以上問(wèn)題,切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。
傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容,是中華民族偉大復(fù)興的大事,對(duì)于堅(jiān)持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式,發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、推動(dòng)我國(guó)生命科學(xué)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破,弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族自信和文化自信,促進(jìn)文明互鑒和民心相通、推動(dòng)構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體具有重要意義。
《意見(jiàn)》從健全中醫(yī)藥服務(wù)體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康中的獨(dú)特作用、大力推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與開(kāi)放創(chuàng)新發(fā)展、改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制等提出了20條意見(jiàn)。
《意見(jiàn)》要求,地方各級(jí)黨委和政府要結(jié)合實(shí)際制定落實(shí)舉措,將本意見(jiàn)實(shí)施情況納入黨委和政府績(jī)效考核。圍繞以較低費(fèi)用取得較大健康收益目標(biāo),規(guī)劃建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),鼓勵(lì)在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試。
具體舉措
健全服務(wù)體系
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館
《意見(jiàn)》明確,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置,修訂中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),健全評(píng)價(jià)和績(jī)效考核制度,強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
大力發(fā)展中醫(yī)診所、門(mén)診部和特色專(zhuān)科醫(yī)院,鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的企業(yè)登記經(jīng)營(yíng)范圍使用“中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)(非醫(yī)療)”規(guī)范表述。到2022年,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。
實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng),建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),鼓勵(lì)依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院,開(kāi)發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng),推動(dòng)開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù),到2022年在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。
《意見(jiàn)》指出,大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)和太極拳、健身氣功(如八段錦)等養(yǎng)生保健方法,推廣體現(xiàn)中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式。
彰顯治療優(yōu)勢(shì)
篩選百個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種
《意見(jiàn)》指出,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿,以及心腦血管病、腎病、周?chē)懿〉葘?zhuān)科專(zhuān)病,及時(shí)總結(jié)形成診療方案,鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢(shì),帶動(dòng)特色發(fā)展。加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè),用3年左右時(shí)間,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等,開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān),到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。建立綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度,將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。建立有效機(jī)制,更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。
促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升。加快修訂《中華人民共和國(guó)藥典》中藥標(biāo)準(zhǔn)(一部)。健全中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系,制定實(shí)施全國(guó)中藥飲片炮制規(guī)范。改善市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。
改革完善中藥注冊(cè)管理。優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥審評(píng)技術(shù)要求,加快中藥新藥審批。用5年左右時(shí)間,逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究。強(qiáng)化中成藥質(zhì)量監(jiān)管及合理使用,加強(qiáng)上市產(chǎn)品市場(chǎng)抽檢,嚴(yán)厲打擊中成藥非法添加化學(xué)品違法行為。
改革培養(yǎng)模式
將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課
《意見(jiàn)》表示,加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制。倡導(dǎo)中醫(yī)藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩(wěn)定的中藥材生產(chǎn)基地,評(píng)定一批國(guó)家、省級(jí)道地藥材良種繁育和生態(tài)種植基地。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測(cè)體系。加強(qiáng)中藥材交易市場(chǎng)監(jiān)管。深入實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)。到2022年,基本建立道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系、等級(jí)評(píng)價(jià)制度。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),改革人才培養(yǎng)模式。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng),改革中醫(yī)藥院校教育,調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu),強(qiáng)化中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)主體地位,提高中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重,開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試,建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。加大省部局共建中醫(yī)藥院校投入力度。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課,提高臨床類(lèi)別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)和技能水平。完善中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式。改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),允許臨床類(lèi)別醫(yī)師通過(guò)考核后提供中醫(yī)服務(wù),參加中西醫(yī)結(jié)合職稱(chēng)評(píng)聘。允許中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)人員參加臨床類(lèi)別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。
健全人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)的要求,完善公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度。研究在中國(guó)工程院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)部單設(shè)中醫(yī)藥組。
挖掘傳承精髓
編撰中華醫(yī)藏制定中醫(yī)藥典籍
《意見(jiàn)》提及,挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華精髓。加強(qiáng)典籍研究利用,編撰中華醫(yī)藏,制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄,建立國(guó)家中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識(shí)數(shù)字圖書(shū)館,研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)條例。
加快推進(jìn)活態(tài)傳承,完善學(xué)術(shù)傳承制度,加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、老藥工傳統(tǒng)技藝傳承,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、影像化記錄。收集篩選民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法,建立合作開(kāi)發(fā)和利益分享機(jī)制。
推進(jìn)中醫(yī)藥博物館事業(yè)發(fā)展,實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng),把中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育始終,中小學(xué)進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化教育,使中醫(yī)藥成為群眾促進(jìn)健康的文化自覺(jué)。
加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新。加快中藥新藥創(chuàng)制研究,研發(fā)一批先進(jìn)的中醫(yī)器械和中藥制藥設(shè)備。支持鼓勵(lì)兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。
研究實(shí)施科技創(chuàng)新工程。支持企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)等協(xié)同創(chuàng)新,以產(chǎn)業(yè)鏈、服務(wù)鏈布局創(chuàng)新鏈,完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式。
加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和運(yùn)用。健全賦予中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)和人員更大自主權(quán)的管理制度,建立知識(shí)產(chǎn)權(quán)和科技成果轉(zhuǎn)化權(quán)益保障機(jī)制。改革完善中醫(yī)藥科研組織、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)體系,避免簡(jiǎn)單套用相關(guān)科研評(píng)價(jià)方法。
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