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新基因療法挽救淋巴瘤患者

時間:2019-10-31 13:46:57   來源:健康網(wǎng)

  德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院首次用一種新穎的基因療法治療彌漫性大細胞淋巴瘤,取得了巨大成功。通過所謂的CAR-T細胞療法,將患者的免疫細胞(即淋巴細胞)在實驗室中經(jīng)過基因改造,從而可以識別并抵抗癌細胞。治療后的初步檢查表明效果很好。

  首位接受治療的病人患有彌漫性大細胞淋巴瘤,如不及時治療會迅速死亡。這名女性患者之前接受了淋巴腫瘤強化治療,但癌細胞仍迅速恢復(fù)。弗賴堡大學(xué)醫(yī)院第一內(nèi)科主治醫(yī)師萊因哈德·馬克說:“在此情況下,長期控制癌癥對治療來說是一個嚴峻挑戰(zhàn)。而患者在使用CAR-T細胞后沒有再檢測到癌細胞。”

  研究表明在大多數(shù)情況下,這種良好的反應(yīng)將使癌癥長期處于受控狀態(tài)。第一內(nèi)科醫(yī)學(xué)主任尤斯圖斯·杜斯特稱,首個成功病例證實了這種治療方式達到了目標(biāo),“我們正在使用CAR-T細胞作為一種非常有效的武器,特別是在抗擊白血病方面。堅信這種方法在其他類型腫瘤中也可能有效。”

  人體免疫系統(tǒng)擁有殺死癌細胞的多種武器,但其有時無法識別變性細胞。在某些情況下,醫(yī)生可以借助患者身上的T淋巴細胞。使用基因療法將篩選出的新的“嵌合抗原受體”(簡稱CAR)引入T淋巴細胞表面上,然后將改變后的細胞移植回患者體內(nèi),這些CAR-T細胞會被激活,并有針對性地破壞腫瘤細胞。

  杜斯特強調(diào),這種基因治療的巨大潛力也會被某些風(fēng)險和副作用所抵消,例如在細胞活化的情況下,可能發(fā)生細胞因子中的信使物質(zhì)釋放,引起諸如高燒之類的炎癥反應(yīng)。此外,大腦功能可能會發(fā)生暫時且完全可逆的變化。因此,治療過程全面的內(nèi)科、神經(jīng)和重癥監(jiān)護至關(guān)重要!爸挥性谀[瘤學(xué)、神經(jīng)學(xué)、重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)和移植醫(yī)學(xué)達到最佳協(xié)同作用的情況下,才能提供這種療法”。

  到目前為止,在德國CAR-T細胞療法僅被批準(zhǔn)用于幾種形式的白血病和淋巴瘤,并且通常只能用于對標(biāo)準(zhǔn)療法沒起作用的患者。弗萊堡大學(xué)醫(yī)院基因治療研究所所長托尼·凱特曼領(lǐng)導(dǎo)的團隊正在探索通過歐盟的一個重大項目,來更安全地實施CAR-T細胞療法。他表示,如果能夠提高治療的安全性,可以用更多的方法治療患者并將其用于其他癌癥。

(責(zé)任編輯:華康)

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