5月31日將迎來第32個(gè)世界無煙日。世衛(wèi)組織確定今年世界無煙日的主題為“煙草和肺部健康”。

　　“吸煙是癌癥、慢阻肺等非傳染性疾病的重要誘因，吸煙者更易感染肺結(jié)核、肺炎等傳染性疾病。”長沙市疾控中心健康促進(jìn)科副科長周婧瑜醫(yī)生呼吁市民，接觸任何形式的煙草煙霧都是有害的，別讓煙草毀了你和他人的肺。

　　煙齡超過20年，43歲男子患肺癌

　　病例

　　前段時(shí)間，43歲的劉先生感覺渾身無力、沒有食欲，還經(jīng)�？人裕�起初以為是工作勞累，加上氣候變化引起的感冒。20多天后，劉先生的癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，還開始咳血，這不禁讓他心里發(fā)慌。

　　劉先生在妻子的陪同下就診，胸部CT檢查顯示肺部腫塊，醫(yī)生建議他到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診，最終經(jīng)上級(jí)醫(yī)院診斷為肺癌。經(jīng)過手術(shù)和放化療，目前劉先生正在康復(fù)中。

　　醫(yī)生了解到，劉先生的煙齡已經(jīng)超過20年，而且煙癮越來越大，早些年每天抽一兩包，近幾年每天抽三四包。妻子多次勸他戒煙，劉先生卻總是想，身邊有些人抽了幾十年的煙也活了八九十歲，自己應(yīng)該不會(huì)那么倒霉，直到厄運(yùn)真的降臨，才讓他后悔莫及。

　　提醒 戒煙可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)

　　“雖然誘發(fā)癌癥的因素有很多，但目前可以確切地說，吸煙與癌癥有直接關(guān)系。”周婧瑜表示，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，煙草煙霧中的有毒物質(zhì)能夠摧毀或改變細(xì)胞功能，令其發(fā)生癌變，還能阻止身體的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，幫助腫瘤增長。

　　吸煙是國際公認(rèn)的導(dǎo)致肺癌的最重要因素之一，全球三分之二以上肺癌死亡由吸煙所致。吸煙的年齡越早，患肺癌的危險(xiǎn)越大。吸煙還能影響口腔、咽喉、氣管、食道、胃、胰腺、腎、膀胱、子宮和骨髓及血液等各類器官和組織功能，并可引起多種癌癥。研究表明，戒煙可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，戒煙10年后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降至持續(xù)吸煙者的一半左右。

　　七旬老人40多年煙齡，查出慢阻肺

　　病例

　　72歲的陳爹爹身體健朗，只是近幾年時(shí)不時(shí)有點(diǎn)咳嗽，他總認(rèn)為“抽煙的人有點(diǎn)咳嗽也正常”。老伴勸他戒煙，陳爹爹說，抽了40多年了，完全戒斷挺困難的，而且他本來就抽得不算多，兩天一包的樣子，應(yīng)該對(duì)身體影響不大。老伴覺得似乎有一定道理。

　　最近，陳爹爹發(fā)現(xiàn)自己每天爬3層樓梯就氣喘吁吁，這才到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。經(jīng)過肺功能、胸部CT等檢查，他被確診為慢阻肺、肺功能中度下降。

　　陳爹爹不理解，前幾個(gè)月爬樓梯還不費(fèi)勁，怎么突然就查出肺功能中度下降了?醫(yī)生解釋，正常人的肺功能有很大的代償能力，所以慢阻肺早期不易覺察，當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸悶時(shí)，提示病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)，得了慢阻肺一定要馬上戒煙，還要盡量減少被動(dòng)接觸煙霧、粉塵等。

　　提醒 盡早戒煙減緩慢阻肺發(fā)展

　　慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。慢阻肺患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。

　　在我國，每年因慢阻肺死亡的人數(shù)超過100萬。然而，由于前期癥狀不明顯，不少患者忽視了對(duì)肺健康的重視。很多吸煙者誤認(rèn)為慢性咳嗽是吸煙的正常反應(yīng)，殊不知這常常是慢阻肺的開始。

　　“常年吸煙是慢阻肺最重要的致病因素，在吸煙者中有10%至15%的人會(huì)患上慢阻肺。”周婧瑜表示，由于煙草煙霧可顯著影響肺部發(fā)育，因此年輕時(shí)就開始吸煙的人罹患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。此外，煙草還會(huì)加劇哮喘等疾病。盡早戒煙是減緩慢阻肺發(fā)展和改善哮喘癥狀的最有效的方法。

　　31歲鐵桿煙民患上肺結(jié)核

　　病例

　　31歲的鄧先生是一名鐵桿煙民，他從初中開始吸煙，十多年來幾乎每天抽一包。前不久，鄧先生咳嗽、氣短、痰里有血絲，到醫(yī)院看病被診斷為肺結(jié)核。醫(yī)生告誡他，一定要把煙戒了，否則會(huì)影響治療效果。

　　鄧先生不太明白，結(jié)核病不是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染引起的嗎?為什么得了肺結(jié)核一定要戒煙，這個(gè)病和抽煙有關(guān)系嗎?

　　提醒 繼續(xù)抽煙等于疊加致癌因素

　　和鄧先生有類似疑問的患者不在少數(shù)。周婧瑜解釋，肺結(jié)核確實(shí)是因感染結(jié)核桿菌引起，主要通過空氣傳播。吸煙對(duì)人體上、下呼吸道的免疫力都產(chǎn)生影響，在煙霧中有毒物質(zhì)的刺激下，呼吸道黏液分泌增加，使得患者的痰液排出困難。通俗地說，就是肺部的“自潔”功能受損，人體免疫力降低，更易引發(fā)結(jié)核桿菌感染。有證據(jù)表明，吸煙可使肺結(jié)核的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍以上。肺部健康損害會(huì)減弱肺功能，加重活動(dòng)性結(jié)核病，大大增加因呼吸衰竭致殘、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，吸煙是肺結(jié)核發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，已患上肺結(jié)核的患者，更需要盡早戒煙。

　　“肺結(jié)核可導(dǎo)致肺部形成很多疤痕，這種纖維化的改變本身是一種致癌因素。”周婧瑜說，要知道，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的兩至三倍;如果肺結(jié)核疤痕形成后，患者繼續(xù)抽煙，等于疊加了一個(gè)致癌因素，那么患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步提高。

（責(zé)任編輯：華康）