近幾年，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在汕頭持續(xù)增高。

　　盡管人類已經(jīng)可以遙控遠(yuǎn)在火星上的探測(cè)器，卻仍然無法做到真正意義、絕對(duì)意義上對(duì)腫瘤的預(yù)防。但是，專家說，有一種癌癥，只要你愿意提前三個(gè)月接受一次篩查，就可以有效避免它的發(fā)生，這種癌是大腸癌。

　　近日，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院(下稱龍湖醫(yī)院)胃腸專科主任專家李光在內(nèi)鏡下為一位中年男性患者切除大小為4×7厘米的巨型直腸絨毛管狀腺瘤。

　　李光表示，雖然這位患者很幸運(yùn)，腺瘤長這么大都未發(fā)生惡變，但是可以想見，倘若未加干預(yù)，假以時(shí)日該患者就是一名直腸癌候選患者，“近幾年，結(jié)直腸癌的發(fā)病率在汕頭持續(xù)增高，對(duì)于大腸癌的‘早篩查、早治療’，還盼每個(gè)個(gè)體都予以重視。”

　　??案例

　　結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)巨大息肉

　　近日，55歲的陳先生，因便秘6月余、肛門下墜感、近1月伴有便血，在家人的強(qiáng)烈勸說下才來到龍湖醫(yī)院胃腸�？凭驮\。

　　陳先生表示，原以為就是痔瘡犯了，并未予以重視，以至于來院時(shí)面色蒼白，人很虛弱。第二天，經(jīng)無痛腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生的直腸距離肛門口大約7厘米的位置有一巨大結(jié)節(jié)狀腫物，表面凹凸不平，呈息肉樣，基底寬。經(jīng)與家屬充分溝通后，醫(yī)生為其立即行“結(jié)腸鏡下黏膜剝離術(shù)”。

　　隨后，龍湖醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)花了將近一個(gè)小時(shí)，順利對(duì)腫物進(jìn)行微創(chuàng)切除，術(shù)中未見出血，創(chuàng)面用7個(gè)金屬鈦夾縫合，整個(gè)過程順利。術(shù)后當(dāng)天患者可以在床邊自由活動(dòng)，給予抗炎治療，住院四天后出院。

　　一周后，陳先生的病理報(bào)告提示該息肉為“直腸絨毛管狀腺瘤，大小約4×7厘米”，其主管醫(yī)生李光表示，該病例為龍湖醫(yī)院胃腸�？平�科以來，迄今為止收治切除的最大的絨毛管狀腺瘤。

　　“該例病人很幸運(yùn)，這么大的腺瘤尚未發(fā)生惡變，但是可以想見，假以時(shí)日，他肯定是直腸癌的候選患者。經(jīng)過這一次結(jié)腸鏡的檢查及微創(chuàng)手術(shù)，使得結(jié)局截然不同。”李光說，時(shí)至今日，人類仍然無法做到絕對(duì)意義上對(duì)腫瘤的預(yù)防，但是，大腸癌相對(duì)“例外”，只要個(gè)體提前三個(gè)月進(jìn)行一次腸鏡篩查，就可以做到有效避免大腸癌的發(fā)生。

　　??專家

　　90%以上結(jié)直腸癌由息肉惡變而來

　　那么，大腸癌是一個(gè)什么樣的疾病?據(jù)李光介紹，大腸癌是發(fā)生在大腸部位的惡性腫瘤，發(fā)生在直腸段為直腸癌，發(fā)生在結(jié)腸叫結(jié)腸癌。醫(yī)學(xué)研究證明，大腸癌發(fā)病機(jī)理明確，是可以預(yù)防的。

　　與其它很多腫瘤復(fù)雜的形成進(jìn)程相比，結(jié)直腸癌的發(fā)展過程相對(duì)簡單，其前世今生可謂一目了然——90%以上的大腸癌都是由腸息肉發(fā)展而來的。這就意味著，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并微創(chuàng)切除息肉，就可以阻斷大腸癌的發(fā)生。

　　什么是腸息肉呢?通俗地說，就是腸黏膜表面長了一個(gè)突起的肉疙瘩，其大小及數(shù)量可從1個(gè)至數(shù)百個(gè)不等。按照其病理性質(zhì)，可分為腺瘤、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性息肉等。據(jù)研究顯示，直徑超過2厘米的腺瘤，近半數(shù)會(huì)惡變成癌。人們只要在癌變前發(fā)現(xiàn)并及時(shí)微創(chuàng)切除這些息肉、腺瘤，就相當(dāng)于拆掉了身體里的定時(shí)炸彈。

　　大部分患者表示，結(jié)直腸癌早期癥狀并不明顯，等發(fā)現(xiàn)時(shí)可能已到中晚期，而結(jié)腸鏡作為迄今為止最有效的大腸癌篩查和預(yù)防手段，簡單易行，卻被不少人誤解。“許多人誤認(rèn)為腸鏡檢查非常痛苦，十分抗拒篩查，非要等到‘兵臨城下’，這種做法非常不可取。假設(shè)一例腸癌患者提前三個(gè)月做一次結(jié)腸鏡檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除了腸息肉，說不定就可以多活三十年。”李光說。

　　隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)生操作水平的提高，腸鏡檢查并不像人們誤解的那樣痛苦，而且，患者還可選擇做無痛腸鏡檢查，睡一覺，醒來時(shí)檢查就已結(jié)束。

　　■鏈接

　　龍湖區(qū)在全市率先推行社區(qū)居民大腸癌免費(fèi)篩查

　　符合條件者可享受每兩年一次篩查

　　今年4月，汕頭市龍湖區(qū)衛(wèi)生健康局印發(fā)了《龍湖區(qū)社區(qū)居民大腸癌免費(fèi)篩查實(shí)施方案》，轄區(qū)內(nèi)年齡在40周歲至75周歲的常住人口，無結(jié)腸鏡檢查禁忌癥，經(jīng)評(píng)估符合條件者，可享受每兩年一次的免費(fèi)腸鏡篩查。據(jù)介紹，篩查工作由汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院總牽頭負(fù)責(zé)，聯(lián)合龍湖區(qū)第二人民醫(yī)院(珠池醫(yī)院)共同落實(shí)。

　　有意向申請(qǐng)免費(fèi)篩查者，可持本人戶口簿(或居住證)、身份證原件及復(fù)印件，自愿選擇到龍湖醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心或珠池醫(yī)院胃腸內(nèi)鏡室辦理身份審核。對(duì)符合條件者，在簽署知情同意書后，由所在醫(yī)院進(jìn)行大腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。經(jīng)評(píng)估后符合者，予以登記，并發(fā)放檢查建議書，預(yù)約腸鏡檢查時(shí)間，篩查者按要求領(lǐng)取腸道準(zhǔn)備藥物等。

　　龍湖區(qū)衛(wèi)健局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，早期大腸癌無明顯癥狀，等到癥狀發(fā)生、來院就醫(yī)時(shí)，其中大部分患者屬癌癥中、晚期，已錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。此次，在區(qū)委區(qū)政府的支持下，龍湖區(qū)在全市率先開展大腸癌早期篩查，希望能以此幫助降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率。

　　“早期發(fā)現(xiàn)不但醫(yī)療費(fèi)用低，治療效果好，對(duì)個(gè)人的生活、工作基本無影響。發(fā)現(xiàn)一例早期大腸癌不僅挽救一條生命，拯救一個(gè)家庭，對(duì)于提高人民健康水平、節(jié)約衛(wèi)生資源、構(gòu)建和諧社會(huì)等都具有非常重要的意義。”該名負(fù)責(zé)人說。

　　■小貼士

　　警惕排便習(xí)慣發(fā)生改變

　　近年來，人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、生態(tài)環(huán)境等都發(fā)生較大變化，而結(jié)直腸癌的發(fā)生與生活方式有直接關(guān)系，比如高脂肪攝入過多、蔬菜水果攝入不足、運(yùn)動(dòng)量不足、吸煙、飲酒等等。

　　專家提醒，每個(gè)人都有自己的排便規(guī)律，每天或早、或晚，每天一次，或每2至3天一次，當(dāng)排便次數(shù)增加，同時(shí)大便的性狀發(fā)生改變，且不時(shí)伴有出血，這些都是大腸癌早期的癥狀，切莫大意，應(yīng)及早就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)并排除大腸癌發(fā)生的可能。

　　像排便出血、疼痛，血液呈現(xiàn)鮮紅色，或伴有膿血，除了痔瘡等因素，這些也是大腸癌晚期的癥狀。

　　■數(shù)讀

　　結(jié)直腸癌已成為汕頭第二高發(fā)癌癥

　　今年4月下旬，汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院聯(lián)合北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院/北京市腫瘤防治研究所發(fā)布了《汕頭市惡性腫瘤發(fā)病監(jiān)測(cè)報(bào)告(2014年-2017年)》，結(jié)束了新中國成立以來汕頭市無腫瘤發(fā)病監(jiān)測(cè)的歷史，為有關(guān)部門及時(shí)掌握最新的癌癥負(fù)擔(dān)、反映疾病防控效果和優(yōu)化配置醫(yī)療資源等提供了重要的基礎(chǔ)信息和研判依據(jù)。

　　據(jù)該報(bào)告顯示，2017年，汕頭市癌癥發(fā)病第一位為肺癌，新發(fā)病例數(shù)占全瘤種的19.26%，發(fā)病率為42.33例每10萬人;其次就為結(jié)直腸癌，發(fā)病率為27.84/10萬;再次為乳腺癌，發(fā)病率為20.91/10萬。

　　且按照全國主要瘤種的發(fā)病順位來看，男性(肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌)，女性(乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌)，汕頭市結(jié)腸癌的發(fā)病順位較全國有所提升，在男女性中均為第二位。值得警惕的是，2014年到2017年間，男性、女性的結(jié)直腸癌發(fā)病率均呈顯著上升，男(APC年度變化百分比=4.2，p<0.05)，女(APC=4.3，p<0.05)。

　　據(jù)研究分析顯示，2017年汕頭市結(jié)直腸癌年齡別發(fā)病率在40歲前處于較低水平，在45歲以后快速上升，并且男性年齡別發(fā)病率高于女性。男性在80歲以上年齡組達(dá)到發(fā)病率最高水平，女性在75歲以上達(dá)到最高。這也說明，40歲至45歲為防控結(jié)腸癌非常重要的年齡階段。

（責(zé)任編輯：華康）