門診掛不上號,去急診;不知道看哪個科,去急診;白天沒時間看病,晚上還是去急診……今后,這些非緊急情況去急診,可能不那么“劃算”了——為了將有限的急救資源更好地用于搶救急危重癥患者,北京將提高急診的“準入門檻”。5月1日起,北京20家設(shè)有急診的市屬醫(yī)院將啟動“急診分級”就診工作。就診前先分級,改變以往“先來后到”的就診順序,按照病情的嚴重程度,分級候診。(4月22日北京青年報)
當下“急診不急”乃是普遍現(xiàn)象,主要原因是醫(yī)療資源緊張,普通門診掛號難、排隊就診等待時間長,導致很多病患轉(zhuǎn)而涌向急診求醫(yī)。急診醫(yī)療資源本就有限,卻被普通患者擠占,真正的急診患者反被擠在一邊,導致出現(xiàn)“急診不急”的現(xiàn)象,甚或延誤重癥患者治療。采取“急診分級就診”制度,有利于甄別危重患者與普通患者,促進急診名副其實。
朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學科以前有30%左右的非急癥患者,在率先實施“急診分級就診”后,醫(yī)療秩序好轉(zhuǎn)、危重病人能夠更快地被發(fā)現(xiàn)和得到救治?梢姡“急診分級就診”是有效的措施,能夠有效引導普通患者分流到門診,將寶貴的急診資源用在刀刃上。
不過,需要看到的是,“急診分級就診”僅是治標之策,并未真正解決醫(yī)療資源緊張的根源問題。“急診不急”是由于普通門診過于擁擠,才促使普通患者流入急診,如今“急診分級就診”將普通患者又引導回普通門診,解決了“急診不急”的難題,卻又加劇了普通門診的擁擠程度。
顯然,如果醫(yī)療改革僅止步于“急診分級就診”,門診醫(yī)療資源緊張的問題依然沒有得到解決,因此,在推進實施“急診分級就診”之后,應(yīng)順勢而為,進一步深化醫(yī)療改革。三甲醫(yī)院應(yīng)與社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院等合作,全面推動分級診療制度,共享醫(yī)療問診信息,將普通門診也進行甄別分流,把一般病患分流到社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院,減輕三甲醫(yī)院的門診負擔。
同時,政府要加大對醫(yī)療領(lǐng)域的資源投入,增設(shè)基層醫(yī)療機構(gòu),提高醫(yī)療信息化、智能化水平,鼓勵社會資本投資醫(yī)院等,從而促進醫(yī)療資源供給增加,提升醫(yī)療效率,逐步實現(xiàn)醫(yī)療資源分配合理化,徹底解決患者看病難的問題。
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