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治療糖尿病,服用二甲雙胍效果越來越差怎么辦?

時(shí)間:2021-08-20 17:23:40   來源:互聯(lián)網(wǎng)

  目前,我國糖尿病的患病率達(dá)到了11.2%,每100個(gè)成年人里邊就有11個(gè)糖友。所以說,制定有效的糖尿病防治方案是關(guān)乎人民健康的大事。

  二甲雙胍,竟來源于植物

  眾所周知,二甲雙胍是臨床最常用的降糖藥,具有降糖作用良好、使用安全、價(jià)格經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。但是,你可能不知道,二甲雙胍其實(shí)來源于歐洲的一種植物——山羊豆。19世紀(jì)末,美國人把它引進(jìn)美洲大陸,將其作為牧草用于動(dòng)物催乳。結(jié)果沒想到,牲畜吃了山羊豆以后特別容易生病死亡。因此,很快它就被列入有毒植物的名單了。

  但是,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)山羊豆中富含胍類物質(zhì),其中的山羊豆堿可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖,是引起動(dòng)物死亡的“主角”。就這樣,這種被牧民拋棄的植物被科學(xué)家給撿了回來。1920−1950年間,苯乙雙胍、丁雙胍和二甲雙胍等多種胍類藥物相繼進(jìn)入人們的視野。其中,二甲雙胍降糖效果好,且導(dǎo)致乳酸酸中毒的幾率很小,也不會(huì)出現(xiàn)明顯的低血糖和體重增加的反應(yīng),被推薦為臨床降糖的首選藥物。

  

  二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá),療效加倍

  二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一。但是,只要是藥就難免存在一些副作用。在應(yīng)用二甲雙胍的初期,大概有20%左右的糖友會(huì)出現(xiàn)輕重不一的胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲減退、胃脹、消化不良及腹瀉等。隨著治療時(shí)間延長,大多數(shù)患者會(huì)逐漸耐受這種胃腸反應(yīng)。

  除此之外,長期服用二甲雙胍也會(huì)出現(xiàn)一定的耐藥性。在實(shí)際應(yīng)用中,一些服用二甲雙胍多年的糖友,在服用的初期,血糖控制的非常穩(wěn)定,也因此一直服用二甲雙胍。但是,隨著服藥時(shí)間的延長,糖友會(huì)逐漸產(chǎn)生耐藥性,需要不斷加藥,但血糖依舊控制不理想,控糖效果越來越差。因此,《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》推薦“2型糖尿病在應(yīng)用二甲雙胍等降糖藥的基礎(chǔ)上,加服津力達(dá)顆粒!

  津力達(dá)顆粒,在防治糖尿病及其慢性并發(fā)癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。這些優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在:(1)調(diào)節(jié)血糖:津力達(dá)顆粒能夠保護(hù)胰島β細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能,促進(jìn)降低血糖的胰島素分泌,抑制胰高血糖素等升血糖激素分泌,調(diào)節(jié)升血糖激素與胰島素的平衡,改善血糖波動(dòng)、使血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo);(2)調(diào)節(jié)血脂:津力達(dá)顆粒能夠降低血液里的甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇水平,升高具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白膽固醇,預(yù)防糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);(3)調(diào)節(jié)脂肪:大部分糖尿病患者都伴有超重或肥胖,這會(huì)進(jìn)一步增加患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。白色脂肪是導(dǎo)致人體肥胖的罪魁禍?zhǔn)?津力達(dá)顆粒可以激活分解白色脂肪的棕色脂肪,增加能量的消耗,減輕體重。

  津力達(dá)顆粒和二甲雙胍聯(lián)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),沒有聯(lián)合使用禁忌。二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá)顆粒,既可以彌補(bǔ)二甲雙胍改善胰島功能的不足,增強(qiáng)其改善胰島素抵抗的療效,使血糖控制更加穩(wěn)定,又可以強(qiáng)化調(diào)脂、減重的作用,同時(shí)還能改善二甲雙胍引起的胃腸道不適。

  二者聯(lián)合使用可更好地改善胰島功能,控制血糖和糖化血紅蛋白,改善患者口渴、多飲、尿多、乏力等癥狀,減輕體重,降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),服用安全,不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍聯(lián)合津力達(dá)顆粒是目前臨床推薦的針對(duì)新診斷2型糖尿病患者的起始治療方案,也是糖尿病指南的推薦方案。

(責(zé)任編輯:華康)

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