近3個(gè)月來,江蘇省無錫市惠山區(qū)第三人民醫(yī)院為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝四[瘤免費(fèi)篩查服務(wù),結(jié)果令人吃驚!霸谖覀冞@個(gè)小小的二級(jí)綜合醫(yī)院,3個(gè)月就查出了100多例早期肺癌患者,而過去一年也就查出1、2例!被萆饺贺(fù)責(zé)人表示,早期肺癌患者的治愈率可達(dá)90%以上,至于其它多種惡性腫瘤,若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,也能大幅提高其5年以上生存率。
人們?yōu)槭裁床辉敢馊プ鰴z查?顯然,檢查費(fèi)用較高是主要影響因素之一。“以肺癌、胃癌、腸癌等檢查為例,做CT需要280元左右,做無痛胃腸鏡檢需要1000元左右,過去愿意自費(fèi)來做檢查的居民較少;當(dāng)我們免除280元的CT費(fèi)用、300多元的胃腸鏡檢查費(fèi)用(除麻藥費(fèi)用)后,來檢查的居民數(shù)量大幅增加,也發(fā)現(xiàn)了不少早期患者!被萆絽^(qū)第三人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人說道,除了費(fèi)用問題外,也與人們對(duì)早期腫瘤檢查不夠重視有關(guān)。
不少人認(rèn)為不疼不癢能吃能喝只要每年參加常規(guī)體檢便可,沒必要小題大作,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。其實(shí),早期腫瘤的?茩z查有十幾個(gè)專門檢查項(xiàng)目,而常規(guī)體檢僅有幾項(xiàng)與之有關(guān),因此,不能用后者代替前者。
在腫瘤免費(fèi)篩查中,惠山區(qū)第三人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn),腫瘤患者年輕化趨勢(shì)明顯,不少早期腫瘤患者是年輕人,一旦不及時(shí)早診早治,演變?yōu)橥砥谀[瘤,會(huì)給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來非常大的負(fù)擔(dān),因此更需要重視。典型者如郭女士(化名),年僅34歲,沒有抽煙等不良嗜好,由于偶然機(jī)會(huì)被勸到醫(yī)院做檢查,結(jié)果令人意外,她竟然是早期肺癌患者。后來經(jīng)過1個(gè)小時(shí)的微創(chuàng)手術(shù)、幾天的恢復(fù)治療,得以康復(fù)返家。醫(yī)生會(huì)診認(rèn)為,郭女士沒有不良嗜好也患病,可能是受二手煙或環(huán)境污染影響導(dǎo)致。因此,對(duì)于普通人來說,不要以為平時(shí)覺得不痛不癢就可以放松警惕,應(yīng)該對(duì)自身健康進(jìn)行合理管理。
據(jù)了解,目前各國(guó)發(fā)病率最高的癌癥有所不同,比如在我們的近鄰日本,其發(fā)病率最高的是消化道癌癥,在美國(guó)是前列腺癌和乳腺癌,科學(xué)界還沒有找到各國(guó)高發(fā)癌癥不同的原因。我國(guó)肺癌發(fā)病率和死亡率居所有腫瘤第一位,有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為可能與環(huán)境因素影響有關(guān),在沒有找到確切原因和解決辦法時(shí),最好的治療手段就是進(jìn)行較大范圍的免費(fèi)篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以保障大眾身體健康。
據(jù)介紹,目前惠山區(qū)第三人民醫(yī)院對(duì)篩查出的肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行分級(jí)診療:如果發(fā)現(xiàn)患者肺部出現(xiàn)毛玻璃狀結(jié)節(jié)或疤痕,當(dāng)其直徑小于5毫米時(shí),持續(xù)進(jìn)行隨訪,觀察其生長(zhǎng)速度和形態(tài)改變,當(dāng)達(dá)到7至8毫米時(shí),由上海專家評(píng)估是否有手術(shù)指征,如高度可疑癌癥,經(jīng)MDT討論決定患者接受微創(chuàng)手術(shù)治療;如評(píng)估低?梢岳^續(xù)復(fù)查隨診,一旦發(fā)現(xiàn)增大或變化及時(shí)手術(shù)。
“目前,我們開通了‘網(wǎng)絡(luò)門診’,通過專用視頻軟件,可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程圖像傳輸和多地醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診,基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的不足,可以通過網(wǎng)絡(luò)由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家給予彌補(bǔ)。我們主要與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院合作,由對(duì)方通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)篩查出的病例進(jìn)行診斷;當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí),就請(qǐng)對(duì)方派醫(yī)生來我院實(shí)施手術(shù),這樣還可以培養(yǎng)我院醫(yī)生的診療能力,提高我院整體的治療水平,獲得多贏效果。”惠山三院負(fù)責(zé)人在介紹腫瘤MDT時(shí)說道。
“針對(duì)我國(guó)癌癥患者數(shù)量逐年增加的嚴(yán)峻形勢(shì),近期許多地方政府都出臺(tái)了免費(fèi)篩查政策,我們倡議大家提高認(rèn)知、積極參與,以提高全民防治效果!被萆饺贺(fù)責(zé)人表示,為了有效推行分級(jí)診療制度、緩解基層醫(yī)療資源不足等問題,應(yīng)采用新技術(shù)、新手段,讓各級(jí)醫(yī)院共享線上資源;與此同時(shí),創(chuàng)新相關(guān)機(jī)制,讓醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)線下“雙向流動(dòng)”。
(責(zé)任編輯:華康)