精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，我國目前精神病性障礙患者約1600萬人，意味著我們身邊100個人中就可能有1人存在精神心理問題。暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科主任、睡眠醫(yī)學中心主任潘集陽介紹，焦慮是精神疾病中的一種，常見有廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交障礙、分離性焦慮四種，“臨床中發(fā)現(xiàn)，應酬多的人群是驚恐焦慮的常見發(fā)病群體，建議這類人士應減少應酬，保證充足睡眠，同時避免一些刺激性因素，如壓力過大、睡眠過少、攝入刺激性飲料等”。
突然的恐懼來襲
是絕癥還是心理作祟?
32歲的邵先生本是一名普普通通的上班族，某日上班途中邵先生突感一陣眩暈，隨后便被一種突如其來的恐懼、害怕籠罩，心慌、胸悶、呼吸困難、手腳發(fā)麻以及全身乏力讓邵先生感受到死亡之門近在咫尺。難道既往感冒都很少得的邵先生在自己正當盛年時就突然患了“不治之癥”?
邵先生立即撥打120，救護車到達醫(yī)院后這些癥狀又突然消失，各項血液生化、心電圖等檢查都顯示未見異常，邵先生只能帶著疑惑回家�；丶液蟛痪蒙巯壬Y狀再發(fā)，其后邵先生輾轉就診于各大醫(yī)院心內科等其他科室，經過多次就診，卻未解決邵先生的病癥。一向外向開朗的邵先生逐漸變得沉默寡言，每日活在緊張、害怕中。
先排查是軀體疾病
還是精神疾病
幾經周折，邵先生找到潘集陽教授，通過邵先生對自己情況的詳細描述，潘集陽考慮其存在“驚恐障礙”。驚恐障礙是以反復出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀，伴以強烈的瀕死感或失控感、害怕產生不幸后果的非預期驚恐發(fā)作并因此出現(xiàn)行為改變?yōu)樘卣鞯穆越箲]障礙。驚恐發(fā)作時伴有嚴重的自主神經功能失調、抑郁等癥狀，若得不到及時有效的治療，有可能轉入慢性波動病程, 甚至永久性喪失勞動能力。然而如果得到早期診斷和治療，遠期療效讓人滿意，急性期治療后50%～70%患者可以得到癥狀緩解。
在邵先生的治療方面，潘集陽表示，驚恐障礙的治療目標在于盡早控制驚恐發(fā)作，預防再發(fā)。早期治療時應向患者說明由焦慮導致的軀體癥狀貌似可怕，其實是無害的，并向患者解釋他們的“擔心失去自我控制或死去”想法是焦慮導致的認知障礙，防止焦慮進入惡性循環(huán)。
藥物治療方面最重要的是堅持服藥，認識到驚恐發(fā)作時的各項軀體癥狀其實是由于心理障礙引起的，很多病人起初不愿意服用藥物，覺得檢查結果未見異常后，自己通過心理調整可以控制再發(fā)，但實際上心理治療應是在藥物治療的前提下的輔助治療，若第一次未堅持服藥，其后癥狀再發(fā)時才開始服藥癥狀會更難控制，治療療程會更長。
潘集陽表示，驚恐發(fā)作作為一組綜合病征，可見于多種精神疾病和軀體疾病，只有在排除這類疾病之后，才能下驚恐障礙的診斷。但也正是由于該病軀體癥狀明顯，導致該病病人長期輾轉于其他內科門診而得不到及時的治療。
防控：
減少應酬避免刺激因素
“在臨床中，我發(fā)現(xiàn)像市場總監(jiān)這類應酬多的群體是驚恐障礙的高發(fā)群體。”潘集陽表示。在現(xiàn)代快節(jié)奏的社會工作生活模式下，焦慮變得越來越常見，驚恐障礙其實是四大常見焦慮類型的其中一種，另外三種分別是廣泛性焦慮障礙(人與人之間的交往)、社交障礙、分類型焦慮(兒童期、成人期)�，F(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，熬夜、咖啡、濃茶等不良生活嗜好都可以成為該疾病的誘因。
預防急性焦慮發(fā)作，潘集陽建議，應酬過多的人士應減少應酬，減少誘發(fā)因素。如果長期在壓力下、睡眠剝脫下(每日小于6小時睡眠)，更容易誘發(fā)心理疾病。除了在生活習慣上調整，飲食上也應注意減少刺激性飲料攝入，注意少去通風不良的環(huán)境。
值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)，在驚恐焦慮發(fā)作時，50歲以下與50歲以上的人群會有所不同，前者伴發(fā)冠心病的概率是后者的3.5倍，因此，潘集陽提醒，對于有驚恐焦慮的50歲以下患者，應重視心臟體檢，每年定期檢查。
（責任編輯：華康）
