新華社杭州7月17日電(記者黃筱)記者17日從浙江省醫(yī)療保障局獲悉，在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，浙江省全面啟動(dòng)縣域醫(yī)共體基本醫(yī)保支付方式改革，實(shí)現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”的雙目標(biāo)。

　　此次改革在浙江全省范圍內(nèi)全面推行總額預(yù)算管理;對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)，主要按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi);對(duì)長(zhǎng)期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)，逐步推行按床日付費(fèi);對(duì)門診醫(yī)療服務(wù)，探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)行按人頭付費(fèi)。

　　浙江省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)楊燁表示，醫(yī)保支付方式改革是通過(guò)制度設(shè)計(jì)來(lái)調(diào)整醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為，激發(fā)醫(yī)共體和醫(yī)生控制醫(yī)療成本的內(nèi)生動(dòng)力，對(duì)參保人員就醫(yī)看病不會(huì)產(chǎn)生直接影響。相反，還會(huì)充分釋放機(jī)構(gòu)改革的紅利，強(qiáng)化部門協(xié)作，加強(qiáng)政策協(xié)同，建立配套機(jī)制，比如推動(dòng)真正做實(shí)分級(jí)診療制度，讓老百姓在家門口就有好的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)就近看病，對(duì)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的病人給予醫(yī)保政策上的優(yōu)惠。

　　據(jù)了解，此次改革的核心就是放權(quán)，把醫(yī)保部門的精力集中到管預(yù)算、管評(píng)價(jià)、管監(jiān)督上，減少對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部事務(wù)的干預(yù)，支持它們通過(guò)內(nèi)部資源分配調(diào)整促進(jìn)整體效益提升，調(diào)動(dòng)醫(yī)共體自主管理的積極性。

　　楊燁提到，實(shí)施醫(yī)共體支付方式改革，通過(guò)理順醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的利益導(dǎo)向，把節(jié)約醫(yī)�；�金和增加醫(yī)療收入統(tǒng)一起來(lái)，促使醫(yī)共體從強(qiáng)化健康管理入手，真正落實(shí)好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級(jí)診療等政策，在源頭上節(jié)約醫(yī)�；�金，推動(dòng)健康關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)從“保疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;保健康”。

　　據(jù)介紹，此次改革將達(dá)到的目標(biāo)是使浙江醫(yī)保基金支出年增速原則上不超過(guò)10%，到2022年，群眾就醫(yī)滿意度不斷提高，基層就診率達(dá)到65%以上，縣域就診率達(dá)到90%以上，建成醫(yī)�；�金預(yù)算更加合理、分類方法更加科學(xué)、協(xié)同保障更加有力、資源配置更加有效的醫(yī)保支付體系。

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