子宮頸癌作為一種嚴(yán)重威脅女性生命與健康的惡性腫瘤，發(fā)病率高居第二，僅次于乳腺癌。幸運(yùn)的是，宮頸癌又是目前唯一一個(gè)病因明確、可以預(yù)防的癌癥，而預(yù)防的關(guān)鍵就在于一個(gè)“早”字。

　　1974年，德國(guó)學(xué)者Zur Hausen經(jīng)過(guò)大量的研究，發(fā)現(xiàn)約99.7%的宮頸癌可以檢出高危型人乳頭瘤病毒，從而證實(shí)了人乳頭瘤病毒與宮頸癌的相關(guān)性，宮頸癌的病因由此揭曉。病因找到了，對(duì)疾病的早期認(rèn)知、早期預(yù)防、早期診斷、早期治療和完全治愈，便不再是不可能。

　　人乳頭瘤病毒(HPV)廣泛存在于自然界，約有100多個(gè)型別，分為高危型和低危型。高危型會(huì)誘發(fā)宮頸癌與生殖道癌，低危型則會(huì)導(dǎo)致生殖道疣的發(fā)生。

　　如何增強(qiáng)對(duì)宮頸癌的防治認(rèn)知?

　　1、早期性教育，母親是第一任教師，學(xué)校應(yīng)盡早開設(shè)生理衛(wèi)生與性衛(wèi)生課，避免孩子過(guò)早發(fā)生性行為從而盡早避免與性有關(guān)的感染性疾病與其他意外事件;

　　2、要了解宮頸癌是感染性疾病，高危型HPV感染(高危型人乳頭瘤病毒)是導(dǎo)致宮頸癌明確的病因，從而積極進(jìn)行防范;

　　3、性行為是HPV傳播的主要途徑，手衛(wèi)生、性衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生防范不到位或接觸被HPV感染的污物也可能被感染;

　　4、性生活早、性伴侶多、不潔性行為、生孩子過(guò)多過(guò)密等，都是導(dǎo)致HPV感染的重要因素，應(yīng)當(dāng)注意和避免。

　　怎樣選擇宮頸癌HPV疫苗種類?

　　1、二價(jià)疫苗：年齡范圍為9～45歲的女性可以接種，二價(jià)疫苗所預(yù)防的HPV亞型主要是針對(duì)高危16型和18型;

　　2、四價(jià)疫苗：年齡范圍為20～45歲的女性可以接種，四價(jià)疫苗所預(yù)防的HPV亞型主要是針對(duì)高危型16型，18型和低危型6型，11型;

　　3、九價(jià)疫苗：年齡范圍僅僅適合16～26歲的女性接種。九價(jià)疫苗包括高危型16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型以及低危型6型和11型。建議準(zhǔn)備接種的女性最好在26周歲以前完成疫苗接種，從而對(duì)高危型HPV感染引發(fā)的宮頸癌和低危型HPV感染引發(fā)的尖銳濕疣、尋常疣等起到預(yù)防效果。

　　4、不同年齡，不同價(jià)型，接種時(shí)間與間隔時(shí)間不盡相同，是否為疫苗接種的適宜個(gè)體，有無(wú)禁忌，接種前后的注意事項(xiàng)等，均應(yīng)在接種前到接種部門咨詢清楚。

　　5、無(wú)論疫苗是哪個(gè)價(jià)型，都不是“靈丹妙藥”，也不會(huì)“一錘定音”終身免疫�？茖W(xué)面對(duì)，講究衛(wèi)生，潔身自好，是每位女性都必須做到位的。

　　定期宮頸篩查是有效的防控策略

　　1、有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌的篩查，即人乳頭瘤病毒檢查(HPV)和液基宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)，以便發(fā)現(xiàn)檢查異常及時(shí)處理。

　　2、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)《子宮頸癌綜合防控指南》指出，有性生活且位于25～64歲年齡區(qū)間的女性是需要篩查的人群，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做進(jìn)一步的檢查，患者多次檢查正常時(shí)可放寬間隔年限。

　　3、醫(yī)院要依據(jù)不同的個(gè)體，不同的性生活經(jīng)歷、不同的妊娠、分娩史，不同的臨床表現(xiàn)，不同的家族史等，采取不同的間隔時(shí)間進(jìn)行篩查，以免漏診或延誤診斷。

　　如何預(yù)防宮頸癌?

　　1、經(jīng)過(guò)宮頸篩查且發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查，并在病變部位取活組織進(jìn)行病理檢查，必要時(shí)需配合免疫組織化學(xué)染色診斷，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。

　　2、經(jīng)過(guò)子宮頸病變部位多點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮或?qū)m頸錐切，確診病變分級(jí)及臨床分期，采取不同的治療方法，決定手術(shù)類型、手術(shù)范圍、是否需要放療或化療等。

　　3、不可忽視的臨床表現(xiàn)，如白帶增多、色澤異常、有異味、陰道異常流血、同房后出血、檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外觀異常等，即便HPV和TCT未檢出異常，也一定要引起重視，必須做進(jìn)一步檢查。

　　子宮頸癌是目前唯一明確病因的癌，且發(fā)病過(guò)程比較漫長(zhǎng)，是可防、可控、可治的。從HPV感染到發(fā)展為宮頸癌，一般需要5~10年的時(shí)間，患者完全有機(jī)會(huì)早期診斷發(fā)現(xiàn)，有足夠的時(shí)間進(jìn)行有效的治療，大可不必“談癌色變”。

（責(zé)任編輯：華康）