為踐行健康中國行動(dòng)，推進(jìn)科研成果臨床轉(zhuǎn)化，助力癌癥防控工作，作為2023年人民好醫(yī)生系列活動(dòng)重點(diǎn)工作，第三屆(2023)“人民好醫(yī)生·金山茶花計(jì)劃”總結(jié)會(huì)6月10日在北京舉辦。會(huì)上，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃健提出，泌尿系統(tǒng)腫瘤治療正逐漸取得新進(jìn)展，如腎腫瘤治療決策正在不斷優(yōu)化，各種預(yù)后相關(guān)的生物標(biāo)志物及模型搭建探索逐漸成熟。免疫與靶向聯(lián)合治療水平的進(jìn)步也給患者提供了更多選擇和機(jī)會(huì)，提升了患者的生存率。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任黃健作分享

　　黃健介紹說，在尿路上皮腫瘤方面，晚期維持治療以及圍手術(shù)期新輔助延長生存取得了成功。在膀胱腫瘤治療方面，中國制定了兩個(gè)專家共識(shí)。在晚期腎腫瘤方面，系統(tǒng)治療格局因靶向與免疫聯(lián)合治療的運(yùn)用而改變。具體而言，在尿路上皮腫瘤治療方面新輔助免疫治療取得了長足進(jìn)步，在新的研究形勢(shì)下，國內(nèi)的臨床醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)正逐漸探索讓更多患者能夠在治療的同時(shí)保住膀胱的可能性，助力提升患者生活質(zhì)量。

　　“腎癌治療方面有一些問題仍需要持續(xù)探索。”黃健舉例說，一是在靶向與免疫聯(lián)合治療的形勢(shì)下，殘留的病灶應(yīng)該如何處理、怎么處理是新的臨床問題。因此，何時(shí)開展減腫瘤的腎切除手術(shù)更合理需要研究。二是高危腎腫瘤治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后五年內(nèi)復(fù)發(fā)概率高。所以，輔助治療就顯得尤為重要，如何選擇輔助治療方式也需要繼續(xù)研究探索。

　　黃健認(rèn)為，雖然靶向與免疫聯(lián)合治療讓許多患者病情得到緩解，相關(guān)研究也有望為泌尿腫瘤患者的治療做出更大貢獻(xiàn)。不過，輔助治療仍存在諸多問題需要探索，相關(guān)研究成果仍需更多前瞻性的臨床研究和長期隨訪來驗(yàn)證。未來，泌尿系統(tǒng)腫瘤治療的研究方向大致包括臨床預(yù)后模型的搭建、多種生物標(biāo)志物相結(jié)合等，相關(guān)研究將助力圍手術(shù)期免疫治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益更平衡。

（責(zé)任編輯：華康）