患者痛苦管理是提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán),其中,“癌痛”是慢性疼痛中最復(fù)雜、最兇險的一種。不少患者誤以為,“癌痛”是癥狀,只要癌癥好轉(zhuǎn),疼痛就會自動消失,因此對癌痛的治療并不是治療中的優(yōu)先選項,能忍則忍,能扛則扛,扛不住了直接使用鎮(zhèn)痛藥。其實,如果“癌痛”得不到適當處理,會導(dǎo)致患者身體功能下降、情緒低落、憤怒、抑郁,嚴重影響生活質(zhì)量。
醫(yī)學界有一個權(quán)威試驗證實了“止痛能讓癌癥患者走得更遠,走得更好”。為了提升癌癥患者的治療效果和痛苦管理,21個美國癌癥中心聯(lián)合成立了非盈利組織——美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)。該組織為醫(yī)療保健決策提供極具價值的資訊,專門制定了迄今全球腫瘤臨床應(yīng)用最廣的《NCCN腫瘤臨床實踐指南》,要求相關(guān)醫(yī)院根據(jù)實際情況付諸行動。
乳腺癌是美國女性最常見的惡性腫瘤,不僅疾病本身威脅患者生命,癌癥疼痛以及手術(shù)切除乳房等都會給女性患者帶來極大的身心痛苦。為此,NCCN針對不同類型的乳腺癌推出《乳腺癌患者痛苦管理指南》,根據(jù)乳腺癌病情嚴重程度進行了紫色、黃色、紅色、綠色、黑色和藍色6種顏色區(qū)分。《指南》要求醫(yī)生與患者進行有效溝通,根據(jù)病情需要確定是否需要穿刺活檢、雙側(cè)乳房X光檢查、病理檢查、保乳手術(shù)(腫塊切除)、淋巴結(jié)活檢或處理、全乳放療、乳房重建等。
《急性淋巴細胞白血病患者痛苦管理指南》則介紹了此病的基本知識,需要做哪些診斷檢查,以及醫(yī)患協(xié)商制定治療方案等。就治療方案而言,醫(yī)生會綜合考慮年齡、總體健康狀況等因素,幫助患者制定最佳治療方案。
另外,《NCCN腫瘤臨床實踐指南》幾乎囊括了所有常見癌癥,比如肺癌、胃癌、前列腺癌、骨癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、T細胞淋巴瘤和腎癌等。該指南詳細介紹了每一種癌癥的基本知識、檢查方法、醫(yī)患合作治療方案、治療方法等,為醫(yī)生提供了權(quán)威可靠的信息,以便降低癌癥患者的痛苦,獲得最佳治療效果。
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