慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱“慢阻肺”，俗稱慢性支氣管炎、肺氣腫，是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任蔡紹曦教授指出，冬季是該病的高發(fā)季節(jié)，大眾提高對(duì)疾病認(rèn)知、提高肺功能檢查的篩查率，能實(shí)現(xiàn)慢阻肺早診早治。

　　年齡越大慢阻肺患病率越高

　　據(jù)2018年全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)慢阻肺總患病人數(shù)為9990萬(wàn)，20歲及以上成人的慢阻肺患病率為8.6%，40歲以上則達(dá)13.7%，60歲以上人群患病率已超過(guò)27%。年齡越大，慢阻肺患病率越高，且男性患者數(shù)為女性的2.2倍，死亡率也居高不下，因此也被人們稱之為“沉默的殺手”。

　　慢阻肺是一種可防可治的疾病。蔡紹曦主任指出，慢阻肺致殘及致死率高，隨著疾病的進(jìn)展，最終可導(dǎo)致呼吸衰竭，肺源性心臟病，心力衰竭，嚴(yán)重危害人們的健康，給社會(huì)、政府和個(gè)人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　如果對(duì)高危人群，尤其是長(zhǎng)年抽煙者進(jìn)行戒煙干預(yù)，重視肺功能早期篩查，做到早診早治早阻斷;重視確診的慢阻肺疾病的長(zhǎng)期規(guī)范治療和管理，定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估，定期復(fù)診，注重日常管理，減少和避免慢阻肺急性加重，提高患者生活質(zhì)量，可減少或避免因慢阻肺致殘或致死，并達(dá)到慢阻肺“長(zhǎng)期緩解”，以“終結(jié)”慢阻肺帶來(lái)的惡果。

　　患者需要長(zhǎng)期管理及康復(fù)訓(xùn)練

　　對(duì)于已經(jīng)患慢阻肺的人而言，如何有效預(yù)防慢阻肺急性加重呢?

　　蔡紹曦指出，首先要判斷自己是否屬于發(fā)作的高危人群。大量臨床研究證實(shí)，每年≥2次急性加重或≥1次因急性加重住院的患者是慢阻肺急性加重高風(fēng)險(xiǎn)對(duì)象。他表示，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，急性加重很容易漏診，研究證實(shí)有約50%的急性加重并未被報(bào)告。因此對(duì)于高危慢阻肺，如有氣促、喘息、胸悶加重、咳嗽加劇、發(fā)熱、痰量增加、痰液顏色或黏度改變等癥狀在短時(shí)間內(nèi)加重，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，避免慢阻肺大發(fā)作帶來(lái)的不良后果。

　　除此之外，還應(yīng)重視引起慢阻肺加重的誘發(fā)因素�！芭R床最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是呼吸道感染和煙霧刺激，呼吸道感染主要包括病毒和細(xì)菌感染�！痹趺礃宇A(yù)防呼吸道感染呢?蔡紹曦給出以下建議：

　　一，平常需加強(qiáng)有氧鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　二，每年秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗，通過(guò)疫苗的接種來(lái)降低呼吸道感染的概率。

　　三，慢阻肺患者盡量遠(yuǎn)離污染空氣區(qū)，尤其是工業(yè)或交通污染嚴(yán)重地區(qū)。

　　四，慢阻肺患者必須戒煙且遠(yuǎn)離二手煙。很多患者病情已經(jīng)很危重，仍然難以割舍香煙，這類患者可以通過(guò)戒煙藥物來(lái)幫助戒煙。

　　慢阻肺患者需要規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估。他指出，大量臨床研究證實(shí)，現(xiàn)有治療藥物如吸入支氣管擴(kuò)張劑、聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素可以顯著改善病人的肺活量，提高生活質(zhì)量，預(yù)防慢阻肺急性加重。

（責(zé)任編輯：華康）