日常生活中，有人會時不時被油或火燒傷燙傷，嚴(yán)重者甚至需要做截肢、植皮手術(shù)，那么，燒傷后創(chuàng)面的深淺和相應(yīng)治療的關(guān)系是怎樣的呢?

　　燒傷深度的估計有助于預(yù)估病情的發(fā)展，明確創(chuàng)面局部處理的總體治療方案。估計燒傷深度的方法很多，以三度四分法最為通用，近幾年來隨著燒傷學(xué)科的發(fā)展，在三度四分法的基礎(chǔ)上又提出來更適應(yīng)燒傷診治的四度五分法(主要區(qū)別是將原來的三度分為三度和四度)。以四度五分法為例：將燒傷分為I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。

　　I度燒傷：一般為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。因生發(fā)層健在，故皮膚再生能力活躍。常在短期內(nèi)(3～5天)脫屑痊愈，不遺留瘢痕。

　　淺Ⅱ度燒傷：包括整個表皮，直到生發(fā)層，或真皮乳頭層的損傷。上皮的再生依賴于殘存的生發(fā)層及皮膚的附件，如汗腺管及毛囊等上皮的增殖。如果沒有繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1～2周后愈合，不遺留瘢痕。有時有較長時間的色素改變。

　　深Ⅱ度燒傷：包括乳頭層以下的真皮損傷，但仍殘留有部分真皮。由于有真皮殘存，一般不必植皮，創(chuàng)面可自行愈合。愈合后多遺留瘢痕。如無感染，愈合時間一般需3～4周。如發(fā)生感染，不僅愈合時間延長，嚴(yán)重時可將皮膚附件或上皮小島破壞，創(chuàng)面需植皮才能愈合。

　�、蠖葻齻�：系全層皮膚的損傷，表皮、真皮及其附件全部被毀，大部分創(chuàng)面需植皮愈合。

　�、舳葻齻�：電擊傷多見，深達肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。早期，深在的Ⅳ度損傷往往被燒損而未脫落的皮膚遮蓋，臨床上不易鑒別。由于皮膚及其附件全部被毀，創(chuàng)面上皮已無法再生，創(chuàng)面修復(fù)必須依賴于植皮及皮瓣移植，嚴(yán)重者需行截肢術(shù)。

（責(zé)任編輯：華康）