這幾年，愛抽煙的70歲劉大爺反復(fù)頭暈、記性不好，以為自己得了老年癡呆癥。去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)，左側(cè)頸內(nèi)動脈堵塞程度達(dá)到95%，導(dǎo)致腦供血明顯減少，被診斷為頸動脈嚴(yán)重狹窄。

　　頸動脈狹窄四大病因

　　1.高血壓。高血壓是導(dǎo)致頸動脈狹窄的主要原因之一，也是引起腦卒中的主要危險因素。與血壓正常者相比較，有高血壓的人患腦卒中的危險要高4倍。2.吸煙。吸煙和頸動脈狹窄的發(fā)生明顯相關(guān)，可引起腦血管痙攣、頸動脈內(nèi)膜損害，并增加卒中、心肌梗死的危險。3.糖尿病。糖尿病不僅增加頸動脈狹窄和腦卒中的危險，而且增加繼發(fā)于腦卒中的死亡率。4.高脂血癥。高脂血癥也與頸動脈狹窄相關(guān)。

　　頸動脈狹窄有何表現(xiàn)

　　1.腦部缺血癥狀：耳鳴、眩暈、視物模糊、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀;2.眼部缺血表現(xiàn)：視力下降、偏盲、復(fù)視等;3.短暫性腦缺血發(fā)作癥狀：局部的神經(jīng)功能一過性喪失，表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，多數(shù)1小時內(nèi)完全恢復(fù)，少數(shù)在發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù);4.缺血性中風(fēng)(腦梗死)：一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷、嚴(yán)重出現(xiàn)昏迷等。

　　頸動脈斑塊如何治療

　　一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，應(yīng)積極接受治療，可采取非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

　　非手術(shù)治療的方法有降壓藥物治療(從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑)、糖尿病藥物治療(合并糖尿病的頸動脈狹窄患者，必須加強(qiáng)飲食管理、控制血糖目標(biāo)值，即非空腹血糖11.1mmol/L以下，治療期間糖化血紅蛋白應(yīng)<7%)、降脂藥物治療(他汀類藥物)、戒煙、抗血小板治療(推薦使用阿司匹林、氯吡格雷)。手術(shù)治療的方法有頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)(可以完整切除造成頸動脈狹窄的粥樣斑塊，有效恢復(fù)頸動脈血流和預(yù)防腦卒中的發(fā)生)和頸動脈支架成形術(shù)(通過股動脈的穿刺小孔，將保護(hù)裝置透過導(dǎo)管送至頸部動脈，再置放支架，將硬化、狹窄的頸動脈部位撐開)。

　　日常生活注意幾點(diǎn)

　　頸動脈狹窄的主要原因就是動脈硬化，要想預(yù)防和延緩頸動脈狹窄，主要是控制動脈硬化發(fā)病的因素，日常生活中需注意以下幾點(diǎn)：1.嚴(yán)格控制好血壓、血脂、血糖;2.戒煙、限酒;3.積極進(jìn)行體育鍛煉，控制體重;4.定期進(jìn)行頸動脈斑塊篩查。

（責(zé)任編輯：華康）