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四、治療決策與常規(guī)處方
1、洗胃 魚膽在胃內可存留較長時間,故不論就診早晚均應予以徹底洗胃。
2、早期應用糖皮質激素,有利于腎功能的恢復。不宜補液過多,以免造成肺水腫、腦水腫。
3、抗腎衰治療 急性腎功能衰竭是魚膽中毒死亡的主要原因,故為治療的關鍵。
(1)解痙利尿:雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml,靜脈點滴,必要時重復1次。20%甘露醇250ml,靜滴,1-2/d。
。2)少尿、無尿期,宜盡早作腹膜透析或血液透析。
。3)多尿期,須注意糾正水、電解質及酸堿平衡失調,特別要注意低鉀血癥。
4、護肝治療
(1)靜脈注射維生素C120mg/d。
(2)細胞活性藥物的應用:如維生素C、ATP、輔酶I(輔酶A)等。
五、綜合醫(yī)囑
1、魚膽毒性較大,目前尚無特效解毒劑,主要是采用綜合治療。
2、慎用魚膽來治療慢性支氣管炎、高血壓及眼病,防止魚膽中毒。
3、一旦發(fā)生魚膽中毒,要防治腎功能衰竭。
4、配合中藥治療 銀花、生甘草、蘇葉、積實、厚樸、半夏、陳皮。黃疸尿少者可用大黃、桅子、茅根、黃柏、茵陳、澤瀉等以清熱涼血,利水退黃。
(責任編輯:lily)