阿托伐他汀對(duì)很多高血脂的患者來(lái)說(shuō)并不陌生,作為國(guó)內(nèi)外一致推薦,也是目前臨床選擇較為廣泛的降脂藥,它具有顯著的降脂效果,可有效拆除誘發(fā)心腦血管的“隱形炸彈”,對(duì)冠心病、腦卒中等心腦血管疾病具有重要作用。不過(guò),仍有很多患者總是擔(dān)心藥物副作用,在用藥的過(guò)程中,總會(huì)不停地咨詢醫(yī)生“降血脂阿托伐他汀吃多久停?”這樣的問(wèn)題,甚至血脂一達(dá)標(biāo)就自行減量、停藥。其實(shí),使用任何藥物都要講“規(guī)矩”,本篇文章將為大家科普如何科學(xué)合理的使用阿托伐他汀。

降血脂阿托伐他汀吃多久停?擅自停藥很危險(xiǎn)!血脂長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)才安全

血脂既是人體的能量來(lái)源,也是維持身體健康的必需物質(zhì)。但物極必反,一旦體內(nèi)血脂含量“超標(biāo)”,就會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量升高,會(huì)在血管內(nèi)皮沉積,逐漸形成斑塊,隨后讓血管變得狹窄,甚至堵塞,導(dǎo)致心肌梗死、冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提升[[1]][[2]]。尤其是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生過(guò)心腦血管疾病事件的人群來(lái)說(shuō),他們的血管更為脆弱,對(duì)血脂升高的反應(yīng)刺激更大,更容易導(dǎo)致心腦血管“崩潰”。

對(duì)此,中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南(2020)顯示:LDL-C降低越多、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng), ASCVD風(fēng)險(xiǎn)降低越多。

立普妥阿托伐他汀鈣片作為中國(guó)批準(zhǔn)劑量范圍內(nèi)降低LDL-C幅度最大的他汀類藥物,每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度為37-55%[[3]]。堅(jiān)持服用3-5年,缺血性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低33%,堅(jiān)持服用6年以上,風(fēng)險(xiǎn)降低36%[3]。

不過(guò),在實(shí)際用藥過(guò)程中,不少患者在使用一段時(shí)間的阿托伐他汀后,會(huì)因?yàn)閷?duì)藥物的副作用有所顧慮,一旦血脂水平明顯下降,甚至回歸到正常水平,就會(huì)減量甚至停藥。這種用藥行為科學(xué)嗎?這種行為很危險(xiǎn)!

此時(shí)血脂水平回歸“健康”是體內(nèi)藥物作用下的平衡,一旦停藥,體內(nèi)的血藥濃度就會(huì)降低,平衡就會(huì)被打破,血脂可能會(huì)再度“飆升”,甚至數(shù)值出現(xiàn)“新高”,心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加。

因此,患者要樹(shù)立正確的用藥意識(shí),了解血脂管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,一旦開(kāi)啟藥物治療,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑、切勿隨意增減藥量、甚至停藥,讓血脂始終處于理想水平,才能更好地保護(hù)心腦血管健康[[4]]。

降血脂阿托伐他汀吃多久停?原研藥更安全,堅(jiān)持使用更安“心”

除了樹(shù)立正確的用藥意識(shí),想要徹底打消患者的用藥顧慮,提高患者藥物治療的長(zhǎng)期性和規(guī)律性,選擇一款療效好、安全性更高的降脂藥是關(guān)鍵。

阿托伐他汀種類有很多,作為行業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)的原研藥立普妥,其嚴(yán)密研發(fā)之路、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)工藝、核心輔料配比等決定了它擁有更高的療效和安全性。

首先,它副作用小,適用人群廣。它常見(jiàn)的不良反應(yīng)為輕微的肌肉疼痛、腸道不適、鼻咽炎等癥狀,堅(jiān)持使用整體不良事件的發(fā)生概率相對(duì)較低。同時(shí),它對(duì)腎臟友好,腎功能異常的患者在使用時(shí)也無(wú)需調(diào)整劑量,高劑量也不會(huì)增加肌痛風(fēng)險(xiǎn),適用人群更為廣泛。

其次,臨床實(shí)踐數(shù)據(jù)豐富、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充足,安全性久經(jīng)驗(yàn)證。在上市的30年間,立普妥已經(jīng)先后通過(guò)了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、兒童患者研究等400多項(xiàng)臨床研究,積累了堅(jiān)實(shí)的循證證據(jù)。還擁有3.3億患者年使用經(jīng)驗(yàn),適合患者長(zhǎng)期服用。

因此,在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治療上,不少專家也建議優(yōu)先使用安全性更高的原研藥。

降血脂阿托伐他汀吃多久停?本篇文章通過(guò)這一問(wèn)題進(jìn)行了發(fā)散,總結(jié)了阿托伐他汀的用藥“規(guī)矩”。對(duì)患者來(lái)說(shuō),我們首先要明確血脂管理是一場(chǎng)需要時(shí)間和毅力的“持久戰(zhàn)”和“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,堅(jiān)持用藥、合理用藥才能更好管控血脂、降低心梗、卒中等一系列心腦血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,選擇像立普妥這類擁有高效降脂、降風(fēng)險(xiǎn)、安全性高的降脂藥,是患者長(zhǎng)期對(duì)抗高血脂的“最強(qiáng)輔助”。

[[1]] 中國(guó)成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)[J].中國(guó)循環(huán)雜志.2016;31(10):937-950.

[[2]] 陳灝珠[主編].實(shí)用內(nèi)科學(xué)(第13版).人民衛(wèi)生出版社.

[[3]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423.