隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城鎮(zhèn)居民整體消費(fèi)水平提升，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的消費(fèi)也有了明顯的升級趨勢，人們更多地關(guān)注提升生活質(zhì)量，對口腔健康維護(hù)及治療的需求有了很大的提高，公開數(shù)據(jù)顯示，我國每年的口腔診療人次約為2.5億，近年，國內(nèi)連鎖口腔有了長足的發(fā)展，今后發(fā)展的方向如何?是連鎖口腔從業(yè)者需要考慮的問題。

　　作為國內(nèi)最大口腔連鎖機(jī)構(gòu)，泰康拜博口腔選擇了一條“學(xué)術(shù)+技術(shù)+特色”并行的差異化發(fā)展路線。為提升口腔種植技術(shù)水平，泰康拜博利用集團(tuán)的人才優(yōu)勢，基于集團(tuán)內(nèi)部每年數(shù)萬例接診治療經(jīng)驗(yàn)，以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，不斷探索創(chuàng)新，成立IDDC口腔種植復(fù)雜病例診斷設(shè)計(jì)中心，專注于種植牙高難度病例的多路徑解決方案，強(qiáng)化種植特色與優(yōu)勢。持續(xù)推動口腔種植技術(shù)提升;在目前醫(yī)學(xué)水平數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的進(jìn)程中，利用數(shù)字化的手段賦能醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)種植技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化。

　　以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)推動口腔種植技術(shù)創(chuàng)新

　　泰康拜博口腔種植專業(yè)學(xué)術(shù)委員會主任委員周磊教授告訴動脈網(wǎng)：“人類只有兩幅天然的牙齒：乳牙和恒牙。一旦恒牙掉了之后，其它方式修復(fù)的牙齒和天然牙的受力是完全不一樣的。天然牙的受力是直接作用在骨頭上的，只有種植牙最大限度地模仿了天然牙的受力。”

　　周磊教授(受訪者供圖)

　　但并非每一位失牙的患者都可以順利地種牙，由于上頜骨嚴(yán)重萎縮、骨量極少的患者，需要進(jìn)行骨增量手術(shù)，增加牙種植區(qū)骨量。常用的骨增量技術(shù)包括骨移植術(shù)、引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨劈開術(shù)、上頜竇底提升術(shù)及牽張成骨術(shù)等。

　　如何為患者提供最佳的治療方案，周磊教授認(rèn)為應(yīng)該依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)， 即：“慎重、準(zhǔn)確及明智地應(yīng)用能獲得的可靠臨床證據(jù)，并結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，在充分體現(xiàn)患者的意愿和價(jià)值的基礎(chǔ)上，去選擇適合于患者的個(gè)性化治療方案。”

　　周磊教授解釋道：“通常缺牙是不會立即危及生命的疾病，人們對于種植牙的要求是為了提升生活質(zhì)量，所以我們口腔種植在技術(shù)創(chuàng)新，解決難題的同時(shí)，也要追求改善患者體驗(yàn)，讓患者在舒適，輕松的狀況下完成治療或護(hù)理。”

　　泰康拜博口腔在技術(shù)創(chuàng)新中，基于循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行技術(shù)探索，持續(xù)推動骨增量技術(shù)朝著簡單、微創(chuàng)和可靠的方向發(fā)展。

　　以骨增量技術(shù)中上頜竇底提升技術(shù)為例，上頜竇的存在是上頜后牙區(qū)種植的一個(gè)主要障礙。上頜竇底提升技術(shù)(maxillary sinus floorelevation)是將上頜竇黏膜從竇底剝離后提高，在此竇底黏膜與竇底骨之間植入骨移植材料，從而有效增加竇底骨的高度，滿足牙種植的需要。這種方式是目前解決上頜后牙區(qū)骨量不足的最為有效而可靠的方法。

　　上頜竇底提升技術(shù)安全可靠，但是對于醫(yī)師的操作技巧和理論水平有著較高要求，如果操作不當(dāng)，容易出現(xiàn)黏膜穿孔、出血和感染等情況發(fā)生。

　　針對這種技術(shù)，周磊教授在積累了豐富的上頜竇底提升手術(shù)臨床操作經(jīng)驗(yàn)后，也在不斷探索如何將上頜竇底提升手術(shù)以更加安全、簡單、微創(chuàng)的方式完成，并研究上頜竇底提升植牙術(shù)后如何保持長期的穩(wěn)定性。

　　提升種植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化程度

　　在突破技術(shù)難度高度的同時(shí)，泰康拜博還在技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、一致性上下功夫。

　　泰康拜博口腔種植專業(yè)學(xué)術(shù)專委會副主委、泰康拜博IDDC種植聯(lián)合體總監(jiān)黎強(qiáng)表示：“我們在技術(shù)培訓(xùn)上，利用泰康拜博全國五十多個(gè)城市，200多家門店這一多網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢，利用網(wǎng)上會診和種植方案設(shè)計(jì)，讓下面各門店醫(yī)生一對一跟隨專家學(xué)習(xí)，或?qū)＜蚁戮W(wǎng)點(diǎn)手把手實(shí)地帶教。如果遇到了疑難雜癥，通過內(nèi)部轉(zhuǎn)診，也可以為患者提供最優(yōu)治療。”

　　黎強(qiáng)總監(jiān)(受訪者供圖)

　　除此之外，泰康拜博還通過數(shù)字化技術(shù)建立了三級醫(yī)生負(fù)責(zé)體系。

　　周磊教授表示：“醫(yī)療有著傳統(tǒng)的三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制。它代表著任何治療方案應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)隊(duì)工作的體現(xiàn)，從教授到主治醫(yī)生到住院醫(yī)師共同得出治療方案。但是在口腔行業(yè)中，往往是一個(gè)醫(yī)生就可以決定所有的治療流程。泰康拜博通過數(shù)字化的方式，在設(shè)計(jì)患者治療方案的時(shí)候，在患者治療方案設(shè)計(jì)中，引入了上級專家的意見和指示，確保在泰康拜博的任何一個(gè)地方所做的種植手術(shù)都有著統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。”

　　無論種植病例簡單還是復(fù)雜，醫(yī)生綜合患者全部的口腔狀況，提前做出術(shù)前方案設(shè)計(jì)。將醫(yī)生所想及今后的手術(shù)操作路徑，全部提前預(yù)設(shè)，主診醫(yī)生通過反復(fù)實(shí)踐可以熟練掌握數(shù)字化技術(shù)，使口腔種植技術(shù)向精準(zhǔn)、微創(chuàng)和規(guī)范化方向發(fā)展，提升種植水平，積累泰康拜博口碑。

　　探索口腔種植牙技術(shù)高地

　　在泰康拜博的“學(xué)術(shù)+技術(shù)+服務(wù)”縱深突破路線中，IDDC口腔種植復(fù)雜病例診斷設(shè)計(jì)中心是技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的“尖兵團(tuán)”。

　　以穿顴穿翼種植為例，這是治療嚴(yán)重骨量不足患者的一項(xiàng)技術(shù)。穿顴技術(shù)是把種植體種在人面部最堅(jiān)硬的顴骨上，穿翼板種植是把種植牙種在上頜結(jié)節(jié)與咽喉交界附近的十分堅(jiān)硬的“翼狀板骨”上，這兩種技術(shù)也被形象地成為“無土栽培”技術(shù)。

　　北京口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面影像專委會常務(wù)委員、泰康拜博口腔頜面外科專業(yè)學(xué)術(shù)委員會主委熊靖宇表示：“穿翼種植對于上頜骨嚴(yán)重萎縮的案例，穿顴種植和穿翼板種植可以消除對于骨移植的依賴，極大地改善患者對固定咬合的需求，拓展口腔種植的范疇。減少了并發(fā)癥，縮短了手術(shù)時(shí)間。”穿顴穿翼手術(shù)操作需要了解手術(shù)區(qū)域中鄰近的動脈、靜脈與神經(jīng)，如果對這些解剖結(jié)構(gòu)造成損傷，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

　　熊靖宇醫(yī)生(受訪者供圖)

　　黎強(qiáng)總監(jiān)說道：“穿顴種植因?yàn)橹搀w偏長，穿顴種植位點(diǎn)偏上，位置較深，緊鄰重要結(jié)構(gòu)，技術(shù)敏感性較高。我們開展這項(xiàng)技術(shù)較早，時(shí)間較長，有大量的疑難種植病例做研究，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”

　　穿顴穿翼種植為上頜骨嚴(yán)重萎縮的案例提供了一項(xiàng)可供選擇的方案。有的患者甚至可以一日完成全口種植修復(fù)，即刻負(fù)重。

　　尤其是在我國，由于民眾口腔健康意識不強(qiáng)，復(fù)雜病例情況比國外更多。黎強(qiáng)總監(jiān)表示：“需要開展穿顴手術(shù)的病例，國外沒有國內(nèi)多。發(fā)達(dá)國家口腔健康意識較高，口腔治療主要以基礎(chǔ)治療為主，國外機(jī)構(gòu)種植業(yè)務(wù)通常占比較低，而我國規(guī)模較大的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植業(yè)務(wù)占比遠(yuǎn)高于國外。”

　　能夠攻破高難度技術(shù)巔峰，離不開IDDC中心醫(yī)生的不斷探索。以IDDC中心專家熊靖宇為例，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)的他學(xué)頜面外科出身，在做進(jìn)修醫(yī)生時(shí)，熊靖宇醫(yī)生就已參加過除了眼科以外的頜面部手術(shù)，這些經(jīng)歷也給了他探索口腔種植范圍的底氣，而為患者解決難題則是他探索高難度技術(shù)的動力。

　　泰康拜博幾位專家牽頭成立的IDDC中心，寄托了多種職能，要給每一位患者最佳的治療方案，積極探索新技術(shù)，推動口腔種植行業(yè)技術(shù)進(jìn)步。今年IDDC剛好兩歲，未來泰康拜博口腔還有更遠(yuǎn)的路要走。

（責(zé)任編輯：xiaohui）